البزل تحت القذالي وتصوير النخاع

ما هذا العلاج؟

إجراء يُجرى فيه أخذ عيّنة من السائل الدماغي الشوكي و/أو تصوير النخاع بإعطاء مادة تباين عبر البزل الصهريجي من المنطقة تحت القذالية (C1-C2). ويُفضَّل في الحالات التي لا يكون فيها الطريق القطني مناسباً أو في أمراض الحفرة الخلفية.

مزاياه

• يوفّر وصولاً بديلاً إلى السائل الدماغي الشوكي في الحالات التي لا يمكن فيها استخدام الطريق القطني
• يصوّر مباشرةً أمراض الحفرة الخلفية والثقبة العظمى (foramen magnum)
• يتيح قياس ضغط السائل الدماغي الشوكي على المستوى الصهريجي
• يحمل قيمة تشخيصية عالية في آفات الوصل القحفي العنقي

مسار العلاج

يُهيَّأ المريض في وضع الجلوس أو الاضطجاع الجانبي، وتُثنى الرقبة. وفي ظروف معقّمة تُوجَّه الإبرة إلى الصهريج الكبير من الفراغ الخلفي C1-C2. ويُؤخَذ السائل الدماغي الشوكي أو يُعطى التباين للتصوير.

متى يُستخدم؟

• أخذ عيّنة من السائل الدماغي الشوكي في الحالات التي يُمنَع فيها الطريق القطني
• تقييم آفات الثقبة العظمى والحفرة الخلفية
• تشخيص أمراض الوصل القحفي العنقي
• الحالات التي تتطلّب تصوير نخاع بالاتجاه النازل

التعافي والتخطيط

يلزم بعد الإجراء متابعة عصبية قريبة لبضع ساعات. ويُراقَب التنفّس ومستوى الوعي.