استئصال جسم الفقرة عبر بضع الصدر + طُعم/قفص + تثبيت أمامي
إزالة جسم الفقرة بالنهج عبر الصدر وإعادة بنائه بطُعم/قفص وتثبيته بمنظومة صفيحة-براغي أمامية
ما هذا العلاج؟
استئصال جسم الفقرة عبر بضع الصدر + التثبيت الأمامي هو إزالة جسم الفقرة المريض في العمود الفقري الصدري بالنهج عبر الصدر المفتوح من الجانب، وملء الفراغ الناتج بطُعم أو قفص، ودعم العمود الأمامي بمنظومة صفيحة-براغي (تركيب أمامي). ويُطبَّق في حالات الكسر أو الورم أو العدوى التي يفقد فيها العمود الأمامي وظيفة حمل الحِمل.
مزاياه
- يستهدف رفع الضغط الواقع من الأمام على النخاع الشوكي أو جذر العصب مباشرةً
- يُعيد بناء العمود الأمامي ويثبّته معاً بمنظومة طُعم/قفص وصفيحة-براغي أمامية
- يهدف إلى الحفاظ على الوظائف العصبية أو الحيلولة دون تقدُّم الفقد الحالي
- يُطبَّق بمصاحبة التصوير الجراحي والمراقبة العصبية
مسار العلاج
تحت التخدير العام وفي وضعية الاستلقاء الجانبي، يتم الوصول إلى جسم الفقرة عبر بضع الصدر. يُجرى استئصال جسم الفقرة لإزالة الضغط، وتوضع طُعم/قفص في الفراغ الناتج. بعد ذلك يُثبَّت الجزء المعالج عبر تطبيق نظام صفيحة ومسامير على الفقرات المجاورة من الأمام. وطوال العملية يُضمَن الحفاظ على الوظيفة العصبية عبر المراقبة العصبية.
متى يُستخدم؟
- علاج الكسور الصدرية التي تؤدي إلى قصور العمود الأمامي
- جراحة الأورام الأولية أو النقيلية التي تصيب جسم الفقرة
- إزالة الضغط عن النخاع الشوكي أو العصب من الجهة الأمامية
- التثبيت البنيوي بالطُعم/القفص والتثبيت الأمامي بالأدوات المعدنية
التعافي والتخطيط
بعد العملية تُراقَب الحالة العصبية ووظيفة التنفس بانتظام. تُحدَّد خطة الخروج من المستشفى وإعادة التأهيل وفقاً للحالة السريرية؛ وقد يُنصَح بدعامة داعمة في الحالات التي تستدعي ذلك.
رأي الخبير
احجز موعداً لتحديد طريقة العلاج الأنسب لك.
قد ترغب أيضاً في الاطلاع على
تصفح مواضيع العلاج ذات الصلة.
الجراحة المجهرية
نهج جراحي متقدّم يوفّر دقة عالية بمساعدة المجهر الجراحي
افتح صفحة العلاججراحة العمود الفقري بالتنظير
جراحة حديثة بسيطة التوغّل تُجرى عبر شق صغير لدى مرضى مختارين من مرضى العمود الفقري
افتح صفحة العلاجتنظير الحيّز فوق الجافية
أسلوب تداخلي يتيح التصوير وفكّ الالتصاقات وتطبيق الدواء الموجَّه نحو الهدف في الحيّز فوق الجافية
افتح صفحة العلاجالحصار الذَّنَبي (الكاودالي)
علاج ألم تداخلي فعّال يُطبَّق في الحيّز فوق الجافية عبر الفرجة العجزية
افتح صفحة العلاجابحث في جميع الخدمات
ابحث في العلاجات والأمراض والأقسام والمحتوى الأكاديمي.
569 نتيجة موجودة
جراحة الجمجمة (جراحة المخ)
العلاج الجراحي للأورام الدماغية الحميدة والخبيثة، وعلاج أمراض الأوعية الدماغية واستسقاء الدماغ.
جراحة العمود الفقري
علاج فتق القطني والرقبي، وتضيق القناة الشوكية، وانزلاق الفقرات، وأورام الحبل الشوكي، والجنف.
جراحة الأعصاب للأطفال
العلاج الجراحي لأمراض المخ والجهاز العصبي لدى الأطفال باستخدام مناهج متخصصة.
جراحة الأعصاب الوظيفية
التحفيز العميق للدماغ (DBS)، وجراحة الصرع، وعلاج الألم، واضطرابات الحركة.
جراحة الألم
علاج الألم المزمن، وحصار الأعصاب، والتخثير الحراري بالترددات الراديوية، والتنظير فوق الجافية.
جراحة الأعصاب الطرفية
علاج متلازمة النفق الرسغي، والنفق الزندي، وإصابات الأعصاب الطرفية.
الورم السحائي (ورم أغشية الدماغ)
أشيع أورام الدماغ، ينشأ من أغشية الدماغ وغالبيته حميد
الورم الأرومي الدبقي (GBM)
أشيع أورام الدماغ الخبيثة لدى البالغين، سريع النمو
الورم النجمي
ورم ينشأ من الخلايا الداعمة في الدماغ
الورم قليل التغصن
ورم ينشأ من نسيج الدماغ، بطيء النمو، ومساره جيد نسبياً
الورم البطاني العصبي
ورم ينشأ من البطانة الداخلية للتجاويف السائلة في الدماغ
الورم الأرومي النخاعي
أشيع أورام الدماغ الخبيثة لدى الأطفال
النقائل الدماغية
أشيع أورام الدماغ لدى البالغين - انتشار سرطان الجسم إلى الدماغ
لمفوما الجهاز العصبي المركزي الأولية
نوع عدواني من اللمفوما ينشأ من الجهاز العصبي المركزي
الورم الأرومي الوعائي الدموي
ورم حميد غني بالأوعية في الدماغ والنخاع الشوكي
الورم النجمي الشعري (Pilocytic Astrocytoma)
أكثر أورام الدماغ الحميدة شيوعاً لدى الأطفال
الورم الدبقي المنتشر في الخط الأوسط (DMG)
ورم دماغي سريع المسار ينشأ لدى الأطفال في بنى الخط الأوسط للدماغ، خاصةً في جذع الدماغ.
الورم المسخي/الرابدويدي غير النمطي (ATRT)
ورم دماغي نادر وسريع السير يُشاهَد لدى الرضّع والأطفال الصغار.
الورم الأرومي العصبي الشمّي (ورم العصب الشمّي / Esthesioneuroblastoma)
ورم نادر ينشأ من الخلايا العصبية الشمّية في الجزء العلوي من الأنف.
أورام المنطقة الصنوبرية
أورام نادرة قد تكون من أنواع مختلفة، وتنشأ في الغدة الصنوبرية الواقعة في عمق الدماغ وما حولها.
المراجع
كتب مرجعية موثوقة في جراحة الأعصاب وجراحة العمود الفقري تدعم الإطار الطبي لهذا العلاج.
- Winn HR, ed. Youmans Neurological Surgery. 6th ed. Saunders; 2011.
- Baaj AA, Kakarla UK, Kim HJ, eds. Surgery of the Thoracic Spine: Principles and Techniques. Thieme; 2019.
- Baaj AA, Mummaneni PV, Uribe JS, Vaccaro AR, Greenberg MS, eds. Handbook of Spine Surgery. Thieme; 2012.
- Greenberg MS. Greenberg’s Handbook of Neurosurgery. 10th ed. Thieme; 2023.