استئصال جسم الفقرة العنقي الأمامي + طُعم/قفص + تثبيت بصفيحة/براغٍ
إزالة جسم الفقرة بالمنهج الأمامي للرقبة وإعادة البناء بطُعم/قفص وصفيحة-براغٍ
ما هذا العلاج؟
استئصال جسم الفقرة العنقي الأمامي + طُعم/قفص + تثبيت بصفيحة/براغٍ، هو إجراء يتم فيه الوصول إلى العمود الفقري العنقي من الأمام لإزالة جسم فقرة واحدة أو أكثر، وإعادة بناء الفراغ الناتج بطُعم أو قفص، وتثبيته من الأمام بصفيحة-براغٍ (اندماج). يُطبَّق بشكل رئيسي في حالات الاعتلال النخاعي العنقي التنكّسي، وتكلّس الرباط الطولي الخلفي (OPLL)، والضغط البطني متعدد المستويات الممتد خلف مسافات الأقراص. ونظرًا لعدم الاستقرار الذي ينشأ بعد استئصال جسم الفقرة، تُعدّ إعادة البناء والتثبيت جزءًا لا يتجزأ من الإجراء.
مزاياه
- يفتح الضغط متعدد المستويات أمام الحبل الشوكي ويعيد بناء العمود الفقري
- تدعم الصفيحة-البراغي مع الطُعم/القفص الاندماج
- يُستهدف إيقاف تقدّم أعراض الاعتلال النخاعي
- يساهم التثبيت بالصفيحة الأمامية في الحفاظ على المحاذاة وفي نسبة الاندماج
مسار العلاج
يُجرى الإجراء تحت التخدير العام والمريض مستلقٍ على ظهره. يتم الوصول إلى جسم الفقرة المعني من أمام الرقبة؛ ويُفتح الضغط أمام الحبل الشوكي بإزالة الجسم والأقراص المجاورة. يُوضع طُعم دعامي أو قفص في الفراغ الناتج، ثم يُثبَّت المستوى من الأمام بصفيحة تيتانيوم وبراغٍ.
متى يُستخدم؟
- العلاج الجراحي الأمامي للاعتلال النخاعي العنقي التنكّسي وتكلّس الرباط الطولي الخلفي (OPLL)
- إزالة الضغط البطني متعدد المستويات عن الحبل الشوكي
- إعادة البناء البنيوي بطُعم/قفص بعد استئصال جسم الفقرة
- تحقيق التثبيت والاندماج بالصفيحة-البراغي
التعافي والتخطيط
تُقيَّم الحالة العصبية بانتظام بعد الجراحة. قد يُنصح بارتداء طوق عنقي لفترة في حالات إعادة البناء متعددة المستويات؛ وتُحدَّد خطة الخروج وإعادة التأهيل وفقًا للصورة السريرية.
رأي الخبير
احجز موعداً لتحديد طريقة العلاج الأنسب لك.
قد ترغب أيضاً في الاطلاع على
تصفح مواضيع العلاج ذات الصلة.
الجراحة المجهرية
نهج جراحي متقدّم يوفّر دقة عالية بمساعدة المجهر الجراحي
افتح صفحة العلاججراحة العمود الفقري بالتنظير
جراحة حديثة بسيطة التوغّل تُجرى عبر شق صغير لدى مرضى مختارين من مرضى العمود الفقري
افتح صفحة العلاجتنظير الحيّز فوق الجافية
أسلوب تداخلي يتيح التصوير وفكّ الالتصاقات وتطبيق الدواء الموجَّه نحو الهدف في الحيّز فوق الجافية
افتح صفحة العلاجالحصار الذَّنَبي (الكاودالي)
علاج ألم تداخلي فعّال يُطبَّق في الحيّز فوق الجافية عبر الفرجة العجزية
افتح صفحة العلاجابحث في جميع الخدمات
ابحث في العلاجات والأمراض والأقسام والمحتوى الأكاديمي.
569 نتيجة موجودة
جراحة الجمجمة (جراحة المخ)
العلاج الجراحي للأورام الدماغية الحميدة والخبيثة، وعلاج أمراض الأوعية الدماغية واستسقاء الدماغ.
جراحة العمود الفقري
علاج فتق القطني والرقبي، وتضيق القناة الشوكية، وانزلاق الفقرات، وأورام الحبل الشوكي، والجنف.
جراحة الأعصاب للأطفال
العلاج الجراحي لأمراض المخ والجهاز العصبي لدى الأطفال باستخدام مناهج متخصصة.
جراحة الأعصاب الوظيفية
التحفيز العميق للدماغ (DBS)، وجراحة الصرع، وعلاج الألم، واضطرابات الحركة.
جراحة الألم
علاج الألم المزمن، وحصار الأعصاب، والتخثير الحراري بالترددات الراديوية، والتنظير فوق الجافية.
جراحة الأعصاب الطرفية
علاج متلازمة النفق الرسغي، والنفق الزندي، وإصابات الأعصاب الطرفية.
الورم السحائي (ورم أغشية الدماغ)
أشيع أورام الدماغ، ينشأ من أغشية الدماغ وغالبيته حميد
الورم الأرومي الدبقي (GBM)
أشيع أورام الدماغ الخبيثة لدى البالغين، سريع النمو
الورم النجمي
ورم ينشأ من الخلايا الداعمة في الدماغ
الورم قليل التغصن
ورم ينشأ من نسيج الدماغ، بطيء النمو، ومساره جيد نسبياً
الورم البطاني العصبي
ورم ينشأ من البطانة الداخلية للتجاويف السائلة في الدماغ
الورم الأرومي النخاعي
أشيع أورام الدماغ الخبيثة لدى الأطفال
النقائل الدماغية
أشيع أورام الدماغ لدى البالغين - انتشار سرطان الجسم إلى الدماغ
لمفوما الجهاز العصبي المركزي الأولية
نوع عدواني من اللمفوما ينشأ من الجهاز العصبي المركزي
الورم الأرومي الوعائي الدموي
ورم حميد غني بالأوعية في الدماغ والنخاع الشوكي
الورم النجمي الشعري (Pilocytic Astrocytoma)
أكثر أورام الدماغ الحميدة شيوعاً لدى الأطفال
الورم الدبقي المنتشر في الخط الأوسط (DMG)
ورم دماغي سريع المسار ينشأ لدى الأطفال في بنى الخط الأوسط للدماغ، خاصةً في جذع الدماغ.
الورم المسخي/الرابدويدي غير النمطي (ATRT)
ورم دماغي نادر وسريع السير يُشاهَد لدى الرضّع والأطفال الصغار.
الورم الأرومي العصبي الشمّي (ورم العصب الشمّي / Esthesioneuroblastoma)
ورم نادر ينشأ من الخلايا العصبية الشمّية في الجزء العلوي من الأنف.
أورام المنطقة الصنوبرية
أورام نادرة قد تكون من أنواع مختلفة، وتنشأ في الغدة الصنوبرية الواقعة في عمق الدماغ وما حولها.
المراجع
كتب مرجعية موثوقة في جراحة الأعصاب وجراحة العمود الفقري تدعم الإطار الطبي لهذا العلاج.
- Greenberg MS. Greenberg’s Handbook of Neurosurgery. 10th ed. Thieme; 2023:1787.
- Winn HR, ed. Youmans Neurological Surgery. 6th ed. Saunders; 2011:3028.
- Shen FH, Samartzis D, Fessler RG, eds. Textbook of the Cervical Spine. Elsevier Saunders; 2014:298.
- Baaj AA, Mummaneni PV, Uribe JS, Vaccaro AR, Greenberg MS, eds. Handbook of Spine Surgery. Thieme; 2012:286.
