الحصار بين الأخمعيّتين (interscalene)
حصار الضفيرة العضدية للتخدير الموضعي والتحكم في الألم في جراحة الكتف وأعلى الذراع
ما هذا العلاج؟
الحصار بين الأخمعيّتين هو عملية حجب نقل الإشارة العصبية بشكل مؤقت عبر حقن مخدّر موضعي حول الجذور العلوية للضفيرة العضدية (C5-C7) المارّة بين العضلات الأخمعية في منطقة الرقبة. ويُطبَّق بالاسترشاد بالموجات فوق الصوتية و/أو محفّز الأعصاب، بهدف التخدير الموضعي والتحكم في الألم بعد العملية في جراحة الكتف والذراع القريبة.
مزاياه
- يوفّر تخديراً فعالاً وتخفيفاً للألم في منطقة الكتف وأعلى الذراع
- قد يقلّل الحاجة إلى المسكنات الأفيونية عبر تخفيف الألم بعد العملية
- يوفّر تقنية موضعية بديلة عن التخدير العام أو مكمّلة له
- يمكن تطبيقه بدقة موجّهة بالاسترشاد بالموجات فوق الصوتية
مسار العلاج
يُوضَع المريض مستلقياً على ظهره ورأسه مُدار قليلاً نحو الجهة المقابلة. تُحدَّد جذور الضفيرة العضدية بين العضلات الأخمعية بالاسترشاد بالموجات فوق الصوتية و/أو محفّز الأعصاب. وفي ظروف معقّمة يُحقَن مخدّر موضعي بإبرة رفيعة. ويبقى المريض تحت المراقبة من حيث التأثير والآثار الجانبية المحتملة.
متى يُستخدم؟
- التخدير الموضعي في جراحة الكتف
- حصار منطقة الجذع العلوي للضفيرة العضدية (C5-C7)
- التحكم في ألم الكتف والذراع القريبة
- تسكين الألم بعد العملية
التعافي والتخطيط
يُتوقَّع خدر وضعف مؤقتان في الذراع والكتف بعد الإجراء؛ وتختلف مدة التأثير حسب العامل المستخدم. وفي الحصار بين الأخمعيّتين يشيع حدوث شلل مؤقت لنصف الحجاب الحاجز نتيجة تأثّر العصب الحجابي في الجهة نفسها؛ لذلك يُقيَّم بحذر لدى المرضى ذوي الاحتياطي التنفسي المحدود. كما قد تظهر بحّة صوت مؤقتة (العصب الحنجري الراجع) ومتلازمة هورنر (تدلّي الجفن وتضيّق الحدقة).
رأي الخبير
احجز موعداً لتحديد طريقة العلاج الأنسب لك.
قد ترغب أيضاً في الاطلاع على
تصفح مواضيع العلاج ذات الصلة.
الجراحة المجهرية
نهج جراحي متقدّم يوفّر دقة عالية بمساعدة المجهر الجراحي
افتح صفحة العلاججراحة العمود الفقري بالتنظير
جراحة حديثة بسيطة التوغّل تُجرى عبر شق صغير لدى مرضى مختارين من مرضى العمود الفقري
افتح صفحة العلاجتنظير الحيّز فوق الجافية
أسلوب تداخلي يتيح التصوير وفكّ الالتصاقات وتطبيق الدواء الموجَّه نحو الهدف في الحيّز فوق الجافية
افتح صفحة العلاجالحصار الذَّنَبي (الكاودالي)
علاج ألم تداخلي فعّال يُطبَّق في الحيّز فوق الجافية عبر الفرجة العجزية
افتح صفحة العلاجابحث في جميع الخدمات
ابحث في العلاجات والأمراض والأقسام والمحتوى الأكاديمي.
569 نتيجة موجودة
جراحة الجمجمة (جراحة المخ)
العلاج الجراحي للأورام الدماغية الحميدة والخبيثة، وعلاج أمراض الأوعية الدماغية واستسقاء الدماغ.
جراحة العمود الفقري
علاج فتق القطني والرقبي، وتضيق القناة الشوكية، وانزلاق الفقرات، وأورام الحبل الشوكي، والجنف.
جراحة الأعصاب للأطفال
العلاج الجراحي لأمراض المخ والجهاز العصبي لدى الأطفال باستخدام مناهج متخصصة.
جراحة الأعصاب الوظيفية
التحفيز العميق للدماغ (DBS)، وجراحة الصرع، وعلاج الألم، واضطرابات الحركة.
جراحة الألم
علاج الألم المزمن، وحصار الأعصاب، والتخثير الحراري بالترددات الراديوية، والتنظير فوق الجافية.
جراحة الأعصاب الطرفية
علاج متلازمة النفق الرسغي، والنفق الزندي، وإصابات الأعصاب الطرفية.
الورم السحائي (ورم أغشية الدماغ)
أشيع أورام الدماغ، ينشأ من أغشية الدماغ وغالبيته حميد
الورم الأرومي الدبقي (GBM)
أشيع أورام الدماغ الخبيثة لدى البالغين، سريع النمو
الورم النجمي
ورم ينشأ من الخلايا الداعمة في الدماغ
الورم قليل التغصن
ورم ينشأ من نسيج الدماغ، بطيء النمو، ومساره جيد نسبياً
الورم البطاني العصبي
ورم ينشأ من البطانة الداخلية للتجاويف السائلة في الدماغ
الورم الأرومي النخاعي
أشيع أورام الدماغ الخبيثة لدى الأطفال
النقائل الدماغية
أشيع أورام الدماغ لدى البالغين - انتشار سرطان الجسم إلى الدماغ
لمفوما الجهاز العصبي المركزي الأولية
نوع عدواني من اللمفوما ينشأ من الجهاز العصبي المركزي
الورم الأرومي الوعائي الدموي
ورم حميد غني بالأوعية في الدماغ والنخاع الشوكي
الورم النجمي الشعري (Pilocytic Astrocytoma)
أكثر أورام الدماغ الحميدة شيوعاً لدى الأطفال
الورم الدبقي المنتشر في الخط الأوسط (DMG)
ورم دماغي سريع المسار ينشأ لدى الأطفال في بنى الخط الأوسط للدماغ، خاصةً في جذع الدماغ.
الورم المسخي/الرابدويدي غير النمطي (ATRT)
ورم دماغي نادر وسريع السير يُشاهَد لدى الرضّع والأطفال الصغار.
الورم الأرومي العصبي الشمّي (ورم العصب الشمّي / Esthesioneuroblastoma)
ورم نادر ينشأ من الخلايا العصبية الشمّية في الجزء العلوي من الأنف.
أورام المنطقة الصنوبرية
أورام نادرة قد تكون من أنواع مختلفة، وتنشأ في الغدة الصنوبرية الواقعة في عمق الدماغ وما حولها.