استئصال الورم الوعائي الكهفي داخل المخ، العميق/تحت الخيمة
استئصال الورم الكهفي العميق أو الواقع تحت الخيمة بالجراحة المجهرية
ما هذا العلاج؟
الورم الوعائي الكهفي داخل المخ (الورم الكهفي) تشوه وعائي جيد الحدود في الدماغ بهيئة تشابك وعائي؛ وليس ورماً. واستئصال الورم الكهفي العميق أو الواقع تحت الخيمة (المخيخ/جذع الدماغ) إجراء جراحي مجهري له صعوبات خاصة بهذا الموضع، يُطبَّق عادةً عندما يسبب نزيفاً أو أعراضاً عصبية تقدُّمية.
مزاياه
- يستهدف استئصال الورم الكهفي العميق/تحت الخيمة المسبِّب للأعراض
- يهدف إلى الحد من احتمال معاودة النزيف
- يستهدف الحيلولة دون تقدُّم الأعراض العصبية
- يراعي الحفاظ على البنى الوظيفية المحيطة بالاقتراب من مناطق دخول آمنة
مسار العلاج
يُجرى الإجراء تحت التخدير العام. وفي المواضع العميقة مثل جذع الدماغ يُوصَل إلى الآفة عبر مناطق دخول آمنة محددة بمصاحبة الملاحة العصبية والمراقبة العصبية؛ ويُستأصَل الورم الكهفي بتقنيات الجراحة المجهرية. ويحمل هذا الموضع خطراً عصبياً أعلى مقارنةً بالحالات السطحية بسبب صعوبة الوصول وقرب البنى المحيطة؛ ويُتَّخذ القرار عادةً بعد نوبات نزيف متكررة.
متى يُستخدم؟
- استئصال الورم الكهفي العميق/تحت الخيمة المسبِّب للنزيف
- الحالات المختارة ذات نوبات النزيف المتكررة في موضع جذع الدماغ
- استئصال الآفة المسبِّبة لأعراض عصبية تقدُّمية
- استئصال كامل موجَّه نحو الحد من احتمال معاودة النزيف
التعافي والتخطيط
يستلزم الموضع العميق/تحت الخيمة متابعةً لصيقةً بعد الجراحة؛ وتُقيَّم الحالة العصبية بانتظام وتُراقَب النتيجة بالتصوير. وتُحدَّد خطة الخروج وإعادة التأهيل وفق الصورة السريرية.
رأي الخبير
احجز موعداً لتحديد طريقة العلاج الأنسب لك.
قد ترغب أيضاً في الاطلاع على
تصفح مواضيع العلاج ذات الصلة.
الجراحة المجهرية
نهج جراحي متقدّم يوفّر دقة عالية بمساعدة المجهر الجراحي
افتح صفحة العلاججراحة العمود الفقري بالتنظير
جراحة حديثة بسيطة التوغّل تُجرى عبر شق صغير لدى مرضى مختارين من مرضى العمود الفقري
افتح صفحة العلاجتنظير الحيّز فوق الجافية
أسلوب تداخلي يتيح التصوير وفكّ الالتصاقات وتطبيق الدواء الموجَّه نحو الهدف في الحيّز فوق الجافية
افتح صفحة العلاجالحصار الذَّنَبي (الكاودالي)
علاج ألم تداخلي فعّال يُطبَّق في الحيّز فوق الجافية عبر الفرجة العجزية
افتح صفحة العلاجابحث في جميع الخدمات
ابحث في العلاجات والأمراض والأقسام والمحتوى الأكاديمي.
569 نتيجة موجودة
جراحة الجمجمة (جراحة المخ)
العلاج الجراحي للأورام الدماغية الحميدة والخبيثة، وعلاج أمراض الأوعية الدماغية واستسقاء الدماغ.
جراحة العمود الفقري
علاج فتق القطني والرقبي، وتضيق القناة الشوكية، وانزلاق الفقرات، وأورام الحبل الشوكي، والجنف.
جراحة الأعصاب للأطفال
العلاج الجراحي لأمراض المخ والجهاز العصبي لدى الأطفال باستخدام مناهج متخصصة.
جراحة الأعصاب الوظيفية
التحفيز العميق للدماغ (DBS)، وجراحة الصرع، وعلاج الألم، واضطرابات الحركة.
جراحة الألم
علاج الألم المزمن، وحصار الأعصاب، والتخثير الحراري بالترددات الراديوية، والتنظير فوق الجافية.
جراحة الأعصاب الطرفية
علاج متلازمة النفق الرسغي، والنفق الزندي، وإصابات الأعصاب الطرفية.
الورم السحائي (ورم أغشية الدماغ)
أشيع أورام الدماغ، ينشأ من أغشية الدماغ وغالبيته حميد
الورم الأرومي الدبقي (GBM)
أشيع أورام الدماغ الخبيثة لدى البالغين، سريع النمو
الورم النجمي
ورم ينشأ من الخلايا الداعمة في الدماغ
الورم قليل التغصن
ورم ينشأ من نسيج الدماغ، بطيء النمو، ومساره جيد نسبياً
الورم البطاني العصبي
ورم ينشأ من البطانة الداخلية للتجاويف السائلة في الدماغ
الورم الأرومي النخاعي
أشيع أورام الدماغ الخبيثة لدى الأطفال
النقائل الدماغية
أشيع أورام الدماغ لدى البالغين - انتشار سرطان الجسم إلى الدماغ
لمفوما الجهاز العصبي المركزي الأولية
نوع عدواني من اللمفوما ينشأ من الجهاز العصبي المركزي
الورم الأرومي الوعائي الدموي
ورم حميد غني بالأوعية في الدماغ والنخاع الشوكي
الورم النجمي الشعري (Pilocytic Astrocytoma)
أكثر أورام الدماغ الحميدة شيوعاً لدى الأطفال
الورم الدبقي المنتشر في الخط الأوسط (DMG)
ورم دماغي سريع المسار ينشأ لدى الأطفال في بنى الخط الأوسط للدماغ، خاصةً في جذع الدماغ.
الورم المسخي/الرابدويدي غير النمطي (ATRT)
ورم دماغي نادر وسريع السير يُشاهَد لدى الرضّع والأطفال الصغار.
الورم الأرومي العصبي الشمّي (ورم العصب الشمّي / Esthesioneuroblastoma)
ورم نادر ينشأ من الخلايا العصبية الشمّية في الجزء العلوي من الأنف.
أورام المنطقة الصنوبرية
أورام نادرة قد تكون من أنواع مختلفة، وتنشأ في الغدة الصنوبرية الواقعة في عمق الدماغ وما حولها.
المراجع
كتب مرجعية موثوقة في جراحة الأعصاب وجراحة العمود الفقري تدعم الإطار الطبي لهذا العلاج.
- Greenberg MS. Greenberg’s Handbook of Neurosurgery. 10th ed. Thieme; 2023:1534.
- Winn HR, ed. Youmans Neurological Surgery. 6th ed. Saunders; 2011:4138.
- Quiñones-Hinojosa A, ed. Schmidek and Sweet: Operative Neurosurgical Techniques: Indications, Methods and Results. 7th ed. Elsevier; 2021:659.