البرغي العجزي الأمامي عبر الجلد L5-S1 (axialLIF) + الاندماج
اندماج بين الفقرتين L5-S1 عبر الممر العجزي الأمامي
ما هذا العلاج؟
البرغي العجزي الأمامي عبر الجلد L5-S1 (axialLIF) + الاندماج هو إجراء اندماج بين الفقرتين، طفيف التوغل، يتم فيه الوصول إلى مسافة القرص L5-S1 عبر الدخول من الممر العجزي الأمامي أمام العُصعُص. ويُطبَّق في حالات مختارة من مرض القرص التنكسي L5-S1 والانزلاقات منخفضة الدرجة. ولأن المدخل العجزي الأمامي يحمل خطر ثقب المستقيم (الأمعاء) وإصابة الأوعية العجزية الأمامية، فإنه يتطلب اختيارًا دقيقًا للمريض.
مزاياه
- يُستهدَف تثبيت مقطع L5-S1 عبر الاندماج
- يتم الوصول عبر الممر العجزي الأمامي الذي لا يزعج العضلات والجذور العصبية إلى حد كبير
- يمكن إجراؤه بمدخل صغير بأسلوب طفيف التوغل
- يُطبَّق بمصاحبة التصوير أثناء العملية
مسار العلاج
تحت التخدير العام، يتم الوصول إلى مسافة القرص L5-S1 عبر الممر العجزي الأمامي أمام العُصعُص. يُفرَّغ القرص وتُوضع الطُعم (الرقعة العظمية)، ويُثبَّت بالبرغي على امتداد المحور فيتحقق الاندماج. وفي المدخل العجزي الأمامي يتطلب حماية المستقيم والأوعية العجزية الأمامية عنايةً خاصة.
متى يُستخدم؟
- مرض القرص التنكسي العرضي عند مستوى L5-S1
- انزلاق فقاري L5-S1 منخفض الدرجة أو عدم استقرار مقطعي
- ألم أسفل الظهر المرتبط بهذا المستوى والذي لا يستجيب للعلاج التحفظي
- المرضى المختارون الذين يكون فيهم التشريح العجزي الأمامي مناسبًا للمدخل
التعافي والتخطيط
تُراقب بعد العملية الحالة العصبية وتطور الاندماج. وتُتابَع وظائف الأمعاء عن كثب. تُحدَّد خطة النشاط وإعادة التأهيل وفقًا للحالة السريرية.
رأي الخبير
احجز موعداً لتحديد طريقة العلاج الأنسب لك.
قد ترغب أيضاً في الاطلاع على
تصفح مواضيع العلاج ذات الصلة.
الجراحة المجهرية
نهج جراحي متقدّم يوفّر دقة عالية بمساعدة المجهر الجراحي
افتح صفحة العلاججراحة العمود الفقري بالتنظير
جراحة حديثة بسيطة التوغّل تُجرى عبر شق صغير لدى مرضى مختارين من مرضى العمود الفقري
افتح صفحة العلاجتنظير الحيّز فوق الجافية
أسلوب تداخلي يتيح التصوير وفكّ الالتصاقات وتطبيق الدواء الموجَّه نحو الهدف في الحيّز فوق الجافية
افتح صفحة العلاجالحصار الذَّنَبي (الكاودالي)
علاج ألم تداخلي فعّال يُطبَّق في الحيّز فوق الجافية عبر الفرجة العجزية
افتح صفحة العلاجابحث في جميع الخدمات
ابحث في العلاجات والأمراض والأقسام والمحتوى الأكاديمي.
569 نتيجة موجودة
جراحة الجمجمة (جراحة المخ)
العلاج الجراحي للأورام الدماغية الحميدة والخبيثة، وعلاج أمراض الأوعية الدماغية واستسقاء الدماغ.
جراحة العمود الفقري
علاج فتق القطني والرقبي، وتضيق القناة الشوكية، وانزلاق الفقرات، وأورام الحبل الشوكي، والجنف.
جراحة الأعصاب للأطفال
العلاج الجراحي لأمراض المخ والجهاز العصبي لدى الأطفال باستخدام مناهج متخصصة.
جراحة الأعصاب الوظيفية
التحفيز العميق للدماغ (DBS)، وجراحة الصرع، وعلاج الألم، واضطرابات الحركة.
جراحة الألم
علاج الألم المزمن، وحصار الأعصاب، والتخثير الحراري بالترددات الراديوية، والتنظير فوق الجافية.
جراحة الأعصاب الطرفية
علاج متلازمة النفق الرسغي، والنفق الزندي، وإصابات الأعصاب الطرفية.
الورم السحائي (ورم أغشية الدماغ)
أشيع أورام الدماغ، ينشأ من أغشية الدماغ وغالبيته حميد
الورم الأرومي الدبقي (GBM)
أشيع أورام الدماغ الخبيثة لدى البالغين، سريع النمو
الورم النجمي
ورم ينشأ من الخلايا الداعمة في الدماغ
الورم قليل التغصن
ورم ينشأ من نسيج الدماغ، بطيء النمو، ومساره جيد نسبياً
الورم البطاني العصبي
ورم ينشأ من البطانة الداخلية للتجاويف السائلة في الدماغ
الورم الأرومي النخاعي
أشيع أورام الدماغ الخبيثة لدى الأطفال
النقائل الدماغية
أشيع أورام الدماغ لدى البالغين - انتشار سرطان الجسم إلى الدماغ
لمفوما الجهاز العصبي المركزي الأولية
نوع عدواني من اللمفوما ينشأ من الجهاز العصبي المركزي
الورم الأرومي الوعائي الدموي
ورم حميد غني بالأوعية في الدماغ والنخاع الشوكي
الورم النجمي الشعري (Pilocytic Astrocytoma)
أكثر أورام الدماغ الحميدة شيوعاً لدى الأطفال
الورم الدبقي المنتشر في الخط الأوسط (DMG)
ورم دماغي سريع المسار ينشأ لدى الأطفال في بنى الخط الأوسط للدماغ، خاصةً في جذع الدماغ.
الورم المسخي/الرابدويدي غير النمطي (ATRT)
ورم دماغي نادر وسريع السير يُشاهَد لدى الرضّع والأطفال الصغار.
الورم الأرومي العصبي الشمّي (ورم العصب الشمّي / Esthesioneuroblastoma)
ورم نادر ينشأ من الخلايا العصبية الشمّية في الجزء العلوي من الأنف.
أورام المنطقة الصنوبرية
أورام نادرة قد تكون من أنواع مختلفة، وتنشأ في الغدة الصنوبرية الواقعة في عمق الدماغ وما حولها.
المراجع
كتب مرجعية موثوقة في جراحة الأعصاب وجراحة العمود الفقري تدعم الإطار الطبي لهذا العلاج.
- Greenberg MS. Greenberg’s Handbook of Neurosurgery. 10th ed. Thieme; 2023:1802.
- Baaj AA, Mummaneni PV, Uribe JS, Vaccaro AR, Greenberg MS, eds. Handbook of Spine Surgery. Thieme; 2012:395.
- Winn HR, ed. Youmans Neurological Surgery. 6th ed. Saunders; 2011.
- Singh K, Vaccaro AR, eds. Pocket Atlas of Spine Surgery. Thieme; 2012.