عملية DREZ (منطقة دخول الجذر الظهري)
تعطيل منطقة دخول الألم في الحبل الشوكي (DREZ) في الألم المقاوم بعد إصابة العصب
ما هذا العلاج؟
عملية DREZ (منطقة دخول الجذر الظهري) تُطبَّق في علاج الألم المقاوم الناتج عن انقطاع النقل العصبي (ألم نزع التوارد/deafferentation) الذي يتطوّر بعد قلع الجذور العصبية أو تضرّرها. وأكثر ما تُطبَّق في الألم الذي يظهر بعد قلع الشبكة العصبية للذراع (الضفيرة العضدية) من الحبل الشوكي. تُعطَّل المنطقة مفرطة الاستثارة في القرن الخلفي للحبل الشوكي (DREZ) نقطياً بالجراحة المجهرية أو بالترددات الراديوية فتقلّ إشارات الألم.
مزاياه
- يهدف إلى تخفيف الألم المقاوم الناجم عن قلع/تضرّر الجذر العصبي
- هو أحد الخيارات المفضّلة في ألم قلع الضفيرة العضدية
- يمكن تطبيقه في الألم المقاوم الناجم عن تضرّر العصب وغير المستجيب للعلاجات الأخرى
- تُقيَّم الآثار المحتملة للإجراء (مشكلة التوازن، تغيّر وظيفة المثانة، فقدان الإحساس/القوة في الجانب نفسه) مع طبيبك
مسار العلاج
يُكشف الجزء المعنيّ من الحبل الشوكي ببضع الصفيحة تحت التخدير العام. وتُحدَث آفة نقطية في منطقة دخول الجذر الظهري (DREZ) بالتقنية الجراحية المجهرية أو بالترددات الراديوية. ويُحرَص أثناء الإجراء على الحفاظ على البُنى العصبية.
متى يُستخدم؟
- علاج الألم المزمن المتطوّر بعد قلع العصب (نزع التوارد/deafferentation)
- ألم الذراع/الكتف المقاوم الناجم عن قلع الضفيرة العضدية
- آلام عصبية مختارة كإصابة الحبل الشوكي أو الألم التالي للهربس
- السيطرة على الألم المقاوم غير المستجيب للعلاج الدوائي
التعافي والتخطيط
تُقيَّم الحالة العصبية بانتظام بعد العملية. وقد تظهر تغيّرات مؤقتة في التوازن والإحساس؛ وتُحدَّد خطة الخروج والتأهيل وفقاً للحالة السريرية.
رأي الخبير
احجز موعداً لتحديد طريقة العلاج الأنسب لك.
قد ترغب أيضاً في الاطلاع على
تصفح مواضيع العلاج ذات الصلة.
الجراحة المجهرية
نهج جراحي متقدّم يوفّر دقة عالية بمساعدة المجهر الجراحي
افتح صفحة العلاججراحة العمود الفقري بالتنظير
جراحة حديثة بسيطة التوغّل تُجرى عبر شق صغير لدى مرضى مختارين من مرضى العمود الفقري
افتح صفحة العلاجتنظير الحيّز فوق الجافية
أسلوب تداخلي يتيح التصوير وفكّ الالتصاقات وتطبيق الدواء الموجَّه نحو الهدف في الحيّز فوق الجافية
افتح صفحة العلاجالحصار الذَّنَبي (الكاودالي)
علاج ألم تداخلي فعّال يُطبَّق في الحيّز فوق الجافية عبر الفرجة العجزية
افتح صفحة العلاجابحث في جميع الخدمات
ابحث في العلاجات والأمراض والأقسام والمحتوى الأكاديمي.
569 نتيجة موجودة
جراحة الجمجمة (جراحة المخ)
العلاج الجراحي للأورام الدماغية الحميدة والخبيثة، وعلاج أمراض الأوعية الدماغية واستسقاء الدماغ.
جراحة العمود الفقري
علاج فتق القطني والرقبي، وتضيق القناة الشوكية، وانزلاق الفقرات، وأورام الحبل الشوكي، والجنف.
جراحة الأعصاب للأطفال
العلاج الجراحي لأمراض المخ والجهاز العصبي لدى الأطفال باستخدام مناهج متخصصة.
جراحة الأعصاب الوظيفية
التحفيز العميق للدماغ (DBS)، وجراحة الصرع، وعلاج الألم، واضطرابات الحركة.
جراحة الألم
علاج الألم المزمن، وحصار الأعصاب، والتخثير الحراري بالترددات الراديوية، والتنظير فوق الجافية.
جراحة الأعصاب الطرفية
علاج متلازمة النفق الرسغي، والنفق الزندي، وإصابات الأعصاب الطرفية.
الورم السحائي (ورم أغشية الدماغ)
أشيع أورام الدماغ، ينشأ من أغشية الدماغ وغالبيته حميد
الورم الأرومي الدبقي (GBM)
أشيع أورام الدماغ الخبيثة لدى البالغين، سريع النمو
الورم النجمي
ورم ينشأ من الخلايا الداعمة في الدماغ
الورم قليل التغصن
ورم ينشأ من نسيج الدماغ، بطيء النمو، ومساره جيد نسبياً
الورم البطاني العصبي
ورم ينشأ من البطانة الداخلية للتجاويف السائلة في الدماغ
الورم الأرومي النخاعي
أشيع أورام الدماغ الخبيثة لدى الأطفال
النقائل الدماغية
أشيع أورام الدماغ لدى البالغين - انتشار سرطان الجسم إلى الدماغ
لمفوما الجهاز العصبي المركزي الأولية
نوع عدواني من اللمفوما ينشأ من الجهاز العصبي المركزي
الورم الأرومي الوعائي الدموي
ورم حميد غني بالأوعية في الدماغ والنخاع الشوكي
الورم النجمي الشعري (Pilocytic Astrocytoma)
أكثر أورام الدماغ الحميدة شيوعاً لدى الأطفال
الورم الدبقي المنتشر في الخط الأوسط (DMG)
ورم دماغي سريع المسار ينشأ لدى الأطفال في بنى الخط الأوسط للدماغ، خاصةً في جذع الدماغ.
الورم المسخي/الرابدويدي غير النمطي (ATRT)
ورم دماغي نادر وسريع السير يُشاهَد لدى الرضّع والأطفال الصغار.
الورم الأرومي العصبي الشمّي (ورم العصب الشمّي / Esthesioneuroblastoma)
ورم نادر ينشأ من الخلايا العصبية الشمّية في الجزء العلوي من الأنف.
أورام المنطقة الصنوبرية
أورام نادرة قد تكون من أنواع مختلفة، وتنشأ في الغدة الصنوبرية الواقعة في عمق الدماغ وما حولها.
المراجع
كتب مرجعية موثوقة في جراحة الأعصاب وجراحة العمود الفقري تدعم الإطار الطبي لهذا العلاج.
- Greenberg MS. Greenberg’s Handbook of Neurosurgery. 10th ed. Thieme; 2023:1887.
- Winn HR, ed. Youmans Neurological Surgery. 6th ed. Saunders; 2011:1846.
- Rengachary SS, Wilkins RH, eds. Neurosurgical Operative Atlas. American Association of Neurological Surgeons; 1991-2000.