العلاج الكهربائي داخل القرص (IDET)

ما هذا العلاج؟

العلاج الكهربائي داخل القرص (IDET) هو إجراء قليل التوغل يُطبَّق عبر قسطرة مُسخِّنة تُوضَع في القرص عن طريق الجلد بمرافقة التنظير الفلوري (الأشعة الحية). تُوضَع القسطرة في الحلقة الليفية في الجزء الخلفي من القرص وتُسخَّن تدريجياً (نحو 75-90 درجة) بهدف انكماش الألياف الكولاجينية. وهو ليس إجراءً جراحياً مفتوحاً ولا يهدف إلى إزالة الضغط عن العصب.

مزاياه

• قد يكون خياراً في ألم أسفل الظهر المزمن ذي المنشأ القرصي المقاوم للعلاج المحافظ
• أقل توغلاً مقارنةً بالجراحة المفتوحة لأنه يُجرى عن طريق الجلد
• يُستهدَف إحداث تغيير بنيوي في الحلقة الليفية في الجزء الخلفي من القرص
• يمكن تطبيقه دون الحاجة إلى تخدير عام

مسار العلاج

يُجرى الإجراء عن طريق الجلد بتوجيه التنظير الفلوري، عادةً تحت التخدير الموضعي والتركين. تُوضَع قسطرة مُسخِّنة في القرص من المسار الخلفي الوحشي، ويُسخَّن طرف القسطرة تدريجياً (نحو 75-90 درجة) بهدف انكماش الكولاجين في الحلقة الخلفية للقرص. ولا تُجرى جراحة مفتوحة تحت التخدير العام.

متى يُستخدم؟

• ألم أسفل الظهر المزمن ذو المنشأ القرصي (المحوري) المقاوم للعلاج المحافظ والمؤكَّد بتصوير القرص
• إجراء بديل في حالات مختارة غير مناسبة للجراحة المفتوحة أو يُتجنَّب فيها ذلك
• استهداف إحداث تغيير بنيوي بالحرارة في الحلقة الخلفية للقرص
• خيار تدخّلي لمعالجة ألم أسفل الظهر المحوري ذي المنشأ القرصي

التعافي والتخطيط

بعد الإجراء تُقيَّم حالة الألم بانتظام، وقد يُنصَح بدعامة/تقييد النشاط لفترة محددة. ويظهر التأثير غالباً مع مرور الوقت؛ وتُحدَّد خطة المتابعة وإعادة التأهيل حسب الاستجابة السريرية.