كسر العجز / كسر-خلع المفصل العجزي الحرقفي + الرَّدّ + التثبيت
إعادة كسر-خلع العجز أو المفصل العجزي الحرقفي إلى مكانه وتثبيته
ما هذا العلاج؟
هذا الإجراء هو إعادة محاذاة العظم (الرَّدّ) وتثبيته بزرعات معدنية في كسور العجز أو حالات كسر-الخلع في المفصل العجزي الحرقفي. يُطبَّق عادة بعد رضوض الحوض عالية الطاقة، في الحالات التي يكون فيها الكسر منزاحاً (مُزاحاً) أو غير مستقر.
مزاياه
- يهدف إلى إعادة محاذاة الكسر العجزي/العجزي الحرقفي المنزاح وتثبيته
- يهدف إلى إعادة تأمين استقرار حلقة الحوض الحامل للحمل
- يهدف إلى إزالة ضغط جذر العصب عند وجوده والسماح بالإنهاض المبكر
- يُخطَّط بمرافقة التنظير الشعاعي/التصوير
مسار العلاج
تحت التخدير العام، يُعاد محاذاة العظم بردّ مغلق أو مفتوح بحسب نمط الكسر. يُؤمَّن التثبيت ببراغي حرقفية عجزية (عجزية حرقفية) أو بتثبيت شوكي حوضي يمتدّ من العمود الفقري إلى الحوض بحسب نوع الكسر. وعند وجود ضغط جذر العصب تُضاف إزالة الضغط. يُجرى وضع البرغي بإرشاد التصوير.
متى يُستخدم؟
- العلاج الجراحي لكسور العجز المنزاحة أو غير المستقرة
- ردّ وتثبيت كسر-خلع المفصل العجزي الحرقفي
- إزالة ضغط جذر العصب المصاحب للكسر
- إعادة تأمين استقرار حلقة الحوض
التعافي والتخطيط
بعد الجراحة تُقيَّم الحالة العصبية وعملية تحميل الوزن بانتظام. يتغيّر خطر المضاعفات بحسب نوع الكسر والإصابات المصاحبة وحالة المريض. تُحدَّد خطة الخروج وإعادة التأهيل بحسب الصورة السريرية.
رأي الخبير
احجز موعداً لتحديد طريقة العلاج الأنسب لك.
قد ترغب أيضاً في الاطلاع على
تصفح مواضيع العلاج ذات الصلة.
الجراحة المجهرية
نهج جراحي متقدّم يوفّر دقة عالية بمساعدة المجهر الجراحي
افتح صفحة العلاججراحة العمود الفقري بالتنظير
جراحة حديثة بسيطة التوغّل تُجرى عبر شق صغير لدى مرضى مختارين من مرضى العمود الفقري
افتح صفحة العلاجتنظير الحيّز فوق الجافية
أسلوب تداخلي يتيح التصوير وفكّ الالتصاقات وتطبيق الدواء الموجَّه نحو الهدف في الحيّز فوق الجافية
افتح صفحة العلاجالحصار الذَّنَبي (الكاودالي)
علاج ألم تداخلي فعّال يُطبَّق في الحيّز فوق الجافية عبر الفرجة العجزية
افتح صفحة العلاجابحث في جميع الخدمات
ابحث في العلاجات والأمراض والأقسام والمحتوى الأكاديمي.
569 نتيجة موجودة
جراحة الجمجمة (جراحة المخ)
العلاج الجراحي للأورام الدماغية الحميدة والخبيثة، وعلاج أمراض الأوعية الدماغية واستسقاء الدماغ.
جراحة العمود الفقري
علاج فتق القطني والرقبي، وتضيق القناة الشوكية، وانزلاق الفقرات، وأورام الحبل الشوكي، والجنف.
جراحة الأعصاب للأطفال
العلاج الجراحي لأمراض المخ والجهاز العصبي لدى الأطفال باستخدام مناهج متخصصة.
جراحة الأعصاب الوظيفية
التحفيز العميق للدماغ (DBS)، وجراحة الصرع، وعلاج الألم، واضطرابات الحركة.
جراحة الألم
علاج الألم المزمن، وحصار الأعصاب، والتخثير الحراري بالترددات الراديوية، والتنظير فوق الجافية.
جراحة الأعصاب الطرفية
علاج متلازمة النفق الرسغي، والنفق الزندي، وإصابات الأعصاب الطرفية.
الورم السحائي (ورم أغشية الدماغ)
أشيع أورام الدماغ، ينشأ من أغشية الدماغ وغالبيته حميد
الورم الأرومي الدبقي (GBM)
أشيع أورام الدماغ الخبيثة لدى البالغين، سريع النمو
الورم النجمي
ورم ينشأ من الخلايا الداعمة في الدماغ
الورم قليل التغصن
ورم ينشأ من نسيج الدماغ، بطيء النمو، ومساره جيد نسبياً
الورم البطاني العصبي
ورم ينشأ من البطانة الداخلية للتجاويف السائلة في الدماغ
الورم الأرومي النخاعي
أشيع أورام الدماغ الخبيثة لدى الأطفال
النقائل الدماغية
أشيع أورام الدماغ لدى البالغين - انتشار سرطان الجسم إلى الدماغ
لمفوما الجهاز العصبي المركزي الأولية
نوع عدواني من اللمفوما ينشأ من الجهاز العصبي المركزي
الورم الأرومي الوعائي الدموي
ورم حميد غني بالأوعية في الدماغ والنخاع الشوكي
الورم النجمي الشعري (Pilocytic Astrocytoma)
أكثر أورام الدماغ الحميدة شيوعاً لدى الأطفال
الورم الدبقي المنتشر في الخط الأوسط (DMG)
ورم دماغي سريع المسار ينشأ لدى الأطفال في بنى الخط الأوسط للدماغ، خاصةً في جذع الدماغ.
الورم المسخي/الرابدويدي غير النمطي (ATRT)
ورم دماغي نادر وسريع السير يُشاهَد لدى الرضّع والأطفال الصغار.
الورم الأرومي العصبي الشمّي (ورم العصب الشمّي / Esthesioneuroblastoma)
ورم نادر ينشأ من الخلايا العصبية الشمّية في الجزء العلوي من الأنف.
أورام المنطقة الصنوبرية
أورام نادرة قد تكون من أنواع مختلفة، وتنشأ في الغدة الصنوبرية الواقعة في عمق الدماغ وما حولها.
المراجع
كتب مرجعية موثوقة في جراحة الأعصاب وجراحة العمود الفقري تدعم الإطار الطبي لهذا العلاج.
- Baaj AA, Mummaneni PV, Uribe JS, Vaccaro AR, Greenberg MS, eds. Handbook of Spine Surgery. Thieme; 2012:475.
- Winn HR, ed. Youmans Neurological Surgery. 6th ed. Saunders; 2011:3020.
- Baaj AA, Kakarla UK, Kim HJ, eds. Surgery of the Thoracic Spine: Principles and Techniques. Thieme; 2019.
- Greenberg MS. Greenberg’s Handbook of Neurosurgery. 10th ed. Thieme; 2023.