كسر/خلع صدري قطني، ردّ + تثبيت خلفي + اندماج
الردّ والاندماج بنظام براغٍ خلفي في الكسر/الخلع الرضّي الصدري القطني
ما هذا العلاج؟
كسر/خلع صدري قطني، ردّ + تثبيت خلفي + اندماج، هو إجراء لتصحيح (ردّ) الكسور والخلوع الرضّية الحادثة في المنطقة الصدرية القطنية حيث يلتقي العمود الفقري الظهري بالقطني، وتثبيتها واندماجها بنظام براغي العنيقة من الخلف. هذه المنطقة عرضة للإصابة لأنها منطقة انتقال بين القفص الصدري الثابت والعمود القطني المتحرّك. والداعي الجراحي هو العجز العصبي وعدم الاستقرار الميكانيكي المرتبطان بالكسر/الخلع.
مزاياه
- يثبّت العمود الفقري بتصحيح المحاذاة المختلّة الناتجة عن الكسر أو الخلع (ردّ)
- يوفّر ثباتًا جزئيًا (سغمنتيًا) بنظام براغي العنيقة الخلفي
- يُفتح عند الحاجة الضغط عن الحبل الشوكي/جذور الأعصاب بفك الضغط
- يستهدف الاندماج بالطُعم استقرارًا دائمًا على المدى الطويل
مسار العلاج
يُجرى الإجراء تحت التخدير العام والمريض مستلقٍ على بطنه. يتم الوصول بشق من الخط المتوسط إلى مستويين أو ثلاثة على الأقل فوق مستوى الكسر وتحته؛ وتُوضع براغي العنيقة وتُصحَّح المحاذاة بالردّ بالقضبان. يُضاف فك الضغط إذا وُجد ضغط على القناة وتُهيَّأ عملية الاندماج بالطُعم. ويمكن استخدام التنظير الشعاعي والمراقبة العصبية أثناء وضع البراغي.
متى يُستخدم؟
- العلاج الجراحي للكسور والخلوع الرضّية الصدرية القطنية
- إزالة العجز العصبي وعدم الاستقرار الميكانيكي المرتبطين بالكسر/الخلع
- تصحيح محاذاة العمود الفقري المختلّة بالردّ
- تحقيق التثبيت والاندماج بتركيب الأدوات الخلفي والطُعم
التعافي والتخطيط
تُراقَب الحالة العصبية عن كثب بعد الجراحة. يُخطَّط للتحريك وإعادة التأهيل في مرحلة مبكرة؛ وتُحدَّد خطة الخروج والعودة إلى النشاط وفقًا للصورة السريرية.
رأي الخبير
احجز موعداً لتحديد طريقة العلاج الأنسب لك.
قد ترغب أيضاً في الاطلاع على
تصفح مواضيع العلاج ذات الصلة.
الجراحة المجهرية
نهج جراحي متقدّم يوفّر دقة عالية بمساعدة المجهر الجراحي
افتح صفحة العلاججراحة العمود الفقري بالتنظير
جراحة حديثة بسيطة التوغّل تُجرى عبر شق صغير لدى مرضى مختارين من مرضى العمود الفقري
افتح صفحة العلاجتنظير الحيّز فوق الجافية
أسلوب تداخلي يتيح التصوير وفكّ الالتصاقات وتطبيق الدواء الموجَّه نحو الهدف في الحيّز فوق الجافية
افتح صفحة العلاجالحصار الذَّنَبي (الكاودالي)
علاج ألم تداخلي فعّال يُطبَّق في الحيّز فوق الجافية عبر الفرجة العجزية
افتح صفحة العلاجابحث في جميع الخدمات
ابحث في العلاجات والأمراض والأقسام والمحتوى الأكاديمي.
569 نتيجة موجودة
جراحة الجمجمة (جراحة المخ)
العلاج الجراحي للأورام الدماغية الحميدة والخبيثة، وعلاج أمراض الأوعية الدماغية واستسقاء الدماغ.
جراحة العمود الفقري
علاج فتق القطني والرقبي، وتضيق القناة الشوكية، وانزلاق الفقرات، وأورام الحبل الشوكي، والجنف.
جراحة الأعصاب للأطفال
العلاج الجراحي لأمراض المخ والجهاز العصبي لدى الأطفال باستخدام مناهج متخصصة.
جراحة الأعصاب الوظيفية
التحفيز العميق للدماغ (DBS)، وجراحة الصرع، وعلاج الألم، واضطرابات الحركة.
جراحة الألم
علاج الألم المزمن، وحصار الأعصاب، والتخثير الحراري بالترددات الراديوية، والتنظير فوق الجافية.
جراحة الأعصاب الطرفية
علاج متلازمة النفق الرسغي، والنفق الزندي، وإصابات الأعصاب الطرفية.
الورم السحائي (ورم أغشية الدماغ)
أشيع أورام الدماغ، ينشأ من أغشية الدماغ وغالبيته حميد
الورم الأرومي الدبقي (GBM)
أشيع أورام الدماغ الخبيثة لدى البالغين، سريع النمو
الورم النجمي
ورم ينشأ من الخلايا الداعمة في الدماغ
الورم قليل التغصن
ورم ينشأ من نسيج الدماغ، بطيء النمو، ومساره جيد نسبياً
الورم البطاني العصبي
ورم ينشأ من البطانة الداخلية للتجاويف السائلة في الدماغ
الورم الأرومي النخاعي
أشيع أورام الدماغ الخبيثة لدى الأطفال
النقائل الدماغية
أشيع أورام الدماغ لدى البالغين - انتشار سرطان الجسم إلى الدماغ
لمفوما الجهاز العصبي المركزي الأولية
نوع عدواني من اللمفوما ينشأ من الجهاز العصبي المركزي
الورم الأرومي الوعائي الدموي
ورم حميد غني بالأوعية في الدماغ والنخاع الشوكي
الورم النجمي الشعري (Pilocytic Astrocytoma)
أكثر أورام الدماغ الحميدة شيوعاً لدى الأطفال
الورم الدبقي المنتشر في الخط الأوسط (DMG)
ورم دماغي سريع المسار ينشأ لدى الأطفال في بنى الخط الأوسط للدماغ، خاصةً في جذع الدماغ.
الورم المسخي/الرابدويدي غير النمطي (ATRT)
ورم دماغي نادر وسريع السير يُشاهَد لدى الرضّع والأطفال الصغار.
الورم الأرومي العصبي الشمّي (ورم العصب الشمّي / Esthesioneuroblastoma)
ورم نادر ينشأ من الخلايا العصبية الشمّية في الجزء العلوي من الأنف.
أورام المنطقة الصنوبرية
أورام نادرة قد تكون من أنواع مختلفة، وتنشأ في الغدة الصنوبرية الواقعة في عمق الدماغ وما حولها.
المراجع
كتب مرجعية موثوقة في جراحة الأعصاب وجراحة العمود الفقري تدعم الإطار الطبي لهذا العلاج.
- Greenberg MS. Greenberg’s Handbook of Neurosurgery. 10th ed. Thieme; 2023:1809.
- Winn HR, ed. Youmans Neurological Surgery. 6th ed. Saunders; 2011:3248.
- Baaj AA, Kakarla UK, Kim HJ, eds. Surgery of the Thoracic Spine: Principles and Techniques. Thieme; 2019.
- Baaj AA, Mummaneni PV, Uribe JS, Vaccaro AR, Greenberg MS, eds. Handbook of Spine Surgery. Thieme; 2012.