ما هذا العلاج؟
البطين الثالث تجويف ضيّق يقع في الخط الأوسط للدماغ، مجاورًا لتحت المهاد والبنى المحيطة به، ويدور فيه السائل الدماغي الشوكي. تؤدّي أورام هذه المنطقة غالبًا إلى استسقاء الرأس بعرقلة دوران السائل. ونظرًا لموضعها العميق المجاور لبنى حيوية، تُجرى الجراحة بممرّ دقيق مع الحفاظ على الأنسجة المحيطة.
مزاياه
- يستهدف فتح دوران السائل الدماغي الشوكي وإزالة استسقاء الرأس عبر استئصال الورم أو تصغيره
- يهدف إلى تخفيف الأعراض المرتبطة بارتفاع الضغط داخل القحف
- يُراعي الحفاظ على تحت المهاد والبنى الوعائية العصبية المحيطة
- يُسهم في التشخيص القطعي عبر الفحص المرضي للنسيج المستأصَل
مسار العلاج
تُجرى العملية تحت التخدير العام. يُختار وفق موضع الورم النهج عبر الجسم الثفني-عبر الثقبة (مرورًا بالجسم الثفني وثقبة مونرو) أو الطريقة التنظيرية في بعض الحالات. يُوصَل إلى الورم بالتقنية الجراحية المجهرية ويُفرَغ من الداخل ويُفصَل عن البنى المحيطة. وإذا رافق استسقاء الرأس يمكن إضافة تدخّلات لتأمين دوران السائل الدماغي الشوكي (مثل فغر البطين الثالث بالتنظير).
متى يُستخدم؟
- جراحة الأورام الواقعة داخل البطين الثالث (مثل الكيسة الغروانية وسائر الأورام البطينية)
- إزالة استسقاء الرأس وارتفاع الضغط داخل القحف الناجم عن الورم
- تخفيف أعراض الضغط
- الحصول على نسيج للتشخيص المرضي القطعي
التعافي والتخطيط
يُراقَب المريض عن كثب بعد العملية؛ وتُقيَّم الحالة العصبية والذاكرة والتوازن الهرموني (بسبب تجاور تحت المهاد) ودوران السائل الدماغي الشوكي. تُحدَّد خطة الخروج والعلاج وفق نتيجة علم الأمراض والحالة السريرية.
رأي الخبير
احجز موعداً لتحديد طريقة العلاج الأنسب لك.
قد ترغب أيضاً في الاطلاع على
تصفح مواضيع العلاج ذات الصلة.
الجراحة المجهرية
نهج جراحي متقدّم يوفّر دقة عالية بمساعدة المجهر الجراحي
افتح صفحة العلاججراحة العمود الفقري بالتنظير
جراحة حديثة بسيطة التوغّل تُجرى عبر شق صغير لدى مرضى مختارين من مرضى العمود الفقري
افتح صفحة العلاجتنظير الحيّز فوق الجافية
أسلوب تداخلي يتيح التصوير وفكّ الالتصاقات وتطبيق الدواء الموجَّه نحو الهدف في الحيّز فوق الجافية
افتح صفحة العلاجالحصار الذَّنَبي (الكاودالي)
علاج ألم تداخلي فعّال يُطبَّق في الحيّز فوق الجافية عبر الفرجة العجزية
افتح صفحة العلاجابحث في جميع الخدمات
ابحث في العلاجات والأمراض والأقسام والمحتوى الأكاديمي.
569 نتيجة موجودة
جراحة الجمجمة (جراحة المخ)
العلاج الجراحي للأورام الدماغية الحميدة والخبيثة، وعلاج أمراض الأوعية الدماغية واستسقاء الدماغ.
جراحة العمود الفقري
علاج فتق القطني والرقبي، وتضيق القناة الشوكية، وانزلاق الفقرات، وأورام الحبل الشوكي، والجنف.
جراحة الأعصاب للأطفال
العلاج الجراحي لأمراض المخ والجهاز العصبي لدى الأطفال باستخدام مناهج متخصصة.
جراحة الأعصاب الوظيفية
التحفيز العميق للدماغ (DBS)، وجراحة الصرع، وعلاج الألم، واضطرابات الحركة.
جراحة الألم
علاج الألم المزمن، وحصار الأعصاب، والتخثير الحراري بالترددات الراديوية، والتنظير فوق الجافية.
جراحة الأعصاب الطرفية
علاج متلازمة النفق الرسغي، والنفق الزندي، وإصابات الأعصاب الطرفية.
الورم السحائي (ورم أغشية الدماغ)
أشيع أورام الدماغ، ينشأ من أغشية الدماغ وغالبيته حميد
الورم الأرومي الدبقي (GBM)
أشيع أورام الدماغ الخبيثة لدى البالغين، سريع النمو
الورم النجمي
ورم ينشأ من الخلايا الداعمة في الدماغ
الورم قليل التغصن
ورم ينشأ من نسيج الدماغ، بطيء النمو، ومساره جيد نسبياً
الورم البطاني العصبي
ورم ينشأ من البطانة الداخلية للتجاويف السائلة في الدماغ
الورم الأرومي النخاعي
أشيع أورام الدماغ الخبيثة لدى الأطفال
النقائل الدماغية
أشيع أورام الدماغ لدى البالغين - انتشار سرطان الجسم إلى الدماغ
لمفوما الجهاز العصبي المركزي الأولية
نوع عدواني من اللمفوما ينشأ من الجهاز العصبي المركزي
الورم الأرومي الوعائي الدموي
ورم حميد غني بالأوعية في الدماغ والنخاع الشوكي
الورم النجمي الشعري (Pilocytic Astrocytoma)
أكثر أورام الدماغ الحميدة شيوعاً لدى الأطفال
الورم الدبقي المنتشر في الخط الأوسط (DMG)
ورم دماغي سريع المسار ينشأ لدى الأطفال في بنى الخط الأوسط للدماغ، خاصةً في جذع الدماغ.
الورم المسخي/الرابدويدي غير النمطي (ATRT)
ورم دماغي نادر وسريع السير يُشاهَد لدى الرضّع والأطفال الصغار.
الورم الأرومي العصبي الشمّي (ورم العصب الشمّي / Esthesioneuroblastoma)
ورم نادر ينشأ من الخلايا العصبية الشمّية في الجزء العلوي من الأنف.
أورام المنطقة الصنوبرية
أورام نادرة قد تكون من أنواع مختلفة، وتنشأ في الغدة الصنوبرية الواقعة في عمق الدماغ وما حولها.
المراجع
كتب مرجعية موثوقة في جراحة الأعصاب وجراحة العمود الفقري تدعم الإطار الطبي لهذا العلاج.
- Quiñones-Hinojosa A, ed. Schmidek and Sweet: Operative Neurosurgical Techniques: Indications, Methods and Results. 7th ed. Elsevier; 2021:212.
- Winn HR, ed. Youmans Neurological Surgery. 6th ed. Saunders; 2011.
- Badie B, ed. Neurosurgical Operative Atlas: Neuro-Oncology. 2nd ed. Thieme; 2007.
- Rhoton AL Jr. Rhoton’s Cranial Anatomy and Surgical Approaches. Oxford University Press; 2019.