Floresan Rehberli Cerrahi (5-ALA ile Tümörün Işıkla Görünür Kılınması)

Bazı beyin tümörlerini ameliyat sırasında özel bir ilaç ve ışık yardımıyla parlatarak görünür kılan, sınırlarının daha net ayırt edilmesini sağlayan bir yardımcı yöntemdir.

H23 Konu Rehberi

Cerrahi Teknoloji

Bu rehber sayfa, Cerrahi Teknoloji kapsamındaki 3 hastalığı tek merkezde toplar. Buradan ilgili hastalık detay sayfalarına hızlıca geçebilirsiniz.

Konu rehberine git

1Genel Bakış

Hastalar için hızlı ve anlaşılır bilgiler

Hastalık Nedir?

Belirtiler

Hızlı büyüyen, yüksek dereceli beyin tümörlerinde (özellikle glioblastom) tümör sınırlarını daha net görmek için.
Gözle ayırt edilmesi zor olan, tümörün sağlıklı dokuya sızmış kenarlarını belirginleştirmek için.
Daha önce ameliyat edilmiş ve tekrarlayan tümörlerde, iz dokusu ile tümörü ayırt etmek için.
Sınırları belirsiz olabilen bazı metastaz (başka organdan yayılmış) tümörlerinde sınırı netleştirmek için.
Bazı zarsı tümörlerde (meningiom), özellikle kafa tabanı yerleşimlilerde tümörün daha eksiksiz çıkarılmasına yardımcı olmak için.
MR'da boya (kontrast) tutan, yani sınırının net olduğu yüksek dereceli tümörlerde rehberlik etmek için.

Tanı Yöntemleri

Tedavi Yöntemleri

Ameliyattan 3-4 saat önce ağızdan 5-ALA ilacının alınması ile tümör hücrelerinde ışıkla parlayan maddenin birikmesi.
Ameliyat sırasında mikroskopta mavi-mor ışığa geçilerek tümörlü bölgenin pembe-kırmızı parlamasının izlenmesi.
Parlayan tümör dokusunun, önemli beyin bölgelerine olan mesafe gözetilerek güvenli biçimde çıkarılması.
Çıkarım sonunda floresan ışıkla son kontrol yapılarak geride parlayan doku kalıp kalmadığının değerlendirilmesi.

Floresan Rehberli Cerrahi (5-ALA ile Tümörün Işıkla Görünür Kılınması) Hakkında Sık Sorulan Sorular

Q1.5-ALA yöntemi tam olarak ne işe yarar?
Ameliyattan birkaç saat önce içilen 5-ALA ilacı, tümör hücrelerinde özel bir maddenin birikmesini sağlar. Ameliyat sırasında mikroskobun mavi-mor ışığı altında tümörlü bölge pembe-kırmızı renkte parlar, sağlıklı beyin ise parlamaz. Böylece tümörün gözle zor görülen sınırları daha net ayırt edilir ve mümkün olduğunca güvenli biçimde çıkarılmasına yardımcı olur.
Q2.Bu yöntem her beyin tümöründe kullanılır mı?
Hayır. En çok hızlı büyüyen, yüksek dereceli tümörlerde (özellikle glioblastom) güvenilirdir. Yavaş büyüyen düşük dereceli tümörlerde parlamanın yetersiz kalabildiği için güvenilir değildir. Ayrıca tekrarlayan tümörlerde ve bazı metastaz ile zarsı tümörlerde faydalı olabilir. Uygunluğu, tümörün türüne göre hekim tarafından değerlendirilir.
Q3.İlacın yan etkisi var mı?
En önemli nokta, ameliyat sonrası 24-48 saat boyunca cildin güneş ışığına duyarlı hale gelmesidir; bu sürede güneşten korunmak, kapalı ortamda kalmak ve gerekirse güneş gözlüğü kullanmak gerekir. Bir miktar bulantı görülebilir ve bunu azaltmak için ilaç verilebilir. Porfiri adı verilen bir metabolizma hastalığı olanlarda ve gebelikte bu yöntem kullanılmaz. Yan etkiler hekiminizle önceden değerlendirilir.

Kaynaklar

  1. Hadjipanayis CG, ed. Comprehensive Overview of Modern Surgical Approaches to Intrinsic Brain Tumors. London: Academic Press/Elsevier; 2019:232.
  2. Acerbi F, et al. Brain Tumors (Neuromethods serisi). New York: Humana/Springer; 2021:268.
  3. Quiñones-Hinojosa A, ed. Schmidek and Sweet Operative Neurosurgical Techniques. 7th ed. Elsevier; 2021:84.
  4. Stummer W, Pichlmeier U, Meinel T, et al. Fluorescence-guided surgery with 5-aminolevulinic acid for resection of malignant glioma: a randomised controlled multicentre phase III trial. Lancet Oncol. 2006:392-401.

Bu içerik akademik kaynaklara dayanılarak hazırlanmış bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi kararları için hekiminize başvurunuz.

Başka Bir Hastalık mı Arıyorsunuz?

134 nöroşirürji hastalığı içinde arama yapın

Popüler aramalar:

Diğer Hastalıklara Göz Atın

Popüler aramalar:

Doç. Dr. Özgür AKŞAN

Beyin ve Sinir Cerrahisi

Detaylı bilgi ve kişiye özel tedavi planı için randevu alın.

Randevu Al

MR Görüntülerinizi Yollayın

EmarYolla.com ile ücretsiz ön değerlendirme alın.

MR Yolla

Hizmetlerimiz

Kapsamlı Nöroşirürji Hizmetleri - A·B·C·H

Hangi alanda yardıma ihtiyacınız var?

Yardıma mı ihtiyacınız var?

Uzman değerlendirmesi için hemen randevu alın.

Floresan Rehberli Cerrahi (5-ALA ile Tümörün Işıkla Görünür Kılınması) (ICD-10: Z51.89) Tedavisi | Doç. Dr. Özgür AKŞAN