ما هذا العلاج؟
أورام داخل البطين الرابع هي الاستئصال الجراحي للكتل التي تنشأ في تجويف البطين الرابع الواقع بين جذع الدماغ والمخيخ. يمكن أن تُشاهَد في هذه المنطقة آفات مثل الورم البطاني والورم الأرومي النخاعي وأورام الضفيرة المشيمية؛ ولأن الورم قد يسدّ دوران السائل الدماغي الشوكي مسبِّبًا استسقاء الرأس، يُجرى التقييم والتخطيط الجراحي وفق هذه الحالة.
مزاياه
- يُوضَع التشخيص النسيجي عبر استئصال الورم ويمكن تخطيط العلاج الإضافي المناسب
- يمكن إزالة صورة استسقاء الرأس الناجم عن انسداد جريان السائل الدماغي الشوكي
- أولوية الجراحة الحفاظ على الوظائف العصبية بسبب تجاور جذع الدماغ والأعصاب القحفية
- يُخطَّط للعملية بمصاحبة المراقبة العصبية والتقنية الجراحية المجهرية
مسار العلاج
تحت التخدير العام، يُوضَع المريض عادةً في وضع الانبطاح أو الجلوس. يُوصَل إلى الحفرة الخلفية بحجّ قحف تحت قذالي؛ ويُفضَّل غالبًا للوصول إلى البطين النهج عبر السقف والشراع (telovelar) المارّ بين لوزتي المخيخ بدل شقّ المخيخ. يُستأصَل الورم بالجراحة المجهرية مع مراعاة تجاور قاعدة جذع الدماغ. وتُراقَب طوال العملية الأعصاب القحفية ووظائف جذع الدماغ كهربائيًا-فيزيولوجيًا.
متى يُستخدم؟
- الاستئصال الجراحي للأورام الواقعة داخل البطين الرابع
- وضع التشخيص النسيجي وتحديد اتجاه العلاج وفق نوع الورم
- إزالة استسقاء الرأس الانسدادي وارتفاع الضغط داخل القحف الناجم عن الورم
- تخفيف الضغط على جذع الدماغ والأعصاب القحفية
التعافي والتخطيط
يُتابَع المريض عن كثب بعد العملية؛ وتُقيَّم بخاصة وظائف البلع والتوازن وحركات العين بسبب تجاور جذع الدماغ. قد يحتاج بعض المرضى إلى تدخّل إضافي لدوران السائل الدماغي الشوكي. تُحدَّد خطة الخروج والتأهيل وفق الحالة السريرية ونتيجة علم الأمراض.
رأي الخبير
احجز موعداً لتحديد طريقة العلاج الأنسب لك.
قد ترغب أيضاً في الاطلاع على
تصفح مواضيع العلاج ذات الصلة.
الجراحة المجهرية
نهج جراحي متقدّم يوفّر دقة عالية بمساعدة المجهر الجراحي
افتح صفحة العلاججراحة العمود الفقري بالتنظير
جراحة حديثة بسيطة التوغّل تُجرى عبر شق صغير لدى مرضى مختارين من مرضى العمود الفقري
افتح صفحة العلاجتنظير الحيّز فوق الجافية
أسلوب تداخلي يتيح التصوير وفكّ الالتصاقات وتطبيق الدواء الموجَّه نحو الهدف في الحيّز فوق الجافية
افتح صفحة العلاجالحصار الذَّنَبي (الكاودالي)
علاج ألم تداخلي فعّال يُطبَّق في الحيّز فوق الجافية عبر الفرجة العجزية
افتح صفحة العلاجابحث في جميع الخدمات
ابحث في العلاجات والأمراض والأقسام والمحتوى الأكاديمي.
569 نتيجة موجودة
جراحة الجمجمة (جراحة المخ)
العلاج الجراحي للأورام الدماغية الحميدة والخبيثة، وعلاج أمراض الأوعية الدماغية واستسقاء الدماغ.
جراحة العمود الفقري
علاج فتق القطني والرقبي، وتضيق القناة الشوكية، وانزلاق الفقرات، وأورام الحبل الشوكي، والجنف.
جراحة الأعصاب للأطفال
العلاج الجراحي لأمراض المخ والجهاز العصبي لدى الأطفال باستخدام مناهج متخصصة.
جراحة الأعصاب الوظيفية
التحفيز العميق للدماغ (DBS)، وجراحة الصرع، وعلاج الألم، واضطرابات الحركة.
جراحة الألم
علاج الألم المزمن، وحصار الأعصاب، والتخثير الحراري بالترددات الراديوية، والتنظير فوق الجافية.
جراحة الأعصاب الطرفية
علاج متلازمة النفق الرسغي، والنفق الزندي، وإصابات الأعصاب الطرفية.
الورم السحائي (ورم أغشية الدماغ)
أشيع أورام الدماغ، ينشأ من أغشية الدماغ وغالبيته حميد
الورم الأرومي الدبقي (GBM)
أشيع أورام الدماغ الخبيثة لدى البالغين، سريع النمو
الورم النجمي
ورم ينشأ من الخلايا الداعمة في الدماغ
الورم قليل التغصن
ورم ينشأ من نسيج الدماغ، بطيء النمو، ومساره جيد نسبياً
الورم البطاني العصبي
ورم ينشأ من البطانة الداخلية للتجاويف السائلة في الدماغ
الورم الأرومي النخاعي
أشيع أورام الدماغ الخبيثة لدى الأطفال
النقائل الدماغية
أشيع أورام الدماغ لدى البالغين - انتشار سرطان الجسم إلى الدماغ
لمفوما الجهاز العصبي المركزي الأولية
نوع عدواني من اللمفوما ينشأ من الجهاز العصبي المركزي
الورم الأرومي الوعائي الدموي
ورم حميد غني بالأوعية في الدماغ والنخاع الشوكي
الورم النجمي الشعري (Pilocytic Astrocytoma)
أكثر أورام الدماغ الحميدة شيوعاً لدى الأطفال
الورم الدبقي المنتشر في الخط الأوسط (DMG)
ورم دماغي سريع المسار ينشأ لدى الأطفال في بنى الخط الأوسط للدماغ، خاصةً في جذع الدماغ.
الورم المسخي/الرابدويدي غير النمطي (ATRT)
ورم دماغي نادر وسريع السير يُشاهَد لدى الرضّع والأطفال الصغار.
الورم الأرومي العصبي الشمّي (ورم العصب الشمّي / Esthesioneuroblastoma)
ورم نادر ينشأ من الخلايا العصبية الشمّية في الجزء العلوي من الأنف.
أورام المنطقة الصنوبرية
أورام نادرة قد تكون من أنواع مختلفة، وتنشأ في الغدة الصنوبرية الواقعة في عمق الدماغ وما حولها.
المراجع
كتب مرجعية موثوقة في جراحة الأعصاب وجراحة العمود الفقري تدعم الإطار الطبي لهذا العلاج.
- Quiñones-Hinojosa A, ed. Schmidek and Sweet: Operative Neurosurgical Techniques: Indications, Methods and Results. 7th ed. Elsevier; 2021:212.
- Winn HR, ed. Youmans Neurological Surgery. 6th ed. Saunders; 2011.
- Badie B, ed. Neurosurgical Operative Atlas: Neuro-Oncology. 2nd ed. Thieme; 2007.
- Rhoton AL Jr. Rhoton’s Cranial Anatomy and Surgical Approaches. Oxford University Press; 2019.