الأورام الدبقية، إزالة ضغط داخلية
جراحة إزالة الضغط الداخلية (تصغير الكتلة من الداخل) في الأورام الدبقية
ما هذا العلاج؟
إزالة الضغط الداخلية هي تصغير الكتلة في الأورام الدبقية عبر إفراغها قطعة قطعة من الداخل (debulking). في الحالات التي يتعذّر فيها استئصال الورم كليًا أو يكون ملتصقًا بنسيج الدماغ الوظيفي المحيط، تهدف إلى تقليل حجم الكتلة وتخفيف الضغط على الدماغ وارتفاع الضغط داخل القحف. وتُجرى غالبًا مع أخذ عيّنة (خزعة) من نسيج الورم للتشخيص.
مزاياه
- يستهدف تخفيف الأعراض المرتبطة بالضغط على الدماغ وارتفاع الضغط داخل القحف عبر تقليل حجم الورم
- يتيح وضع التشخيص المرضي القطعي عبر أخذ عيّنة من نسيج الورم
- يُراعي الحفاظ على نسيج الدماغ الوظيفي المحيط قدر الإمكان لاستمرار الوظائف العصبية
- يُمهّد لتخطيط العلاج المتبقّي (العلاج الإشعاعي، الكيميائي) بمصاحبة التصوير المتقدّم والمراقبة العصبية عند الحاجة
مسار العلاج
تُجرى العملية تحت التخدير العام عبر حجّ القحف (فتح جزء من الجمجمة مؤقتًا). بعد الوصول إلى الورم بالنهج الجراحي المناسب، تُصغَّر الكتلة بإفراغها قطعة قطعة من الخارج نحو الداخل؛ ما يقلّل الشدّ المفرط على النسيج السليم المحيط. وفي الأورام القريبة من المناطق الوظيفية يمكن استخدام رسم الخرائط القشري/تحت القشري والمراقبة العصبية.
متى يُستخدم؟
- تصغير الكتلة في الأورام الدبقية التي يصعب استئصالها كليًا أو المجاورة للنسيج الوظيفي
- تخفيف الشكاوى العصبية المرتبطة بارتفاع الضغط داخل القحف أو أعراض الضغط
- أخذ عيّنة من نسيج الورم للتشخيص القطعي
- التمهيد لتخطيط العلاجات الإضافية (العلاج الإشعاعي/الكيميائي)
التعافي والتخطيط
يُراقَب المريض عن كثب بعد العملية وتُقيَّم الحالة العصبية بانتظام. يُفحَص ناتج الاستئصال بالتصوير الرقابي. تُحدَّد خطة الخروج والتأهيل عند الحاجة وفق نتيجة علم الأمراض والحالة السريرية؛ ويُستمر العلاج في معظم الحالات بالتقييم الأورامي بعد الجراحة.
رأي الخبير
احجز موعداً لتحديد طريقة العلاج الأنسب لك.
قد ترغب أيضاً في الاطلاع على
تصفح مواضيع العلاج ذات الصلة.
الجراحة المجهرية
نهج جراحي متقدّم يوفّر دقة عالية بمساعدة المجهر الجراحي
افتح صفحة العلاججراحة العمود الفقري بالتنظير
جراحة حديثة بسيطة التوغّل تُجرى عبر شق صغير لدى مرضى مختارين من مرضى العمود الفقري
افتح صفحة العلاجتنظير الحيّز فوق الجافية
أسلوب تداخلي يتيح التصوير وفكّ الالتصاقات وتطبيق الدواء الموجَّه نحو الهدف في الحيّز فوق الجافية
افتح صفحة العلاجالحصار الذَّنَبي (الكاودالي)
علاج ألم تداخلي فعّال يُطبَّق في الحيّز فوق الجافية عبر الفرجة العجزية
افتح صفحة العلاجابحث في جميع الخدمات
ابحث في العلاجات والأمراض والأقسام والمحتوى الأكاديمي.
569 نتيجة موجودة
جراحة الجمجمة (جراحة المخ)
العلاج الجراحي للأورام الدماغية الحميدة والخبيثة، وعلاج أمراض الأوعية الدماغية واستسقاء الدماغ.
جراحة العمود الفقري
علاج فتق القطني والرقبي، وتضيق القناة الشوكية، وانزلاق الفقرات، وأورام الحبل الشوكي، والجنف.
جراحة الأعصاب للأطفال
العلاج الجراحي لأمراض المخ والجهاز العصبي لدى الأطفال باستخدام مناهج متخصصة.
جراحة الأعصاب الوظيفية
التحفيز العميق للدماغ (DBS)، وجراحة الصرع، وعلاج الألم، واضطرابات الحركة.
جراحة الألم
علاج الألم المزمن، وحصار الأعصاب، والتخثير الحراري بالترددات الراديوية، والتنظير فوق الجافية.
جراحة الأعصاب الطرفية
علاج متلازمة النفق الرسغي، والنفق الزندي، وإصابات الأعصاب الطرفية.
الورم السحائي (ورم أغشية الدماغ)
أشيع أورام الدماغ، ينشأ من أغشية الدماغ وغالبيته حميد
الورم الأرومي الدبقي (GBM)
أشيع أورام الدماغ الخبيثة لدى البالغين، سريع النمو
الورم النجمي
ورم ينشأ من الخلايا الداعمة في الدماغ
الورم قليل التغصن
ورم ينشأ من نسيج الدماغ، بطيء النمو، ومساره جيد نسبياً
الورم البطاني العصبي
ورم ينشأ من البطانة الداخلية للتجاويف السائلة في الدماغ
الورم الأرومي النخاعي
أشيع أورام الدماغ الخبيثة لدى الأطفال
النقائل الدماغية
أشيع أورام الدماغ لدى البالغين - انتشار سرطان الجسم إلى الدماغ
لمفوما الجهاز العصبي المركزي الأولية
نوع عدواني من اللمفوما ينشأ من الجهاز العصبي المركزي
الورم الأرومي الوعائي الدموي
ورم حميد غني بالأوعية في الدماغ والنخاع الشوكي
الورم النجمي الشعري (Pilocytic Astrocytoma)
أكثر أورام الدماغ الحميدة شيوعاً لدى الأطفال
الورم الدبقي المنتشر في الخط الأوسط (DMG)
ورم دماغي سريع المسار ينشأ لدى الأطفال في بنى الخط الأوسط للدماغ، خاصةً في جذع الدماغ.
الورم المسخي/الرابدويدي غير النمطي (ATRT)
ورم دماغي نادر وسريع السير يُشاهَد لدى الرضّع والأطفال الصغار.
الورم الأرومي العصبي الشمّي (ورم العصب الشمّي / Esthesioneuroblastoma)
ورم نادر ينشأ من الخلايا العصبية الشمّية في الجزء العلوي من الأنف.
أورام المنطقة الصنوبرية
أورام نادرة قد تكون من أنواع مختلفة، وتنشأ في الغدة الصنوبرية الواقعة في عمق الدماغ وما حولها.
المراجع
كتب مرجعية موثوقة في جراحة الأعصاب وجراحة العمود الفقري تدعم الإطار الطبي لهذا العلاج.
- Winn HR, ed. Youmans Neurological Surgery. 6th ed. Saunders; 2011:1336.
- Greenberg MS. Greenberg’s Handbook of Neurosurgery. 10th ed. Thieme; 2023.
- Quiñones-Hinojosa A, ed. Schmidek and Sweet: Operative Neurosurgical Techniques: Indications, Methods and Results. 7th ed. Elsevier; 2021.
- Nader R, Gragnaniello C, Berta SC, Sabbagh AJ, Levy ML, eds. Neurosurgery Tricks of the Trade: Cranial. Thieme; 2014.