استئصال جسم الفقرة + طُعم/قفص + تثبيت، بالمنظار/بمنظار الصدر
إزالة جسم الفقرة المتضرّر بمنظار الصدر، وإعادة البناء بطُعم/قفص، وتثبيت أمامي
ما هذا العلاج؟
استئصال جسم الفقرة + طُعم/قفص + تثبيت بالمنظار/بمنظار الصدر، هو إجراء لإعادة بناء العمود الأمامي يُجرى بكاميرا وأدوات تُدخَل عبر شقوق صغيرة في جدار الصدر (جراحة الصدر بمساعدة الفيديو، VATS). يُزال جسم الفقرة الصدري المتضرّر (استئصال جسم الفقرة)، ويُملأ الفراغ الناتج بطُعم عظمي أو قفص (cage)، ويُثبَّت من الأمام بنظام صفيحة/براغٍ. قد يُفضَّل في الحالات المناسبة لأنه يُطبَّق بشقوق أصغر مقارنةً بفتح الصدر المفتوح.
مزاياه
- يُستهدف إزالة الضغط الأمامي الواقع على الحبل الشوكي بإزالة جسم الفقرة المتضرّر
- يُستهدف إعادة بناء العمود الأمامي والحفاظ على الارتفاع بالطُعم أو القفص
- نظام التثبيت الأمامي موجّه لتوفير الاستقرار في المستوى
- يُستهدف الحدّ من ضرر النسيج مقارنةً بفتح الصدر المفتوح لأن العمل يتم عبر منافذ صغيرة
مسار العلاج
يُجرى الإجراء تحت التخدير العام مع تهوية رئة واحدة. يُدخَل منظار الصدر والأدوات عبر منافذ في جدار الصدر؛ ويتم الوصول إلى جسم الفقرة المستهدف لإجراء استئصال جسم الفقرة. يُوضع طُعم أو قفص في الفراغ ويُثبَّت بصفيحة/براغٍ أمامية. يُنفَّذ الإجراء تحت المراقبة العصبية، ويُوضع أنبوب صدري في نهايته.
متى يُستخدم؟
- العلاج الجراحي طفيف التوغّل للورم أو الكسر أو العدوى التي تصيب جسم الفقرة الصدري
- إزالة الضغط الأمامي الواقع على الحبل الشوكي ومنع التدهور العصبي
- تصحيح عدم الاستقرار المرتبط بقصور العمود الأمامي
- إعادة بناء العمود الأمامي وتثبيته بالطُعم/القفص والتثبيت
التعافي والتخطيط
تُجرى بعد الجراحة متابعة الأنبوب الصدري والتنفّس؛ ويُقيّم الطبيب المخاطر الخاصة بالتدخّل مثل استرواح الصدر، أو إصابة الجافية، أو إصابة الأوعية. تُخطَّط خطة الخروج وإعادة التأهيل وفقًا للصورة السريرية.
رأي الخبير
احجز موعداً لتحديد طريقة العلاج الأنسب لك.
قد ترغب أيضاً في الاطلاع على
تصفح مواضيع العلاج ذات الصلة.
الجراحة المجهرية
نهج جراحي متقدّم يوفّر دقة عالية بمساعدة المجهر الجراحي
افتح صفحة العلاججراحة العمود الفقري بالتنظير
جراحة حديثة بسيطة التوغّل تُجرى عبر شق صغير لدى مرضى مختارين من مرضى العمود الفقري
افتح صفحة العلاجتنظير الحيّز فوق الجافية
أسلوب تداخلي يتيح التصوير وفكّ الالتصاقات وتطبيق الدواء الموجَّه نحو الهدف في الحيّز فوق الجافية
افتح صفحة العلاجالحصار الذَّنَبي (الكاودالي)
علاج ألم تداخلي فعّال يُطبَّق في الحيّز فوق الجافية عبر الفرجة العجزية
افتح صفحة العلاجابحث في جميع الخدمات
ابحث في العلاجات والأمراض والأقسام والمحتوى الأكاديمي.
569 نتيجة موجودة
جراحة الجمجمة (جراحة المخ)
العلاج الجراحي للأورام الدماغية الحميدة والخبيثة، وعلاج أمراض الأوعية الدماغية واستسقاء الدماغ.
جراحة العمود الفقري
علاج فتق القطني والرقبي، وتضيق القناة الشوكية، وانزلاق الفقرات، وأورام الحبل الشوكي، والجنف.
جراحة الأعصاب للأطفال
العلاج الجراحي لأمراض المخ والجهاز العصبي لدى الأطفال باستخدام مناهج متخصصة.
جراحة الأعصاب الوظيفية
التحفيز العميق للدماغ (DBS)، وجراحة الصرع، وعلاج الألم، واضطرابات الحركة.
جراحة الألم
علاج الألم المزمن، وحصار الأعصاب، والتخثير الحراري بالترددات الراديوية، والتنظير فوق الجافية.
جراحة الأعصاب الطرفية
علاج متلازمة النفق الرسغي، والنفق الزندي، وإصابات الأعصاب الطرفية.
الورم السحائي (ورم أغشية الدماغ)
أشيع أورام الدماغ، ينشأ من أغشية الدماغ وغالبيته حميد
الورم الأرومي الدبقي (GBM)
أشيع أورام الدماغ الخبيثة لدى البالغين، سريع النمو
الورم النجمي
ورم ينشأ من الخلايا الداعمة في الدماغ
الورم قليل التغصن
ورم ينشأ من نسيج الدماغ، بطيء النمو، ومساره جيد نسبياً
الورم البطاني العصبي
ورم ينشأ من البطانة الداخلية للتجاويف السائلة في الدماغ
الورم الأرومي النخاعي
أشيع أورام الدماغ الخبيثة لدى الأطفال
النقائل الدماغية
أشيع أورام الدماغ لدى البالغين - انتشار سرطان الجسم إلى الدماغ
لمفوما الجهاز العصبي المركزي الأولية
نوع عدواني من اللمفوما ينشأ من الجهاز العصبي المركزي
الورم الأرومي الوعائي الدموي
ورم حميد غني بالأوعية في الدماغ والنخاع الشوكي
الورم النجمي الشعري (Pilocytic Astrocytoma)
أكثر أورام الدماغ الحميدة شيوعاً لدى الأطفال
الورم الدبقي المنتشر في الخط الأوسط (DMG)
ورم دماغي سريع المسار ينشأ لدى الأطفال في بنى الخط الأوسط للدماغ، خاصةً في جذع الدماغ.
الورم المسخي/الرابدويدي غير النمطي (ATRT)
ورم دماغي نادر وسريع السير يُشاهَد لدى الرضّع والأطفال الصغار.
الورم الأرومي العصبي الشمّي (ورم العصب الشمّي / Esthesioneuroblastoma)
ورم نادر ينشأ من الخلايا العصبية الشمّية في الجزء العلوي من الأنف.
أورام المنطقة الصنوبرية
أورام نادرة قد تكون من أنواع مختلفة، وتنشأ في الغدة الصنوبرية الواقعة في عمق الدماغ وما حولها.
المراجع
كتب مرجعية موثوقة في جراحة الأعصاب وجراحة العمود الفقري تدعم الإطار الطبي لهذا العلاج.
- Winn HR, ed. Youmans Neurological Surgery. 6th ed. Saunders; 2011.
- Baaj AA, Kakarla UK, Kim HJ, eds. Surgery of the Thoracic Spine: Principles and Techniques. Thieme; 2019.
- Baaj AA, Mummaneni PV, Uribe JS, Vaccaro AR, Greenberg MS, eds. Handbook of Spine Surgery. Thieme; 2012.
- Greenberg MS. Greenberg’s Handbook of Neurosurgery. 10th ed. Thieme; 2023.