استئصال ورم شوكي خارج الجافية صدري/صدري قطني + تثبيت
إزالة ورم صدري/صدري قطني واقع خارج غشاء الحبل الشوكي (خارج الجافية) وتثبيت العمود الفقري
ما هذا العلاج؟
استئصال ورم شوكي خارج الجافية صدري/صدري قطني + تثبيت، هو إجراء لإزالة الأورام الواقعة خارج غشاء الحبل الشوكي (الجافية) في المنطقة الصدرية والمنطقة الانتقالية الصدرية القطنية. تنشأ هذه الأورام غالبًا من جسم الفقرة أو العناصر العظمية أو الحيّز فوق الجافية. وبعد إزالة الورم، يُثبَّت العمود الفقري بنظام براغٍ-قضبان لأن الدعم العظمي يضعف. وقد تُطرَح علاجات إضافية (علاج إشعاعي، علاج كيميائي) قبل الجراحة أو بعدها حسب نوع الورم.
مزاياه
- يُستهدف تقليل الضغط الواقع على الحبل الشوكي وجذور الأعصاب بإزالة نسيج الورم
- التثبيت بنظام براغٍ-قضبان موجّه لإزالة عدم الاستقرار المرتبط بالورم وفقدان العظم
- يُحرَص على الحفاظ على وظيفة الحبل الشوكي بالمراقبة العصبية أثناء الجراحة
- يساهم النسيج المأخوذ في تحديد نوع الورم بالفحص المرضي وفي خطة العلاج الإضافي
مسار العلاج
يُجرى الإجراء تحت التخدير العام؛ ويُختار المنهج الخلفي (الظهري) أو الجانبي أو المشترك حسب موضع الورم. يُزال الورم خارج الجافية مع الحفاظ على الجافية؛ ويُطبَّق التثبيت ببراغي العنيقة والقضبان في المستويات التي حدث فيها فقدان عظمي. ويُدعَم العمود الأمامي بطُعم/قفص في الحالات اللازمة. تُستخدم المراقبة العصبية طوال الإجراء.
متى يُستخدم؟
- العلاج الجراحي للأورام الصدرية/الصدرية القطنية خارج الجافية (جسم الفقرة، فوق الجافية، النقيلية)
- تصحيح الأعراض العصبية الناتجة عن ضغط الحبل الشوكي أو جذر العصب أو منع تقدّمها
- تصحيح عدم الاستقرار والتشوّه المرتبطين بالورم وفقدان العظم
- دعم خطة العلاج الأورامي بعد التشخيص المرضي
التعافي والتخطيط
تُراقَب الحالة العصبية بانتظام بعد الجراحة؛ وقد يُخطَّط لعلاج أورامي إضافي حسب نوع الورم. تُقيَّم المخاطر الخاصة بالتدخّل وعملية الخروج وإعادة التأهيل وفقًا للصورة السريرية.
رأي الخبير
احجز موعداً لتحديد طريقة العلاج الأنسب لك.
قد ترغب أيضاً في الاطلاع على
تصفح مواضيع العلاج ذات الصلة.
الجراحة المجهرية
نهج جراحي متقدّم يوفّر دقة عالية بمساعدة المجهر الجراحي
افتح صفحة العلاججراحة العمود الفقري بالتنظير
جراحة حديثة بسيطة التوغّل تُجرى عبر شق صغير لدى مرضى مختارين من مرضى العمود الفقري
افتح صفحة العلاجتنظير الحيّز فوق الجافية
أسلوب تداخلي يتيح التصوير وفكّ الالتصاقات وتطبيق الدواء الموجَّه نحو الهدف في الحيّز فوق الجافية
افتح صفحة العلاجالحصار الذَّنَبي (الكاودالي)
علاج ألم تداخلي فعّال يُطبَّق في الحيّز فوق الجافية عبر الفرجة العجزية
افتح صفحة العلاجابحث في جميع الخدمات
ابحث في العلاجات والأمراض والأقسام والمحتوى الأكاديمي.
569 نتيجة موجودة
جراحة الجمجمة (جراحة المخ)
العلاج الجراحي للأورام الدماغية الحميدة والخبيثة، وعلاج أمراض الأوعية الدماغية واستسقاء الدماغ.
جراحة العمود الفقري
علاج فتق القطني والرقبي، وتضيق القناة الشوكية، وانزلاق الفقرات، وأورام الحبل الشوكي، والجنف.
جراحة الأعصاب للأطفال
العلاج الجراحي لأمراض المخ والجهاز العصبي لدى الأطفال باستخدام مناهج متخصصة.
جراحة الأعصاب الوظيفية
التحفيز العميق للدماغ (DBS)، وجراحة الصرع، وعلاج الألم، واضطرابات الحركة.
جراحة الألم
علاج الألم المزمن، وحصار الأعصاب، والتخثير الحراري بالترددات الراديوية، والتنظير فوق الجافية.
جراحة الأعصاب الطرفية
علاج متلازمة النفق الرسغي، والنفق الزندي، وإصابات الأعصاب الطرفية.
الورم السحائي (ورم أغشية الدماغ)
أشيع أورام الدماغ، ينشأ من أغشية الدماغ وغالبيته حميد
الورم الأرومي الدبقي (GBM)
أشيع أورام الدماغ الخبيثة لدى البالغين، سريع النمو
الورم النجمي
ورم ينشأ من الخلايا الداعمة في الدماغ
الورم قليل التغصن
ورم ينشأ من نسيج الدماغ، بطيء النمو، ومساره جيد نسبياً
الورم البطاني العصبي
ورم ينشأ من البطانة الداخلية للتجاويف السائلة في الدماغ
الورم الأرومي النخاعي
أشيع أورام الدماغ الخبيثة لدى الأطفال
النقائل الدماغية
أشيع أورام الدماغ لدى البالغين - انتشار سرطان الجسم إلى الدماغ
لمفوما الجهاز العصبي المركزي الأولية
نوع عدواني من اللمفوما ينشأ من الجهاز العصبي المركزي
الورم الأرومي الوعائي الدموي
ورم حميد غني بالأوعية في الدماغ والنخاع الشوكي
الورم النجمي الشعري (Pilocytic Astrocytoma)
أكثر أورام الدماغ الحميدة شيوعاً لدى الأطفال
الورم الدبقي المنتشر في الخط الأوسط (DMG)
ورم دماغي سريع المسار ينشأ لدى الأطفال في بنى الخط الأوسط للدماغ، خاصةً في جذع الدماغ.
الورم المسخي/الرابدويدي غير النمطي (ATRT)
ورم دماغي نادر وسريع السير يُشاهَد لدى الرضّع والأطفال الصغار.
الورم الأرومي العصبي الشمّي (ورم العصب الشمّي / Esthesioneuroblastoma)
ورم نادر ينشأ من الخلايا العصبية الشمّية في الجزء العلوي من الأنف.
أورام المنطقة الصنوبرية
أورام نادرة قد تكون من أنواع مختلفة، وتنشأ في الغدة الصنوبرية الواقعة في عمق الدماغ وما حولها.
المراجع
كتب مرجعية موثوقة في جراحة الأعصاب وجراحة العمود الفقري تدعم الإطار الطبي لهذا العلاج.
- Greenberg MS. Greenberg’s Handbook of Neurosurgery. 10th ed. Thieme; 2023:982.
- Winn HR, ed. Youmans Neurological Surgery. 6th ed. Saunders; 2011:3136.
- Baaj AA, Mummaneni PV, Uribe JS, Vaccaro AR, Greenberg MS, eds. Handbook of Spine Surgery. Thieme; 2012:171.
- Baaj AA, Kakarla UK, Kim HJ, eds. Surgery of the Thoracic Spine: Principles and Techniques. Thieme; 2019.