الاستئصال عبر الجلد لورم العمود الفقري (بالترددات الراديوية/الليزر/التبريد/الموجات الدقيقة)
استئصال قليل التوغل موجَّه نحو ورم العمود الفقري يُجرى عبر الجلد بتوجيه الصورة
ما هذا العلاج؟
الاستئصال عبر الجلد لورم العمود الفقري إجراء قليل التوغل يهدف إلى إتلاف نسيج الورم عبر مسبار يُوضَع من طريق الجلد بتوجيه التصوير (الأشعة المقطعية أو التنظير الفلوري). يُطبَّق الحرارة بالترددات الراديوية والليزر والموجات الدقيقة، والبرودة بالاستئصال بالتبريد، فيَحدُث نخر (موت نسيجي) في النسيج المستهدف. ولا يستلزم نهجاً جراحياً مفتوحاً.
مزاياه
- يمكن استخدامه للحد من الألم (التلطيف) في نقائل العمود الفقري
- يهدف إلى الإسهام في التحكم الموضعي في الورم في المنطقة المستهدفة
- أقل توغلاً مقارنةً بالنهج الجراحي المفتوح لأنه يُجرى عبر الجلد
- يمكن تطبيقه غالباً مع رأب الفقرة أو رأب الحدبة
مسار العلاج
يُجرى الإجراء عادةً تحت التهدئة الواعية أو رعاية التخدير المراقَبة. ويُوضَع مسبار في الورم المستهدف عبر الجلد بمصاحبة التصوير، ويُطبَّق الحرارة (الترددات الراديوية، الليزر، الموجات الدقيقة) أو البرودة (الاستئصال بالتبريد) وفق الأسلوب المختار فيَحدُث نخر نسيجي. ولا يُطبَّق نهج جراحي مفتوح؛ ويمكن دمجه عند الحاجة بأساليب الأسمنت العظمي لتثبيت العمود الفقري.
متى يُستخدم؟
- تلطيف الألم في نقائل العمود الفقري (الفقرات)
- الإسهام في التحكم الموضعي في الورم في المنطقة المستهدفة
- الاستخدام في الحالات غير المناسبة للجراحة المفتوحة أو التي تستلزم علاجاً داعماً
- التطبيق مع رأب الفقرة/رأب الحدبة عند الحاجة
التعافي والتخطيط
يُقيَّم الألم والحالة العصبية بانتظام بعد الإجراء. وتُحدَّد خطة المتابعة والتحريك والعلاج الإضافي وفق الصورة السريرية وحالة الورم.
رأي الخبير
احجز موعداً لتحديد طريقة العلاج الأنسب لك.
قد ترغب أيضاً في الاطلاع على
تصفح مواضيع العلاج ذات الصلة.
الجراحة المجهرية
نهج جراحي متقدّم يوفّر دقة عالية بمساعدة المجهر الجراحي
افتح صفحة العلاججراحة العمود الفقري بالتنظير
جراحة حديثة بسيطة التوغّل تُجرى عبر شق صغير لدى مرضى مختارين من مرضى العمود الفقري
افتح صفحة العلاجتنظير الحيّز فوق الجافية
أسلوب تداخلي يتيح التصوير وفكّ الالتصاقات وتطبيق الدواء الموجَّه نحو الهدف في الحيّز فوق الجافية
افتح صفحة العلاجالحصار الذَّنَبي (الكاودالي)
علاج ألم تداخلي فعّال يُطبَّق في الحيّز فوق الجافية عبر الفرجة العجزية
افتح صفحة العلاجابحث في جميع الخدمات
ابحث في العلاجات والأمراض والأقسام والمحتوى الأكاديمي.
569 نتيجة موجودة
جراحة الجمجمة (جراحة المخ)
العلاج الجراحي للأورام الدماغية الحميدة والخبيثة، وعلاج أمراض الأوعية الدماغية واستسقاء الدماغ.
جراحة العمود الفقري
علاج فتق القطني والرقبي، وتضيق القناة الشوكية، وانزلاق الفقرات، وأورام الحبل الشوكي، والجنف.
جراحة الأعصاب للأطفال
العلاج الجراحي لأمراض المخ والجهاز العصبي لدى الأطفال باستخدام مناهج متخصصة.
جراحة الأعصاب الوظيفية
التحفيز العميق للدماغ (DBS)، وجراحة الصرع، وعلاج الألم، واضطرابات الحركة.
جراحة الألم
علاج الألم المزمن، وحصار الأعصاب، والتخثير الحراري بالترددات الراديوية، والتنظير فوق الجافية.
جراحة الأعصاب الطرفية
علاج متلازمة النفق الرسغي، والنفق الزندي، وإصابات الأعصاب الطرفية.
الورم السحائي (ورم أغشية الدماغ)
أشيع أورام الدماغ، ينشأ من أغشية الدماغ وغالبيته حميد
الورم الأرومي الدبقي (GBM)
أشيع أورام الدماغ الخبيثة لدى البالغين، سريع النمو
الورم النجمي
ورم ينشأ من الخلايا الداعمة في الدماغ
الورم قليل التغصن
ورم ينشأ من نسيج الدماغ، بطيء النمو، ومساره جيد نسبياً
الورم البطاني العصبي
ورم ينشأ من البطانة الداخلية للتجاويف السائلة في الدماغ
الورم الأرومي النخاعي
أشيع أورام الدماغ الخبيثة لدى الأطفال
النقائل الدماغية
أشيع أورام الدماغ لدى البالغين - انتشار سرطان الجسم إلى الدماغ
لمفوما الجهاز العصبي المركزي الأولية
نوع عدواني من اللمفوما ينشأ من الجهاز العصبي المركزي
الورم الأرومي الوعائي الدموي
ورم حميد غني بالأوعية في الدماغ والنخاع الشوكي
الورم النجمي الشعري (Pilocytic Astrocytoma)
أكثر أورام الدماغ الحميدة شيوعاً لدى الأطفال
الورم الدبقي المنتشر في الخط الأوسط (DMG)
ورم دماغي سريع المسار ينشأ لدى الأطفال في بنى الخط الأوسط للدماغ، خاصةً في جذع الدماغ.
الورم المسخي/الرابدويدي غير النمطي (ATRT)
ورم دماغي نادر وسريع السير يُشاهَد لدى الرضّع والأطفال الصغار.
الورم الأرومي العصبي الشمّي (ورم العصب الشمّي / Esthesioneuroblastoma)
ورم نادر ينشأ من الخلايا العصبية الشمّية في الجزء العلوي من الأنف.
أورام المنطقة الصنوبرية
أورام نادرة قد تكون من أنواع مختلفة، وتنشأ في الغدة الصنوبرية الواقعة في عمق الدماغ وما حولها.
المراجع
كتب مرجعية موثوقة في جراحة الأعصاب وجراحة العمود الفقري تدعم الإطار الطبي لهذا العلاج.
- Greenberg MS. Greenberg’s Handbook of Neurosurgery. 10th ed. Thieme; 2023:982.
- Winn HR, ed. Youmans Neurological Surgery. 6th ed. Saunders; 2011:3136.
- Baaj AA, Mummaneni PV, Uribe JS, Vaccaro AR, Greenberg MS, eds. Handbook of Spine Surgery. Thieme; 2012:171.
- Baaj AA, Kakarla UK, Kim HJ, eds. Surgery of the Thoracic Spine: Principles and Techniques. Thieme; 2019.