إزالة الضغط + الرَّدّ + التثبيت في الانزلاق الفقاري القطني من الدرجة 3+

ما هذا العلاج؟

يُطبَّق هذا الإجراء في الانزلاق الفقاري القطني عالي الدرجة (الدرجة III-IV، هبوط الفقرة) الذي تنزلق فيه فقرة إلى الأمام بنسبة كبيرة مقارنة بالتي تحتها. تُحرَّر البنى العصبية (إزالة الضغط)، وتُعاد الفقرة المنزلقة إلى مكانها قدر الإمكان (الرَّدّ)، ويُثبَّت القطعة بتحقيق اندماج بالتثبيت. لا ينبغي الخلط بينه وبين فتق القرص المعزول أو الورم؛ ويتطلب رَدّ الانزلاق عالي الدرجة عناية خاصة من حيث شدّ جذر العصب.

مزاياه

• يهدف إلى العلاج الجراحي لانزلاق الفقرة عالي الدرجة
• يهدف إلى محاذاة الفقرة المنزلقة والتثبيت الدائم بالاندماج
• يراعي الحفاظ على الوظائف العصبية
• يُطبَّق بمرافقة التصوير ومراقبة العصب

مسار العلاج

تُخطَّط العملية تحت التخدير العام. تُزال الضغط عن البنى العصبية (إزالة الضغط)، وتُعاد الفقرة المنزلقة إلى مكانها قدر الإمكان بمساعدة التثبيت (الرَّدّ)، وتُثبَّت بالاندماج. ونظراً لخطر شدّ جذور الأعصاب أثناء الرَّدّ، تُستخدَم المراقبة أثناء العملية.

متى يُستخدم؟

• العلاج الجراحي للانزلاق الفقاري القطني عالي الدرجة (الدرجة III+)
• تصحيح الأعراض العصبية أو الوقاية من تفاقمها
• إزالة الضغط العصبي
• رَدّ الانزلاق والتثبيت بالاندماج

التعافي والتخطيط

بعد الجراحة تُقيَّم الحالة العصبية بانتظام. يُراقَب عن قرب أثر الرَّدّ على جذور الأعصاب. تُحدَّد خطة الخروج وإعادة التأهيل بحسب الصورة السريرية.