إزالة ورم شوكي قطني داخل النخاع
إجراء الإزالة بالجراحة الدقيقة لورم واقع داخل الحبل الشوكي/المخروط عند مستوى المنطقة القطنية
ما هذا العلاج؟
إزالة ورم شوكي قطني داخل النخاع، هو إجراء لإزالة الورم الواقع داخل نسيج الحبل الشوكي (داخل النخاع) عند مستوى المنطقة القطنية بطريقة الجراحة الدقيقة. وبما أن الحبل الشوكي ينتهي عادةً بالمخروط النخاعي عند مستوى L1-L2، فإن الأورام داخل النخاع في هذا المستوى تتعلّق غالبًا بالمخروط (مثل الورم البطاني العصبي، والورم البطاني العصبي الحُلَيمي المُخاطي، أو الورم النجمي). وهذا الإجراء جراحة ورم داخل الحبل الشوكي تختلف عن أمراض العمود الفقري التنكّسية.
مزاياه
- يستهدف إزالة الورم داخل نسيج الحبل الشوكي/المخروط بالجراحة الدقيقة
- يُستهدف مراقبة المسارات العصبية بالمراقبة العصبية أثناء الجراحة
- يُراعى التوازن بين إزالة نسيج الورم ضمن حدود آمنة قدر الإمكان والحفاظ على الوظيفة العصبية
- يُخطَّط للإجراء بمصاحبة مجهر عالي التكبير والتصوير
مسار العلاج
يُجرى الإجراء تحت التخدير العام. يتم الوصول إلى الحبل الشوكي بشق الصفيحة/استئصال الصفيحة بالمنهج الخلفي؛ وتُفتح الجافية ويُدخَل إلى الورم من الخط المتوسط للحبل الشوكي (شق النخاع) تحت المجهر. يُزال الورم ضمن أكثر الحدود أمانًا بمصاحبة المراقبة العصبية أثناء الجراحة (الجهد الحركي المُثار، الموجة-D). تحمل جراحة الأورام داخل النخاع خطرًا من ناحية العجز العصبي، وتُقيَّم الحدود على أساس كل مريض.
متى يُستخدم؟
- إزالة الورم داخل الحبل الشوكي (داخل النخاع) عند مستوى القطن/المخروط
- الأورام داخل النخاع مثل الورم البطاني العصبي، والورم البطاني العصبي الحُلَيمي المُخاطي، أو الورم النجمي
- تقييم العلامات العصبية المرتبطة بالورم ومنع تقدّمها
- أخذ عيّنة نسيجية للتشخيص النسيجي المرضي والاستئصال إن أمكن
التعافي والتخطيط
تُقيَّم الحالة العصبية بانتظام بعد الجراحة. تُحدَّد خطة الخروج وإعادة التأهيل وفقًا للصورة السريرية.
رأي الخبير
احجز موعداً لتحديد طريقة العلاج الأنسب لك.
قد ترغب أيضاً في الاطلاع على
تصفح مواضيع العلاج ذات الصلة.
الجراحة المجهرية
نهج جراحي متقدّم يوفّر دقة عالية بمساعدة المجهر الجراحي
افتح صفحة العلاججراحة العمود الفقري بالتنظير
جراحة حديثة بسيطة التوغّل تُجرى عبر شق صغير لدى مرضى مختارين من مرضى العمود الفقري
افتح صفحة العلاجتنظير الحيّز فوق الجافية
أسلوب تداخلي يتيح التصوير وفكّ الالتصاقات وتطبيق الدواء الموجَّه نحو الهدف في الحيّز فوق الجافية
افتح صفحة العلاجالحصار الذَّنَبي (الكاودالي)
علاج ألم تداخلي فعّال يُطبَّق في الحيّز فوق الجافية عبر الفرجة العجزية
افتح صفحة العلاجابحث في جميع الخدمات
ابحث في العلاجات والأمراض والأقسام والمحتوى الأكاديمي.
569 نتيجة موجودة
جراحة الجمجمة (جراحة المخ)
العلاج الجراحي للأورام الدماغية الحميدة والخبيثة، وعلاج أمراض الأوعية الدماغية واستسقاء الدماغ.
جراحة العمود الفقري
علاج فتق القطني والرقبي، وتضيق القناة الشوكية، وانزلاق الفقرات، وأورام الحبل الشوكي، والجنف.
جراحة الأعصاب للأطفال
العلاج الجراحي لأمراض المخ والجهاز العصبي لدى الأطفال باستخدام مناهج متخصصة.
جراحة الأعصاب الوظيفية
التحفيز العميق للدماغ (DBS)، وجراحة الصرع، وعلاج الألم، واضطرابات الحركة.
جراحة الألم
علاج الألم المزمن، وحصار الأعصاب، والتخثير الحراري بالترددات الراديوية، والتنظير فوق الجافية.
جراحة الأعصاب الطرفية
علاج متلازمة النفق الرسغي، والنفق الزندي، وإصابات الأعصاب الطرفية.
الورم السحائي (ورم أغشية الدماغ)
أشيع أورام الدماغ، ينشأ من أغشية الدماغ وغالبيته حميد
الورم الأرومي الدبقي (GBM)
أشيع أورام الدماغ الخبيثة لدى البالغين، سريع النمو
الورم النجمي
ورم ينشأ من الخلايا الداعمة في الدماغ
الورم قليل التغصن
ورم ينشأ من نسيج الدماغ، بطيء النمو، ومساره جيد نسبياً
الورم البطاني العصبي
ورم ينشأ من البطانة الداخلية للتجاويف السائلة في الدماغ
الورم الأرومي النخاعي
أشيع أورام الدماغ الخبيثة لدى الأطفال
النقائل الدماغية
أشيع أورام الدماغ لدى البالغين - انتشار سرطان الجسم إلى الدماغ
لمفوما الجهاز العصبي المركزي الأولية
نوع عدواني من اللمفوما ينشأ من الجهاز العصبي المركزي
الورم الأرومي الوعائي الدموي
ورم حميد غني بالأوعية في الدماغ والنخاع الشوكي
الورم النجمي الشعري (Pilocytic Astrocytoma)
أكثر أورام الدماغ الحميدة شيوعاً لدى الأطفال
الورم الدبقي المنتشر في الخط الأوسط (DMG)
ورم دماغي سريع المسار ينشأ لدى الأطفال في بنى الخط الأوسط للدماغ، خاصةً في جذع الدماغ.
الورم المسخي/الرابدويدي غير النمطي (ATRT)
ورم دماغي نادر وسريع السير يُشاهَد لدى الرضّع والأطفال الصغار.
الورم الأرومي العصبي الشمّي (ورم العصب الشمّي / Esthesioneuroblastoma)
ورم نادر ينشأ من الخلايا العصبية الشمّية في الجزء العلوي من الأنف.
أورام المنطقة الصنوبرية
أورام نادرة قد تكون من أنواع مختلفة، وتنشأ في الغدة الصنوبرية الواقعة في عمق الدماغ وما حولها.
المراجع
كتب مرجعية موثوقة في جراحة الأعصاب وجراحة العمود الفقري تدعم الإطار الطبي لهذا العلاج.
- Greenberg MS. Greenberg’s Handbook of Neurosurgery. 10th ed. Thieme; 2023:988.
- Winn HR, ed. Youmans Neurological Surgery. 6th ed. Saunders; 2011:3142.
- Baaj AA, Mummaneni PV, Uribe JS, Vaccaro AR, Greenberg MS, eds. Handbook of Spine Surgery. Thieme; 2012.
- Baaj AA, Kakarla UK, Kim HJ, eds. Surgery of the Thoracic Spine: Principles and Techniques. Thieme; 2019.