تفريغ الورم الدموي فوق الجافية، بحجّ القحف باستئصال العظم
تفريغ النزف بين غشاء الدماغ والعظم عبر إزالة العظم
ما هذا العلاج؟
إجراء لتفريغ الدم المتراكم بين عظم الجمجمة وغشاء الدماغ (الجافية) (الورم الدموي فوق الجافية) عبر إزالة قطعة عظمية من الجمجمة (حجّ القحف باستئصال العظم). وهو تدخّل طارئ يُطبَّق عادةً في النزوف الضاغطة على الدماغ الناجمة عن رضّ الرأس.
مزاياه
- يتيح تفريغ الدم الضاغط على الدماغ
- يساعد في خفض الضغط داخل القحف المرتفع
- يتيح السيطرة على مصدر النزف عبر رؤيته
- يُفسِح مجالاً للضغط بإزالة العظم عندما تكون الوذمة الدماغية واضحة
مسار العلاج
يُفتَح فروة الرأس في منطقة النزف تحت التخدير العام وتُزال قطعة عظمية (حجّ القحف باستئصال العظم). يُفرَّغ الدم المتراكم، ويُسيطَر على مصدر النزف. وقد لا يُعاد العظم إلى موضعه في هذه المرحلة بسبب الوذمة الدماغية؛ ويمكن التخطيط لرأب القحف مستقبلاً.
متى يُستخدم؟
- تفريغ الورم الدموي فوق الجافية الناجم عن الرضّ
- إزالة الضغط على الدماغ وارتفاع الضغط داخل القحف
- السيطرة على مصدر النزف
- تقليل الضغط بإزالة العظم في الوذمة الدماغية الواضحة
التعافي والتخطيط
تُجرى المراقبة عادةً في العناية المركّزة بعد العملية وتُقيَّم الحالة العصبية بانتظام. وقد يلزم إصلاح (رأب القحف) مستقبلاً للعظم المُزال. وتُحدَّد خطة الخروج وإعادة التأهيل حسب الحالة السريرية.
رأي الخبير
احجز موعداً لتحديد طريقة العلاج الأنسب لك.
قد ترغب أيضاً في الاطلاع على
تصفح مواضيع العلاج ذات الصلة.
الجراحة المجهرية
نهج جراحي متقدّم يوفّر دقة عالية بمساعدة المجهر الجراحي
افتح صفحة العلاججراحة العمود الفقري بالتنظير
جراحة حديثة بسيطة التوغّل تُجرى عبر شق صغير لدى مرضى مختارين من مرضى العمود الفقري
افتح صفحة العلاجتنظير الحيّز فوق الجافية
أسلوب تداخلي يتيح التصوير وفكّ الالتصاقات وتطبيق الدواء الموجَّه نحو الهدف في الحيّز فوق الجافية
افتح صفحة العلاجالحصار الذَّنَبي (الكاودالي)
علاج ألم تداخلي فعّال يُطبَّق في الحيّز فوق الجافية عبر الفرجة العجزية
افتح صفحة العلاجابحث في جميع الخدمات
ابحث في العلاجات والأمراض والأقسام والمحتوى الأكاديمي.
569 نتيجة موجودة
جراحة الجمجمة (جراحة المخ)
العلاج الجراحي للأورام الدماغية الحميدة والخبيثة، وعلاج أمراض الأوعية الدماغية واستسقاء الدماغ.
جراحة العمود الفقري
علاج فتق القطني والرقبي، وتضيق القناة الشوكية، وانزلاق الفقرات، وأورام الحبل الشوكي، والجنف.
جراحة الأعصاب للأطفال
العلاج الجراحي لأمراض المخ والجهاز العصبي لدى الأطفال باستخدام مناهج متخصصة.
جراحة الأعصاب الوظيفية
التحفيز العميق للدماغ (DBS)، وجراحة الصرع، وعلاج الألم، واضطرابات الحركة.
جراحة الألم
علاج الألم المزمن، وحصار الأعصاب، والتخثير الحراري بالترددات الراديوية، والتنظير فوق الجافية.
جراحة الأعصاب الطرفية
علاج متلازمة النفق الرسغي، والنفق الزندي، وإصابات الأعصاب الطرفية.
الورم السحائي (ورم أغشية الدماغ)
أشيع أورام الدماغ، ينشأ من أغشية الدماغ وغالبيته حميد
الورم الأرومي الدبقي (GBM)
أشيع أورام الدماغ الخبيثة لدى البالغين، سريع النمو
الورم النجمي
ورم ينشأ من الخلايا الداعمة في الدماغ
الورم قليل التغصن
ورم ينشأ من نسيج الدماغ، بطيء النمو، ومساره جيد نسبياً
الورم البطاني العصبي
ورم ينشأ من البطانة الداخلية للتجاويف السائلة في الدماغ
الورم الأرومي النخاعي
أشيع أورام الدماغ الخبيثة لدى الأطفال
النقائل الدماغية
أشيع أورام الدماغ لدى البالغين - انتشار سرطان الجسم إلى الدماغ
لمفوما الجهاز العصبي المركزي الأولية
نوع عدواني من اللمفوما ينشأ من الجهاز العصبي المركزي
الورم الأرومي الوعائي الدموي
ورم حميد غني بالأوعية في الدماغ والنخاع الشوكي
الورم النجمي الشعري (Pilocytic Astrocytoma)
أكثر أورام الدماغ الحميدة شيوعاً لدى الأطفال
الورم الدبقي المنتشر في الخط الأوسط (DMG)
ورم دماغي سريع المسار ينشأ لدى الأطفال في بنى الخط الأوسط للدماغ، خاصةً في جذع الدماغ.
الورم المسخي/الرابدويدي غير النمطي (ATRT)
ورم دماغي نادر وسريع السير يُشاهَد لدى الرضّع والأطفال الصغار.
الورم الأرومي العصبي الشمّي (ورم العصب الشمّي / Esthesioneuroblastoma)
ورم نادر ينشأ من الخلايا العصبية الشمّية في الجزء العلوي من الأنف.
أورام المنطقة الصنوبرية
أورام نادرة قد تكون من أنواع مختلفة، وتنشأ في الغدة الصنوبرية الواقعة في عمق الدماغ وما حولها.
المراجع
كتب مرجعية موثوقة في جراحة الأعصاب وجراحة العمود الفقري تدعم الإطار الطبي لهذا العلاج.
- Greenberg MS. Greenberg’s Handbook of Neurosurgery. 10th ed. Thieme; 2023:1075.
- Winn HR, ed. Youmans Neurological Surgery. 6th ed. Saunders; 2011:3436.
- Jones HR Jr, Burns TM, Aminoff MJ, Pomeroy SL. The Netter Collection of Medical Illustrations: Nervous System, Volume 7, Part I — Brain. 2nd ed. Elsevier Saunders; 2013.