تثبيت المفصل العجزي الحرقفي ببرغي عبر الجلد، أحادي الجانب
تثبيت المفصل العجزي الحرقفي ببرغي بطريقة مغلقة من جانب واحد
ما هذا العلاج؟
تثبيت المفصل العجزي الحرقفي عبر الجلد هو إجراء يُثبَّت فيه المفصل العجزي الحرقفي أو الكسر العجزي بوضع برغي بتقنية مغلقة (عبر الجلد) عبر فتحات جلدية صغيرة. يُجرى التطبيق أحادي الجانب في الحالات التي يكون فيها الكسر أو عدم الاستقرار في جانب واحد. يُستهدَف ضرر أنسجة أقل مقارنة بالجراحة المفتوحة.
مزاياه
- يهدف إلى تثبيت المنطقة العجزية الحرقفية بشقوق صغيرة بتقنية مغلقة
- يهدف إلى الحدّ من ضرر الأنسجة مقارنة بالجراحة المفتوحة
- يهدف إلى دعم الإنهاض المبكر
- يُخطَّط بمرافقة التنظير الشعاعي أو الملاحة
مسار العلاج
تحت التخدير العام أو الموضعي، يُنقَل المريض إلى طاولة التصوير. بمرافقة التنظير الشعاعي (أو ملاحة الأشعة المقطعية)، يُمرَّر سلك دليلي عبر فتحة جلدية صغيرة ويُوضَع البرغي على امتداد المفصل العجزي الحرقفي. بقاء البرغي في الممرّ الصحيح أمر بالغ الأهمية؛ إذ يوجد في حالة سوء الوضع خطر إصابة جذر العصب L5/S1 أو الأوعية، لذا يُتحقَّق من الوضع بعناية بالتصوير.
متى يُستخدم؟
- تثبيت الكسر العجزي أحادي الجانب أو عدم استقرار المفصل العجزي الحرقفي
- تثبيت مغلق في الكسور غير المزاحة أو المردودة بشكل مناسب
- دعم استقرار حلقة الحوض من جانب واحد
- التثبيت في حالات مختارة لا تكون فيها الجراحة المفتوحة مناسبة
التعافي والتخطيط
تُراقب بعد العملية القدرة على تحميل الوزن والحالة العصبية. ورغم أن المضاعفات قليلة عند وضع البرغي بشكل صحيح، فإن الخطر يختلف حسب الظروف التقنية وحسب المريض. تُحدَّد خطة الخروج من المستشفى وإعادة التأهيل وفقًا للحالة السريرية.
رأي الخبير
احجز موعداً لتحديد طريقة العلاج الأنسب لك.
قد ترغب أيضاً في الاطلاع على
تصفح مواضيع العلاج ذات الصلة.
الجراحة المجهرية
نهج جراحي متقدّم يوفّر دقة عالية بمساعدة المجهر الجراحي
افتح صفحة العلاججراحة العمود الفقري بالتنظير
جراحة حديثة بسيطة التوغّل تُجرى عبر شق صغير لدى مرضى مختارين من مرضى العمود الفقري
افتح صفحة العلاجتنظير الحيّز فوق الجافية
أسلوب تداخلي يتيح التصوير وفكّ الالتصاقات وتطبيق الدواء الموجَّه نحو الهدف في الحيّز فوق الجافية
افتح صفحة العلاجالحصار الذَّنَبي (الكاودالي)
علاج ألم تداخلي فعّال يُطبَّق في الحيّز فوق الجافية عبر الفرجة العجزية
افتح صفحة العلاجابحث في جميع الخدمات
ابحث في العلاجات والأمراض والأقسام والمحتوى الأكاديمي.
569 نتيجة موجودة
جراحة الجمجمة (جراحة المخ)
العلاج الجراحي للأورام الدماغية الحميدة والخبيثة، وعلاج أمراض الأوعية الدماغية واستسقاء الدماغ.
جراحة العمود الفقري
علاج فتق القطني والرقبي، وتضيق القناة الشوكية، وانزلاق الفقرات، وأورام الحبل الشوكي، والجنف.
جراحة الأعصاب للأطفال
العلاج الجراحي لأمراض المخ والجهاز العصبي لدى الأطفال باستخدام مناهج متخصصة.
جراحة الأعصاب الوظيفية
التحفيز العميق للدماغ (DBS)، وجراحة الصرع، وعلاج الألم، واضطرابات الحركة.
جراحة الألم
علاج الألم المزمن، وحصار الأعصاب، والتخثير الحراري بالترددات الراديوية، والتنظير فوق الجافية.
جراحة الأعصاب الطرفية
علاج متلازمة النفق الرسغي، والنفق الزندي، وإصابات الأعصاب الطرفية.
الورم السحائي (ورم أغشية الدماغ)
أشيع أورام الدماغ، ينشأ من أغشية الدماغ وغالبيته حميد
الورم الأرومي الدبقي (GBM)
أشيع أورام الدماغ الخبيثة لدى البالغين، سريع النمو
الورم النجمي
ورم ينشأ من الخلايا الداعمة في الدماغ
الورم قليل التغصن
ورم ينشأ من نسيج الدماغ، بطيء النمو، ومساره جيد نسبياً
الورم البطاني العصبي
ورم ينشأ من البطانة الداخلية للتجاويف السائلة في الدماغ
الورم الأرومي النخاعي
أشيع أورام الدماغ الخبيثة لدى الأطفال
النقائل الدماغية
أشيع أورام الدماغ لدى البالغين - انتشار سرطان الجسم إلى الدماغ
لمفوما الجهاز العصبي المركزي الأولية
نوع عدواني من اللمفوما ينشأ من الجهاز العصبي المركزي
الورم الأرومي الوعائي الدموي
ورم حميد غني بالأوعية في الدماغ والنخاع الشوكي
الورم النجمي الشعري (Pilocytic Astrocytoma)
أكثر أورام الدماغ الحميدة شيوعاً لدى الأطفال
الورم الدبقي المنتشر في الخط الأوسط (DMG)
ورم دماغي سريع المسار ينشأ لدى الأطفال في بنى الخط الأوسط للدماغ، خاصةً في جذع الدماغ.
الورم المسخي/الرابدويدي غير النمطي (ATRT)
ورم دماغي نادر وسريع السير يُشاهَد لدى الرضّع والأطفال الصغار.
الورم الأرومي العصبي الشمّي (ورم العصب الشمّي / Esthesioneuroblastoma)
ورم نادر ينشأ من الخلايا العصبية الشمّية في الجزء العلوي من الأنف.
أورام المنطقة الصنوبرية
أورام نادرة قد تكون من أنواع مختلفة، وتنشأ في الغدة الصنوبرية الواقعة في عمق الدماغ وما حولها.
المراجع
كتب مرجعية موثوقة في جراحة الأعصاب وجراحة العمود الفقري تدعم الإطار الطبي لهذا العلاج.
- Baaj AA, Mummaneni PV, Uribe JS, Vaccaro AR, Greenberg MS, eds. Handbook of Spine Surgery. Thieme; 2012:475.
- Winn HR, ed. Youmans Neurological Surgery. 6th ed. Saunders; 2011:3020.
- Baaj AA, Kakarla UK, Kim HJ, eds. Surgery of the Thoracic Spine: Principles and Techniques. Thieme; 2019.
- Greenberg MS. Greenberg’s Handbook of Neurosurgery. 10th ed. Thieme; 2023.