استئصال القرص القطني بالمنظار/التنظير المفصلي و/أو توسيع الثقبة
تطبيق استئصال القرص القطني بالمنظار/التنظير المفصلي و/أو توسيع الثقبة
ما هذا العلاج؟
استئصال القرص القطني بالمنظار/التنظير المفصلي و/أو توسيع الثقبة هو إجراء طفيف التوغّل يُجرى عبر مدخل صغير بمنظار رفيع وأدوات خاصة. يُطبَّق في حالات فتق القرص العَرَضي التي لا تستجيب للعلاج التحفّظي (عادة 3 أشهر على الأقل) وحالات مختارة من التضيّق الثقبي؛ ويُزال جزء القرص الضاغط و/أو تُوسَّع فوهة خروج جذر العصب (توسيع الثقبة). أما عدم الاستقرار والانزلاق الفقاري والورم فليست استطباباً لهذا الإجراء؛ وهو غير مناسب في وجود عدم استقرار.
مزاياه
- يهدف إلى إزالة جزء القرص الضاغط
- يُجرى بمدخل صغير وتشريح محدود للأنسجة
- يراعي الحفاظ على الوظائف العصبية
- يُطبَّق بمرافقة التصوير بالمنظار
مسار العلاج
يمكن إجراء العملية غالباً تحت التخدير الموضعي والتهدئة؛ وعند الحاجة قد يُفضَّل التخدير العام. يُوصَل المنظار إلى القرص بمرافقة التنظير الشعاعي، ويُزال جزء القرص الضاغط و/أو تُوسَّع فوهة خروج جذر العصب. يوفّر التواصل مع المريض تحت التخدير الموضعي تغذيةً راجعة عند العمل قرب جذر العصب.
متى يُستخدم؟
- علاج فتق القرص القطني العَرَضي غير المستجيب للعلاج التحفّظي
- تصحيح الأعراض العصبية أو الوقاية من تفاقمها
- إزالة ضغط جذر العصب
- توسيع التضيّق الثقبي المختار (توسيع الثقبة)
التعافي والتخطيط
نظراً للنهج الطفيف التوغّل، يُنهَض معظم المرضى مبكراً. بعد الجراحة تُقيَّم الحالة العصبية بانتظام. تُحدَّد خطة الخروج وإعادة التأهيل بحسب الصورة السريرية.
رأي الخبير
احجز موعداً لتحديد طريقة العلاج الأنسب لك.
قد ترغب أيضاً في الاطلاع على
تصفح مواضيع العلاج ذات الصلة.
الجراحة المجهرية
نهج جراحي متقدّم يوفّر دقة عالية بمساعدة المجهر الجراحي
افتح صفحة العلاججراحة العمود الفقري بالتنظير
جراحة حديثة بسيطة التوغّل تُجرى عبر شق صغير لدى مرضى مختارين من مرضى العمود الفقري
افتح صفحة العلاجتنظير الحيّز فوق الجافية
أسلوب تداخلي يتيح التصوير وفكّ الالتصاقات وتطبيق الدواء الموجَّه نحو الهدف في الحيّز فوق الجافية
افتح صفحة العلاجالحصار الذَّنَبي (الكاودالي)
علاج ألم تداخلي فعّال يُطبَّق في الحيّز فوق الجافية عبر الفرجة العجزية
افتح صفحة العلاجابحث في جميع الخدمات
ابحث في العلاجات والأمراض والأقسام والمحتوى الأكاديمي.
569 نتيجة موجودة
جراحة الجمجمة (جراحة المخ)
العلاج الجراحي للأورام الدماغية الحميدة والخبيثة، وعلاج أمراض الأوعية الدماغية واستسقاء الدماغ.
جراحة العمود الفقري
علاج فتق القطني والرقبي، وتضيق القناة الشوكية، وانزلاق الفقرات، وأورام الحبل الشوكي، والجنف.
جراحة الأعصاب للأطفال
العلاج الجراحي لأمراض المخ والجهاز العصبي لدى الأطفال باستخدام مناهج متخصصة.
جراحة الأعصاب الوظيفية
التحفيز العميق للدماغ (DBS)، وجراحة الصرع، وعلاج الألم، واضطرابات الحركة.
جراحة الألم
علاج الألم المزمن، وحصار الأعصاب، والتخثير الحراري بالترددات الراديوية، والتنظير فوق الجافية.
جراحة الأعصاب الطرفية
علاج متلازمة النفق الرسغي، والنفق الزندي، وإصابات الأعصاب الطرفية.
الورم السحائي (ورم أغشية الدماغ)
أشيع أورام الدماغ، ينشأ من أغشية الدماغ وغالبيته حميد
الورم الأرومي الدبقي (GBM)
أشيع أورام الدماغ الخبيثة لدى البالغين، سريع النمو
الورم النجمي
ورم ينشأ من الخلايا الداعمة في الدماغ
الورم قليل التغصن
ورم ينشأ من نسيج الدماغ، بطيء النمو، ومساره جيد نسبياً
الورم البطاني العصبي
ورم ينشأ من البطانة الداخلية للتجاويف السائلة في الدماغ
الورم الأرومي النخاعي
أشيع أورام الدماغ الخبيثة لدى الأطفال
النقائل الدماغية
أشيع أورام الدماغ لدى البالغين - انتشار سرطان الجسم إلى الدماغ
لمفوما الجهاز العصبي المركزي الأولية
نوع عدواني من اللمفوما ينشأ من الجهاز العصبي المركزي
الورم الأرومي الوعائي الدموي
ورم حميد غني بالأوعية في الدماغ والنخاع الشوكي
الورم النجمي الشعري (Pilocytic Astrocytoma)
أكثر أورام الدماغ الحميدة شيوعاً لدى الأطفال
الورم الدبقي المنتشر في الخط الأوسط (DMG)
ورم دماغي سريع المسار ينشأ لدى الأطفال في بنى الخط الأوسط للدماغ، خاصةً في جذع الدماغ.
الورم المسخي/الرابدويدي غير النمطي (ATRT)
ورم دماغي نادر وسريع السير يُشاهَد لدى الرضّع والأطفال الصغار.
الورم الأرومي العصبي الشمّي (ورم العصب الشمّي / Esthesioneuroblastoma)
ورم نادر ينشأ من الخلايا العصبية الشمّية في الجزء العلوي من الأنف.
أورام المنطقة الصنوبرية
أورام نادرة قد تكون من أنواع مختلفة، وتنشأ في الغدة الصنوبرية الواقعة في عمق الدماغ وما حولها.
المراجع
كتب مرجعية موثوقة في جراحة الأعصاب وجراحة العمود الفقري تدعم الإطار الطبي لهذا العلاج.
- Greenberg MS. Greenberg’s Handbook of Neurosurgery. 10th ed. Thieme; 2023:1257-1270.
- Kim DH, Choi G, Lee SH, Fessler RG, eds. Endoscopic Spine Surgery. 2nd ed. Thieme; 2018.
- Baaj AA, Mummaneni PV, Uribe JS, Vaccaro AR, Greenberg MS, eds. Handbook of Spine Surgery. Thieme; 2012.
- Winn HR, ed. Youmans Neurological Surgery. 6th ed. Saunders; 2011.
