إزالة الضغط المجهرية الوعائية (MVD)
فصل الوعاء الضاغط على العصب القحفي بالجراحة المجهرية
ما هذا العلاج؟
إزالة الضغط المجهرية الوعائية (MVD) هي إجراء يُبعَد فيه الوعاء الملامس والضاغط على عصب قحفي عند نقطة خروجه من جذع الدماغ، بوضع فاصل ليّن بين العصب والوعاء. ويُجرى بفتح قحف خلف السيني (retrosigmoid) بمساعدة المجهر.
مزاياه
- يهدف إلى إزالة مصدر الضغط بفصل الوعاء الضاغط على العصب
- قد يساعد في تراجع ألم الوجه في ألم العصب الثلاثي التوائم، والتقلّصات اللاإرادية في التشنّج نصف الوجهي
- يُهدف إلى الحفاظ على بنية العصب القحفي
- يستند التخطيط الجراحي إلى التصوير والتقييم السريري
مسار العلاج
يُجرى الإجراء تحت التخدير العام. يتم الوصول إلى العصب قرب جذع الدماغ عبر فتح قحف صغير خلف الأذن (نهج خلف السيني)؛ ويُفصَل الوعاء الضاغط على العصب تحت المجهر ويُوضع فاصل ليّن بينهما.
متى يُستخدم؟
- ألم العصب الثلاثي التوائم (ألم وجهي ناجم عن ضغط وعاء على العصب الثلاثي التوائم)
- التشنّج نصف الوجهي (تقلّصات لاإرادية ناتجة عن ضغط وعاء على العصب الوجهي)
- الإزالة الجراحية لضغط الوعاء على العصب القحفي (التصادم العصبي الوعائي)
- تخفيف الشكاوى في حالات مختارة لا تستجيب للعلاج الدوائي
التعافي والتخطيط
تُقيَّم الحالة العصبية والشكاوى بانتظام بعد العملية. وتُناقَش مع المريض مسبقاً المخاطر المحتملة كتغيّر السمع أو تسرّب السائل الدماغي الشوكي أو ضعف مؤقت في الوجه. وتُحدَّد خطة الخروج وفقاً للحالة السريرية.
رأي الخبير
احجز موعداً لتحديد طريقة العلاج الأنسب لك.
قد ترغب أيضاً في الاطلاع على
تصفح مواضيع العلاج ذات الصلة.
الجراحة المجهرية
نهج جراحي متقدّم يوفّر دقة عالية بمساعدة المجهر الجراحي
افتح صفحة العلاججراحة العمود الفقري بالتنظير
جراحة حديثة بسيطة التوغّل تُجرى عبر شق صغير لدى مرضى مختارين من مرضى العمود الفقري
افتح صفحة العلاجتنظير الحيّز فوق الجافية
أسلوب تداخلي يتيح التصوير وفكّ الالتصاقات وتطبيق الدواء الموجَّه نحو الهدف في الحيّز فوق الجافية
افتح صفحة العلاجالحصار الذَّنَبي (الكاودالي)
علاج ألم تداخلي فعّال يُطبَّق في الحيّز فوق الجافية عبر الفرجة العجزية
افتح صفحة العلاجابحث في جميع الخدمات
ابحث في العلاجات والأمراض والأقسام والمحتوى الأكاديمي.
569 نتيجة موجودة
جراحة الجمجمة (جراحة المخ)
العلاج الجراحي للأورام الدماغية الحميدة والخبيثة، وعلاج أمراض الأوعية الدماغية واستسقاء الدماغ.
جراحة العمود الفقري
علاج فتق القطني والرقبي، وتضيق القناة الشوكية، وانزلاق الفقرات، وأورام الحبل الشوكي، والجنف.
جراحة الأعصاب للأطفال
العلاج الجراحي لأمراض المخ والجهاز العصبي لدى الأطفال باستخدام مناهج متخصصة.
جراحة الأعصاب الوظيفية
التحفيز العميق للدماغ (DBS)، وجراحة الصرع، وعلاج الألم، واضطرابات الحركة.
جراحة الألم
علاج الألم المزمن، وحصار الأعصاب، والتخثير الحراري بالترددات الراديوية، والتنظير فوق الجافية.
جراحة الأعصاب الطرفية
علاج متلازمة النفق الرسغي، والنفق الزندي، وإصابات الأعصاب الطرفية.
الورم السحائي (ورم أغشية الدماغ)
أشيع أورام الدماغ، ينشأ من أغشية الدماغ وغالبيته حميد
الورم الأرومي الدبقي (GBM)
أشيع أورام الدماغ الخبيثة لدى البالغين، سريع النمو
الورم النجمي
ورم ينشأ من الخلايا الداعمة في الدماغ
الورم قليل التغصن
ورم ينشأ من نسيج الدماغ، بطيء النمو، ومساره جيد نسبياً
الورم البطاني العصبي
ورم ينشأ من البطانة الداخلية للتجاويف السائلة في الدماغ
الورم الأرومي النخاعي
أشيع أورام الدماغ الخبيثة لدى الأطفال
النقائل الدماغية
أشيع أورام الدماغ لدى البالغين - انتشار سرطان الجسم إلى الدماغ
لمفوما الجهاز العصبي المركزي الأولية
نوع عدواني من اللمفوما ينشأ من الجهاز العصبي المركزي
الورم الأرومي الوعائي الدموي
ورم حميد غني بالأوعية في الدماغ والنخاع الشوكي
الورم النجمي الشعري (Pilocytic Astrocytoma)
أكثر أورام الدماغ الحميدة شيوعاً لدى الأطفال
الورم الدبقي المنتشر في الخط الأوسط (DMG)
ورم دماغي سريع المسار ينشأ لدى الأطفال في بنى الخط الأوسط للدماغ، خاصةً في جذع الدماغ.
الورم المسخي/الرابدويدي غير النمطي (ATRT)
ورم دماغي نادر وسريع السير يُشاهَد لدى الرضّع والأطفال الصغار.
الورم الأرومي العصبي الشمّي (ورم العصب الشمّي / Esthesioneuroblastoma)
ورم نادر ينشأ من الخلايا العصبية الشمّية في الجزء العلوي من الأنف.
أورام المنطقة الصنوبرية
أورام نادرة قد تكون من أنواع مختلفة، وتنشأ في الغدة الصنوبرية الواقعة في عمق الدماغ وما حولها.
المراجع
كتب مرجعية موثوقة في جراحة الأعصاب وجراحة العمود الفقري تدعم الإطار الطبي لهذا العلاج.
- Winn HR, ed. Youmans Neurological Surgery. 6th ed. Saunders; 2011:1799.
- Greenberg MS. Greenberg’s Handbook of Neurosurgery. 10th ed. Thieme; 2023:1865.
- Rengachary SS, Wilkins RH, eds. Neurosurgical Operative Atlas. American Association of Neurological Surgeons; 1991-2000.
- Quiñones-Hinojosa A, ed. Schmidek and Sweet: Operative Neurosurgical Techniques: Indications, Methods and Results. 7th ed. Elsevier; 2021.
