ما هذا العلاج؟
جراحة المجازة الدماغية هي توجيه الدوران عبر إنشاء وصلة وعائية جديدة إلى منطقة نقص فيها تدفّق الدم إلى الدماغ. يُؤمَّن تدفّق الدم غالبًا بخياطة الشريان الصدغي السطحي (STA) المغذّي لفروة الرأس إلى أحد فروع الشريان الدماغي الأوسط (MCA) على سطح الدماغ (مجازة STA-MCA). تُستخدم في داء مويامويا وبعض انسدادات الأوعية وأمّات الدم المعقّدة التي يلزم أثناء جراحتها إغلاق أحد الأوعية. والإجراء جراحة متقدّمة تتطلّب تقنية خياطة الأوعية الدقيقة.
مزاياه
- يمكن توجيه الدوران عبر وعاء جديد إلى منطقة الدماغ التي نقص فيها تدفّق الدم
- يُستهدف تقليل احتمال النوبات الإقفارية المتكرّرة أو السكتة
- يُؤمَّن استمرار الدوران الدماغي حين يلزم إغلاق وعاء رئيسي في جراحة أمّ الدم المعقّدة
- تُجرى العملية بمصاحبة تقنية خياطة الأوعية الجراحية المجهرية وضبط الجريان/تصوير الأوعية أثناء العملية
مسار العلاج
تحت التخدير العام يُحضَّر الوعاء المانح (غالبًا الشريان الصدغي السطحي) ويُوصَل بحجّ القحف إلى الوعاء المستقبِل على سطح الدماغ. تحت المجهر تُوصَل نهايتا الوعاء المانح والمستقبِل بخيوط دقيقة جدًا (مفاغرة). يُؤكَّد انفتاح الوصلة وتدفّق الدم أثناء العملية بقياس الجريان أو بتصوير الأوعية/التصوير الفلوري. وفي حالات مثل مويامويا يمكن إضافة طرق غير مباشرة تزيد ترويّة النسيج.
متى يُستخدم؟
- زيادة تدفّق الدم إلى الدماغ في داء مويامويا
- تقليل خطر الإقفار/السكتة المتكرّرة المرتبط بانسداد الأوعية
- إعادة تأمين جريان الوعاء الواجب إغلاقه في جراحة أمّ الدم المعقّدة
- تأمين الجريان بديلًا عن وعاء يُضحّى به في جراحة أورام قاعدة الجمجمة
التعافي والتخطيط
يُراقَب المريض في العناية المركّزة بعد العملية؛ ويُتابَع عن كثب انفتاح وصلة المجازة وتدفّق الدم الدماغي. يُدار ضغط الدم وتوازن السوائل بعناية. تُقيَّم الحالة العصبية بانتظام ويُخطَّط لتصوير أوعية رقابي عند الحاجة. تُحدَّد خطة الخروج والمتابعة وفق الحالة السريرية.
رأي الخبير
احجز موعداً لتحديد طريقة العلاج الأنسب لك.
قد ترغب أيضاً في الاطلاع على
تصفح مواضيع العلاج ذات الصلة.
الجراحة المجهرية
نهج جراحي متقدّم يوفّر دقة عالية بمساعدة المجهر الجراحي
افتح صفحة العلاججراحة العمود الفقري بالتنظير
جراحة حديثة بسيطة التوغّل تُجرى عبر شق صغير لدى مرضى مختارين من مرضى العمود الفقري
افتح صفحة العلاجتنظير الحيّز فوق الجافية
أسلوب تداخلي يتيح التصوير وفكّ الالتصاقات وتطبيق الدواء الموجَّه نحو الهدف في الحيّز فوق الجافية
افتح صفحة العلاجالحصار الذَّنَبي (الكاودالي)
علاج ألم تداخلي فعّال يُطبَّق في الحيّز فوق الجافية عبر الفرجة العجزية
افتح صفحة العلاجابحث في جميع الخدمات
ابحث في العلاجات والأمراض والأقسام والمحتوى الأكاديمي.
569 نتيجة موجودة
جراحة الجمجمة (جراحة المخ)
العلاج الجراحي للأورام الدماغية الحميدة والخبيثة، وعلاج أمراض الأوعية الدماغية واستسقاء الدماغ.
جراحة العمود الفقري
علاج فتق القطني والرقبي، وتضيق القناة الشوكية، وانزلاق الفقرات، وأورام الحبل الشوكي، والجنف.
جراحة الأعصاب للأطفال
العلاج الجراحي لأمراض المخ والجهاز العصبي لدى الأطفال باستخدام مناهج متخصصة.
جراحة الأعصاب الوظيفية
التحفيز العميق للدماغ (DBS)، وجراحة الصرع، وعلاج الألم، واضطرابات الحركة.
جراحة الألم
علاج الألم المزمن، وحصار الأعصاب، والتخثير الحراري بالترددات الراديوية، والتنظير فوق الجافية.
جراحة الأعصاب الطرفية
علاج متلازمة النفق الرسغي، والنفق الزندي، وإصابات الأعصاب الطرفية.
الورم السحائي (ورم أغشية الدماغ)
أشيع أورام الدماغ، ينشأ من أغشية الدماغ وغالبيته حميد
الورم الأرومي الدبقي (GBM)
أشيع أورام الدماغ الخبيثة لدى البالغين، سريع النمو
الورم النجمي
ورم ينشأ من الخلايا الداعمة في الدماغ
الورم قليل التغصن
ورم ينشأ من نسيج الدماغ، بطيء النمو، ومساره جيد نسبياً
الورم البطاني العصبي
ورم ينشأ من البطانة الداخلية للتجاويف السائلة في الدماغ
الورم الأرومي النخاعي
أشيع أورام الدماغ الخبيثة لدى الأطفال
النقائل الدماغية
أشيع أورام الدماغ لدى البالغين - انتشار سرطان الجسم إلى الدماغ
لمفوما الجهاز العصبي المركزي الأولية
نوع عدواني من اللمفوما ينشأ من الجهاز العصبي المركزي
الورم الأرومي الوعائي الدموي
ورم حميد غني بالأوعية في الدماغ والنخاع الشوكي
الورم النجمي الشعري (Pilocytic Astrocytoma)
أكثر أورام الدماغ الحميدة شيوعاً لدى الأطفال
الورم الدبقي المنتشر في الخط الأوسط (DMG)
ورم دماغي سريع المسار ينشأ لدى الأطفال في بنى الخط الأوسط للدماغ، خاصةً في جذع الدماغ.
الورم المسخي/الرابدويدي غير النمطي (ATRT)
ورم دماغي نادر وسريع السير يُشاهَد لدى الرضّع والأطفال الصغار.
الورم الأرومي العصبي الشمّي (ورم العصب الشمّي / Esthesioneuroblastoma)
ورم نادر ينشأ من الخلايا العصبية الشمّية في الجزء العلوي من الأنف.
أورام المنطقة الصنوبرية
أورام نادرة قد تكون من أنواع مختلفة، وتنشأ في الغدة الصنوبرية الواقعة في عمق الدماغ وما حولها.
المراجع
كتب مرجعية موثوقة في جراحة الأعصاب وجراحة العمود الفقري تدعم الإطار الطبي لهذا العلاج.
- Greenberg MS. Greenberg’s Handbook of Neurosurgery. 10th ed. Thieme; 2023:1601.
- Winn HR, ed. Youmans Neurological Surgery. 6th ed. Saunders; 2011:3980.
- Quiñones-Hinojosa A, ed. Schmidek and Sweet: Operative Neurosurgical Techniques: Indications, Methods and Results. 7th ed. Elsevier; 2021.