أورام قاعدة الجمجمة (الحفرة الأمامية، الحفرة الصدغية، الوتدي، المنحدر)
العلاج الجراحي للأورام الواقعة في قاعدة الجمجمة
ما هذا العلاج؟
أورام قاعدة الجمجمة هي آفات تنشأ في منطقة قاعدة الجمجمة؛ في مواضع مثل الحفرة الأمامية (frontal fossa) والحفرة الصدغية (temporal fossa) والعظم الوتدي والمنحدر (clivus). وجراحة هذه الأورام من المجالات المتخصّصة في جراحة الأعصاب لأنها تُجرى في منطقة يتكثّف فيها تجاور الدماغ مع الأوعية والأعصاب القحفية. والهدف هو استئصال الورم قدر الإمكان، أو أخذ خزعة للتشخيص النسيجي، أو تخفيف الضغط عن البنى المحيطة.
مزاياه
- يستهدف تخفيف الضغط عن الدماغ والبنى المحيطة عبر استئصال الورم أو تصغيره
- يتيح الحصول على تشخيص نسيجي (فحص مرضي) بما يسمح بتخطيط العلاج اللاحق
- تُستخدم الجراحة المجهرية والمراقبة العصبية للحفاظ على الأعصاب القحفية والبنى الوعائية
- يُخطَّط للنهج بشكل فردي وفق موضع الورم وحالة المريض
مسار العلاج
تُجرى العملية تحت التخدير العام. يُختار نهج قاعدة الجمجمة المناسب وفق موضع الورم (حجّ القحف أو الطريق الأنفي التنظيري). يُوصَل إلى الورم بمصاحبة تقنيات الجراحة المجهرية والمراقبة العصبية أثناء العملية مع محاولة الحفاظ على الأعصاب والأوعية المحيطة. وإذا فُتحت الأم الجافية يُجرى ترميم للوقاية من تسرّب السائل الدماغي الشوكي.
متى يُستخدم؟
- استئصال الأورام الواقعة في قاعدة الجمجمة جراحيًا أو أخذ خزعة منها
- إزالة الأعراض العصبية الناجمة عن ضغط الورم أو منع تقدّمها
- تخفيف الضغط عن الأعصاب القحفية وجذع الدماغ
- توفير تشخيص نسيجي لتخطيط العلاجات الإضافية (كالعلاج الإشعاعي وغيره)
التعافي والتخطيط
تنطوي جراحة قاعدة الجمجمة على مخاطر مثل خلل وظيفة الأعصاب القحفية وتسرّب السائل الدماغي الشوكي؛ وتُجرى بعد العملية متابعة دقيقة من هذه النواحي. يختلف مسار الخروج والتعافي وفق نوع الورم وموضعه ونطاق الجراحة.
رأي الخبير
احجز موعداً لتحديد طريقة العلاج الأنسب لك.
قد ترغب أيضاً في الاطلاع على
تصفح مواضيع العلاج ذات الصلة.
الجراحة المجهرية
نهج جراحي متقدّم يوفّر دقة عالية بمساعدة المجهر الجراحي
افتح صفحة العلاججراحة العمود الفقري بالتنظير
جراحة حديثة بسيطة التوغّل تُجرى عبر شق صغير لدى مرضى مختارين من مرضى العمود الفقري
افتح صفحة العلاجتنظير الحيّز فوق الجافية
أسلوب تداخلي يتيح التصوير وفكّ الالتصاقات وتطبيق الدواء الموجَّه نحو الهدف في الحيّز فوق الجافية
افتح صفحة العلاجالحصار الذَّنَبي (الكاودالي)
علاج ألم تداخلي فعّال يُطبَّق في الحيّز فوق الجافية عبر الفرجة العجزية
افتح صفحة العلاجابحث في جميع الخدمات
ابحث في العلاجات والأمراض والأقسام والمحتوى الأكاديمي.
569 نتيجة موجودة
جراحة الجمجمة (جراحة المخ)
العلاج الجراحي للأورام الدماغية الحميدة والخبيثة، وعلاج أمراض الأوعية الدماغية واستسقاء الدماغ.
جراحة العمود الفقري
علاج فتق القطني والرقبي، وتضيق القناة الشوكية، وانزلاق الفقرات، وأورام الحبل الشوكي، والجنف.
جراحة الأعصاب للأطفال
العلاج الجراحي لأمراض المخ والجهاز العصبي لدى الأطفال باستخدام مناهج متخصصة.
جراحة الأعصاب الوظيفية
التحفيز العميق للدماغ (DBS)، وجراحة الصرع، وعلاج الألم، واضطرابات الحركة.
جراحة الألم
علاج الألم المزمن، وحصار الأعصاب، والتخثير الحراري بالترددات الراديوية، والتنظير فوق الجافية.
جراحة الأعصاب الطرفية
علاج متلازمة النفق الرسغي، والنفق الزندي، وإصابات الأعصاب الطرفية.
الورم السحائي (ورم أغشية الدماغ)
أشيع أورام الدماغ، ينشأ من أغشية الدماغ وغالبيته حميد
الورم الأرومي الدبقي (GBM)
أشيع أورام الدماغ الخبيثة لدى البالغين، سريع النمو
الورم النجمي
ورم ينشأ من الخلايا الداعمة في الدماغ
الورم قليل التغصن
ورم ينشأ من نسيج الدماغ، بطيء النمو، ومساره جيد نسبياً
الورم البطاني العصبي
ورم ينشأ من البطانة الداخلية للتجاويف السائلة في الدماغ
الورم الأرومي النخاعي
أشيع أورام الدماغ الخبيثة لدى الأطفال
النقائل الدماغية
أشيع أورام الدماغ لدى البالغين - انتشار سرطان الجسم إلى الدماغ
لمفوما الجهاز العصبي المركزي الأولية
نوع عدواني من اللمفوما ينشأ من الجهاز العصبي المركزي
الورم الأرومي الوعائي الدموي
ورم حميد غني بالأوعية في الدماغ والنخاع الشوكي
الورم النجمي الشعري (Pilocytic Astrocytoma)
أكثر أورام الدماغ الحميدة شيوعاً لدى الأطفال
الورم الدبقي المنتشر في الخط الأوسط (DMG)
ورم دماغي سريع المسار ينشأ لدى الأطفال في بنى الخط الأوسط للدماغ، خاصةً في جذع الدماغ.
الورم المسخي/الرابدويدي غير النمطي (ATRT)
ورم دماغي نادر وسريع السير يُشاهَد لدى الرضّع والأطفال الصغار.
الورم الأرومي العصبي الشمّي (ورم العصب الشمّي / Esthesioneuroblastoma)
ورم نادر ينشأ من الخلايا العصبية الشمّية في الجزء العلوي من الأنف.
أورام المنطقة الصنوبرية
أورام نادرة قد تكون من أنواع مختلفة، وتنشأ في الغدة الصنوبرية الواقعة في عمق الدماغ وما حولها.
المراجع
كتب مرجعية موثوقة في جراحة الأعصاب وجراحة العمود الفقري تدعم الإطار الطبي لهذا العلاج.
- Quiñones-Hinojosa A, ed. Schmidek and Sweet: Operative Neurosurgical Techniques: Indications, Methods and Results. 7th ed. Elsevier; 2021:332.
- Winn HR, ed. Youmans Neurological Surgery. 6th ed. Saunders; 2011:1284.
- Badie B, ed. Neurosurgical Operative Atlas: Neuro-Oncology. 2nd ed. Thieme; 2007:33.
- Rhoton AL Jr. Rhoton’s Cranial Anatomy and Surgical Approaches. Oxford University Press; 2019.