تشخيص أورام الدماغ - التصوير بالرنين المغناطيسي، والتصوير المقطعي المحوسب، والتصوير المتقدم

تبدأ عملية التشخيص عند الاشتباه بوجود ورم في الدماغ بالفحص العصبي وتتضح من خلال طرق التصوير. يشكل التشخيص الدقيق الأساس لخطة العلاج.

الفحص العصبي

يبدأ كل شيء بفحص عصبي شامل. يقوم الطبيب بتقييم قوة العضلات، وردود الفعل، والإحساس، والتوازن، والتناسق الحركي، ومجالات الرؤية، والوظائف الإدراكية بشكل منهجي. يساعد هذا الفحص في تقدير موقع الآفة المحتملة ويحدد طريقة التصوير المناسبة.

التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ (MR)

يتيح التصوير بالرنين المغناطيسي، بفضل تباين الأنسجة الرخوة، تقدير حجم الورم، وموقعه، وعلاقته بالأنسجة المحيطة، وفي بعض الحالات نوعه النسيجي.

تشمل تسلسلات الرنين المغناطيسي القياسية التصوير بالزمن الأول T1 (بدون تباين ومع تباين)، والتصوير بالزمن الثاني T2، وFLAIR، والتصوير الموزون بالانتشار. يُستخدم في التصوير المتباين مادة تباين قائمة على الجادولينيوم؛ حيث تظهر المناطق التي يخترق فيها الورم الحاجز الدموي الدماغي بشكل ساطع.

تشمل تسلسلات الرنين المغناطيسي القياسية التصوير بالزمن الأول T1 (بدون تباين ومع تباين)، والتصوير بالزمن الثاني T2، وFLAIR، والتصوير الموزون بالانتشار.

التصوير المقطعي المحوسب (BT)

يُعد التصوير المقطعي المحوسب (BT) طريقة التصوير الأولى المفضلة، خاصة في الحالات الطارئة. من مزاياه سرعة التصوير، وتوفره على نطاق واسع، وإظهاره للهياكل العظمية بشكل جيد. ومع ذلك، فإنه يتأخر عن الرنين المغناطيسي في التمييز بين الأنسجة الرخوة. يُظهر التصوير المقطعي المحوسب النزيف، والتكلس، والغزو العظمي بشكل جيد.¹

مقارنة بين التصوير بالرنين المغناطيسي (MR) والتصوير المقطعي المحوسب (BT)

يتفوق التصوير بالرنين المغناطيسي في تفاصيل الأنسجة الرخوة، ولا يحتوي على إشعاع، ويمكنه أخذ مقاطع متعددة الاتجاهات. بينما يُعد التصوير المقطعي المحوسب أسرع، ويُظهر أمراض العظام بشكل أفضل، ويُفضل في الحالات الطارئة. تُستخدم كلتا الطريقتين معاً لدى معظم المرضى.

تقنيات التصوير المتقدمة

يساعد التحليل الطيفي بالرنين المغناطيسي في تقدير نوع الورم من خلال تحليل التركيب الكيميائي لأنسجة الورم.^2,3

ستتم مناقشة هذه التقنيات المتقدمة بالتفصيل في الصفحة التالية.

→ الصفحة التالية: S08 — التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي وتصوير المسارات العصبية