ما هذا العلاج؟
الأورام الصنوبرية كتل تنشأ في المنطقة الصنوبرية الواقعة في عمق الدماغ خلف البطين الثالث. يمكن أن تُشاهَد في هذه المنطقة أورام الخلايا الجرثومية وأورام حمة الصنوبرية وسائر الآفات. قد يسدّ الورم مسار السائل الدماغي الشوكي مسبِّبًا استسقاء الرأس؛ وتتشكّل خطة العلاج وفق فحص واسمات الأورام في الدم والسائل الدماغي الشوكي والتشخيص النسيجي المستحصَل بالخزعة عند الحاجة.
مزاياه
- يُحدَّد نوع الورم بالتشخيص النسيجي وواسمات الأورام؛ ولأن بعض الأورام تستجيب أولًا للعلاج بالإشعاع/الدواء يُختار اتجاه العلاج وفق ذلك
- يمكن علاج استسقاء الرأس الانسدادي وارتفاع الضغط داخل القحف الناجم عن الورم
- أولوية الجراحة الحفاظ على الوظائف العصبية بسبب الموضع العميق والتجاور الوعائي
- يُخطَّط للعملية بمصاحبة التقنية الجراحية المجهرية والمراقبة العصبية
مسار العلاج
تُقيَّم واسمات الأورام قبل العلاج؛ وإذا وُجد استسقاء الرأس فقد يلزم تدخّل لدوران السائل الدماغي الشوكي مثل فغر البطين الثالث بالتنظير، ويمكن أخذ خزعة في أثنائه. في الحالات المستوجِبة للجراحة يُوصَل تحت التخدير العام إلى المنطقة الصنوبرية بالنهج فوق المخيخي-تحت الخيمي أو القذالي عبر الخيمي وفق موضع الورم. يُستأصَل الورم بالجراحة المجهرية مع الحفاظ على البنى الوريدية العميقة في المنطقة.
متى يُستخدم؟
- وضع التشخيص النسيجي في أورام المنطقة الصنوبرية
- تحديد اتجاه العلاج وفق واسمات الأورام وعلم الأمراض
- إدارة استسقاء الرأس الانسدادي الناجم عن الورم
- الاستئصال الجراحي للورم في الحالات المناسبة
التعافي والتخطيط
يُتابَع المريض عن كثب بعد العملية؛ وتُقيَّم الحالة العصبية وبخاصة حركات العين والنظر إلى الأعلى. قد يلزم وفق نوع الورم علاج بالإشعاع أو الدواء إضافةً إلى الجراحة. تُحدَّد خطة الخروج والمتابعة وفق نتيجة علم الأمراض والحالة السريرية.
رأي الخبير
احجز موعداً لتحديد طريقة العلاج الأنسب لك.
قد ترغب أيضاً في الاطلاع على
تصفح مواضيع العلاج ذات الصلة.
الجراحة المجهرية
نهج جراحي متقدّم يوفّر دقة عالية بمساعدة المجهر الجراحي
افتح صفحة العلاججراحة العمود الفقري بالتنظير
جراحة حديثة بسيطة التوغّل تُجرى عبر شق صغير لدى مرضى مختارين من مرضى العمود الفقري
افتح صفحة العلاجتنظير الحيّز فوق الجافية
أسلوب تداخلي يتيح التصوير وفكّ الالتصاقات وتطبيق الدواء الموجَّه نحو الهدف في الحيّز فوق الجافية
افتح صفحة العلاجالحصار الذَّنَبي (الكاودالي)
علاج ألم تداخلي فعّال يُطبَّق في الحيّز فوق الجافية عبر الفرجة العجزية
افتح صفحة العلاجابحث في جميع الخدمات
ابحث في العلاجات والأمراض والأقسام والمحتوى الأكاديمي.
569 نتيجة موجودة
جراحة الجمجمة (جراحة المخ)
العلاج الجراحي للأورام الدماغية الحميدة والخبيثة، وعلاج أمراض الأوعية الدماغية واستسقاء الدماغ.
جراحة العمود الفقري
علاج فتق القطني والرقبي، وتضيق القناة الشوكية، وانزلاق الفقرات، وأورام الحبل الشوكي، والجنف.
جراحة الأعصاب للأطفال
العلاج الجراحي لأمراض المخ والجهاز العصبي لدى الأطفال باستخدام مناهج متخصصة.
جراحة الأعصاب الوظيفية
التحفيز العميق للدماغ (DBS)، وجراحة الصرع، وعلاج الألم، واضطرابات الحركة.
جراحة الألم
علاج الألم المزمن، وحصار الأعصاب، والتخثير الحراري بالترددات الراديوية، والتنظير فوق الجافية.
جراحة الأعصاب الطرفية
علاج متلازمة النفق الرسغي، والنفق الزندي، وإصابات الأعصاب الطرفية.
الورم السحائي (ورم أغشية الدماغ)
أشيع أورام الدماغ، ينشأ من أغشية الدماغ وغالبيته حميد
الورم الأرومي الدبقي (GBM)
أشيع أورام الدماغ الخبيثة لدى البالغين، سريع النمو
الورم النجمي
ورم ينشأ من الخلايا الداعمة في الدماغ
الورم قليل التغصن
ورم ينشأ من نسيج الدماغ، بطيء النمو، ومساره جيد نسبياً
الورم البطاني العصبي
ورم ينشأ من البطانة الداخلية للتجاويف السائلة في الدماغ
الورم الأرومي النخاعي
أشيع أورام الدماغ الخبيثة لدى الأطفال
النقائل الدماغية
أشيع أورام الدماغ لدى البالغين - انتشار سرطان الجسم إلى الدماغ
لمفوما الجهاز العصبي المركزي الأولية
نوع عدواني من اللمفوما ينشأ من الجهاز العصبي المركزي
الورم الأرومي الوعائي الدموي
ورم حميد غني بالأوعية في الدماغ والنخاع الشوكي
الورم النجمي الشعري (Pilocytic Astrocytoma)
أكثر أورام الدماغ الحميدة شيوعاً لدى الأطفال
الورم الدبقي المنتشر في الخط الأوسط (DMG)
ورم دماغي سريع المسار ينشأ لدى الأطفال في بنى الخط الأوسط للدماغ، خاصةً في جذع الدماغ.
الورم المسخي/الرابدويدي غير النمطي (ATRT)
ورم دماغي نادر وسريع السير يُشاهَد لدى الرضّع والأطفال الصغار.
الورم الأرومي العصبي الشمّي (ورم العصب الشمّي / Esthesioneuroblastoma)
ورم نادر ينشأ من الخلايا العصبية الشمّية في الجزء العلوي من الأنف.
أورام المنطقة الصنوبرية
أورام نادرة قد تكون من أنواع مختلفة، وتنشأ في الغدة الصنوبرية الواقعة في عمق الدماغ وما حولها.
المراجع
كتب مرجعية موثوقة في جراحة الأعصاب وجراحة العمود الفقري تدعم الإطار الطبي لهذا العلاج.
- Winn HR, ed. Youmans Neurological Surgery. 6th ed. Saunders; 2011:1364.
- Quiñones-Hinojosa A, ed. Schmidek and Sweet: Operative Neurosurgical Techniques: Indications, Methods and Results. 7th ed. Elsevier; 2021:234.
- Badie B, ed. Neurosurgical Operative Atlas: Neuro-Oncology. 2nd ed. Thieme; 2007:209.
- Rhoton AL Jr. Rhoton’s Cranial Anatomy and Surgical Approaches. Oxford University Press; 2019.