Bu Tedavi Nedir?
Serebral bypass ameliyatı, beynin kan akımı azalmış bir bölgesine yeni bir damar bağlantısı kurularak dolaşımın yönlendirilmesidir. Sıklıkla, saçlı deriyi besleyen yüzeysel temporal arter (STA), beyin yüzeyindeki orta serebral arterin (MCA) bir dalına dikilerek (STA-MCA bypass) kan akımı sağlanır. Moyamoya hastalığı, bazı damar tıkanıklıkları ve cerrahisi sırasında bir damarın kapatılması gereken karmaşık anevrizmalarda kullanılır. İşlem mikro-damar dikiş tekniği gerektiren ileri bir cerrahidir.
Avantajları
- Kan akımı azalmış beyin bölgesine yeni bir damar yoluyla dolaşım yönlendirilebilir
- Tekrarlayan iskemik atak veya inme olasılığının azaltılması hedeflenir
- Karmaşık anevrizma cerrahisinde bir ana damarın kapatılması gerektiğinde beyin dolaşımının sürdürülmesi sağlanır
- İşlem mikrocerrahi damar dikiş tekniği ve ameliyat sırası akım/anjiyografi kontrolü eşliğinde yapılır
Tedavi Süreci
Genel anestezi altında, verici damar (genellikle yüzeysel temporal arter) hazırlanır ve kraniyotomi ile beyin yüzeyindeki alıcı damara ulaşılır. Mikroskop altında verici ve alıcı damar uçları çok ince dikişlerle birbirine bağlanır (anastomoz). Bağlantının açıklığı ve kan akımı, ameliyat sırasında akım ölçümü veya anjiyografi/floresan görüntüleme ile doğrulanır. Moyamoya gibi durumlarda dokunun damarlanmasını artıran dolaylı yöntemler de eklenebilir.
Hangi durumlarda kullanılır?
- Moyamoya hastalığında beyne kan akımının artırılması
- Damar tıkanıklığına bağlı tekrarlayan iskemi/inme riskinin azaltılması
- Karmaşık anevrizma cerrahisinde kapatılması gereken damarın akımının yeniden sağlanması
- Kafa tabanı tümör cerrahisinde feda edilen bir damarın yerine akım sağlanması
İyileşme ve planlama
Ameliyat sonrası hasta yoğun bakımda izlenir; bypass bağlantısının açıklığı ve beyin kan akımı yakından takip edilir. Kan basıncı ve sıvı dengesi dikkatle yönetilir. Nörolojik durum düzenli değerlendirilir ve gerektiğinde kontrol anjiyografisi planlanır. Taburculuk ve izlem planı klinik tabloya göre belirlenir.
Uzman Görüşü
Size en uygun tedavi yöntemini belirlemek için randevu alın.
Şunlara da bakmak isteyebilirsiniz
Yakın tedavi başlıklarını buradan inceleyin.
Mikrocerrahi
Ameliyat mikroskobu ile yüksek hassasiyet sağlayan ileri cerrahi yaklaşım
Tedaviyi açEndoskopik Omurga Cerrahisi
Seçilmiş omurga hastalarında küçük girişten yapılan modern minimal invaziv cerrahi
Tedaviyi açEpiduroskopi
Epidural alanda görüntüleme, adezyolizis ve hedefe yönelik ilaç uygulaması sağlayan girişimsel yöntem
Tedaviyi açKaudal Blokaj
Sakral hiatus yoluyla epidural alana uygulanan etkili girişimsel ağrı tedavisi
Tedaviyi açTüm hizmetlerde arama yapın
Tedaviler, hastalıklar, bölümler ve akademik içerikler arasında arama yapabilirsiniz.
569 sonuç bulundu
Kranial Cerrahi (Beyin Cerrahisi)
İyi huylu ve kötü huylu beyin tümörlerinin cerrahi tedavisi, beyin damar hastalıkları ve hidrosefali tedavisi.
Omurga Cerrahisi
Bel ve boyun fıtığı, kanal daralması, bel kayması, omurilik tümörleri ve skolyoz tedavisi.
Pediatrik Nöroşirurji
Çocuklarda beyin ve sinir sistemi hastalıklarının özel yaklaşımlarla cerrahi tedavisi.
Fonksiyonel Nöroşirurji
Derin beyin stimülasyonu (DBS), epilepsi cerrahisi, ağrı tedavisi ve hareket bozuklukları.
Ağrı Cerrahisi
Kronik ağrı tedavisi, sinir blokajları, RF termokoagülasyon ve epiduroskopi.
Periferik Sinir Cerrahisi
Karpal tünel sendromu, kübital tünel ve periferik sinir yaralanmalarının tedavisi.
Meningioma (Beyin Zarı Tümörü)
Beyin zarlarından köken alan, çoğunlukla iyi huylu en sık beyin tümörü
Glioblastoma (GBM)
Yetişkinlerde en sık görülen, hızlı büyüyen kötü huylu beyin tümörü
Astrositoma
Beynin destek hücrelerinden gelişen tümör
Oligodendroglioma
Beyin dokusundan gelişen, yavaş büyüyen ve gidişatı görece iyi bir tümör
Ependimoma
Beyin sıvı boşluklarının iç yüzeyinden gelişen tümör
Medulloblastoma
Çocuklarda en sık görülen kötü huylu beyin tümörü
Beyin Metastazları
Erişkinlerde en sık görülen beyin tümörü - vücuttaki kanserin beyne yayılması
Primer CNS Lenfoma
Merkezi sinir sisteminden köken alan agresif lenfoma türü
Hemanjioblastoma
İyi huylu, damardan zengin beyin ve omurilik tümörü
Pilositik Astrositoma
Çocuklarda en sık görülen iyi huylu beyin tümörü
Diffüz Midline Glioma (DMG)
Çocuklarda beynin orta hat yapılarında, özellikle beyin sapında gelişen, hızlı seyirli bir beyin tümörüdür.
ATRT (Atipik Teratoid Rabdoid Tümör)
Bebek ve küçük çocuklarda görülen, nadir ve hızlı seyreden bir beyin tümörüdür.
Esthesioneuroblastoma (Koku Siniri Tümörü)
Burnun üst bölümündeki koku alma sinir hücrelerinden kaynaklanan nadir bir tümördür.
Pineal Bölge Tümörleri
Beynin derininde yer alan pineal bez ve çevresinde gelişen, farklı türlerde olabilen nadir tümörlerdir.
Kaynaklar
Bu tedavinin tıbbi çerçevesini destekleyen, doğrulanmış nöroşirürji ve omurga cerrahisi kaynak kitapları.
- Greenberg MS. Greenberg’s Handbook of Neurosurgery. 10th ed. Thieme; 2023:1601.
- Winn HR, ed. Youmans Neurological Surgery. 6th ed. Saunders; 2011:3980.
- Quiñones-Hinojosa A, ed. Schmidek and Sweet: Operative Neurosurgical Techniques: Indications, Methods and Results. 7th ed. Elsevier; 2021.
Tedavi Seçeneklerinizi Öğrenin
Hastalığınız için en uygun tedavi yöntemini birlikte belirleyelim.