استئصال جسم الفقرة الصدرية القطنية عبر بضع الصدر + الاندماج بطُعم/قفص
إزالة جسم الفقرة الصدرية/الصدرية القطنية المصابة بالنهج عبر الصدر وإعادة بناء العمود الأمامي بطُعم أو قفص
ما هذا العلاج؟
استئصال جسم الفقرة الصدرية القطنية عبر بضع الصدر هو إزالة جسم فقرة مريض في المنطقة الصدرية أو الصدرية القطنية بالنهج عبر الصدر المفتوح من الجانب، وإعادة بناء العمود الأمامي بملء الفراغ الناتج بطُعم أو قفص (cage). ويُطبَّق في حالات مثل الكسر أو الورم أو العدوى أو الفتق الغضروفي الضاغط على جسم الفقرة أو المُفقِد للعمود الأمامي قدرته على حمل الحِمل.
مزاياه
- يستهدف رفع الضغط الواقع من الأمام على النخاع الشوكي أو جذر العصب مباشرةً
- يُعيد بناء وظيفة حمل الحِمل للعمود الأمامي بوضع طُعم/قفص محل جسم الفقرة المُزال
- يهدف إلى الحفاظ على الوظائف العصبية أو الحيلولة دون تقدُّم الفقد الحالي
- يُطبَّق بمصاحبة التصوير الجراحي والمراقبة العصبية
مسار العلاج
يُوصَل إلى جسم الفقرة المريض تحت التخدير العام في وضع الاستلقاء الجانبي بالدخول من جدار الصدر (بضع الصدر). ويُزال جسم الفقرة (استئصال جسم الفقرة) ويُخفَّف الضغط عن النخاع الشوكي. ويُعاد بناء العمود الأمامي بوضع طُعم عظمي أو قفص في الفراغ الناتج. ويُؤمَّن الحفاظ على الوظائف بالمراقبة العصبية أثناء الإجراء.
متى يُستخدم؟
- علاج الكسور الصدرية/الصدرية القطنية الضاغطة على العمود الأمامي
- جراحة الأورام الأولية أو النقيلية المصيبة لجسم الفقرة
- رفع الضغط عن النخاع الشوكي أو العصب من الأمام
- التثبيت البنيوي بطُعم/قفص والحفاظ على محاذاة العمود الفقري
التعافي والتخطيط
تُراقَب الحالة العصبية والوظيفة التنفسية بانتظام بعد الجراحة. وتُحدَّد خطة الخروج وإعادة التأهيل وفق الصورة السريرية؛ وقد يُوصى بمشد داعم في الحالات اللازمة.
رأي الخبير
احجز موعداً لتحديد طريقة العلاج الأنسب لك.
قد ترغب أيضاً في الاطلاع على
تصفح مواضيع العلاج ذات الصلة.
الجراحة المجهرية
نهج جراحي متقدّم يوفّر دقة عالية بمساعدة المجهر الجراحي
افتح صفحة العلاججراحة العمود الفقري بالتنظير
جراحة حديثة بسيطة التوغّل تُجرى عبر شق صغير لدى مرضى مختارين من مرضى العمود الفقري
افتح صفحة العلاجتنظير الحيّز فوق الجافية
أسلوب تداخلي يتيح التصوير وفكّ الالتصاقات وتطبيق الدواء الموجَّه نحو الهدف في الحيّز فوق الجافية
افتح صفحة العلاجالحصار الذَّنَبي (الكاودالي)
علاج ألم تداخلي فعّال يُطبَّق في الحيّز فوق الجافية عبر الفرجة العجزية
افتح صفحة العلاجابحث في جميع الخدمات
ابحث في العلاجات والأمراض والأقسام والمحتوى الأكاديمي.
569 نتيجة موجودة
جراحة الجمجمة (جراحة المخ)
العلاج الجراحي للأورام الدماغية الحميدة والخبيثة، وعلاج أمراض الأوعية الدماغية واستسقاء الدماغ.
جراحة العمود الفقري
علاج فتق القطني والرقبي، وتضيق القناة الشوكية، وانزلاق الفقرات، وأورام الحبل الشوكي، والجنف.
جراحة الأعصاب للأطفال
العلاج الجراحي لأمراض المخ والجهاز العصبي لدى الأطفال باستخدام مناهج متخصصة.
جراحة الأعصاب الوظيفية
التحفيز العميق للدماغ (DBS)، وجراحة الصرع، وعلاج الألم، واضطرابات الحركة.
جراحة الألم
علاج الألم المزمن، وحصار الأعصاب، والتخثير الحراري بالترددات الراديوية، والتنظير فوق الجافية.
جراحة الأعصاب الطرفية
علاج متلازمة النفق الرسغي، والنفق الزندي، وإصابات الأعصاب الطرفية.
الورم السحائي (ورم أغشية الدماغ)
أشيع أورام الدماغ، ينشأ من أغشية الدماغ وغالبيته حميد
الورم الأرومي الدبقي (GBM)
أشيع أورام الدماغ الخبيثة لدى البالغين، سريع النمو
الورم النجمي
ورم ينشأ من الخلايا الداعمة في الدماغ
الورم قليل التغصن
ورم ينشأ من نسيج الدماغ، بطيء النمو، ومساره جيد نسبياً
الورم البطاني العصبي
ورم ينشأ من البطانة الداخلية للتجاويف السائلة في الدماغ
الورم الأرومي النخاعي
أشيع أورام الدماغ الخبيثة لدى الأطفال
النقائل الدماغية
أشيع أورام الدماغ لدى البالغين - انتشار سرطان الجسم إلى الدماغ
لمفوما الجهاز العصبي المركزي الأولية
نوع عدواني من اللمفوما ينشأ من الجهاز العصبي المركزي
الورم الأرومي الوعائي الدموي
ورم حميد غني بالأوعية في الدماغ والنخاع الشوكي
الورم النجمي الشعري (Pilocytic Astrocytoma)
أكثر أورام الدماغ الحميدة شيوعاً لدى الأطفال
الورم الدبقي المنتشر في الخط الأوسط (DMG)
ورم دماغي سريع المسار ينشأ لدى الأطفال في بنى الخط الأوسط للدماغ، خاصةً في جذع الدماغ.
الورم المسخي/الرابدويدي غير النمطي (ATRT)
ورم دماغي نادر وسريع السير يُشاهَد لدى الرضّع والأطفال الصغار.
الورم الأرومي العصبي الشمّي (ورم العصب الشمّي / Esthesioneuroblastoma)
ورم نادر ينشأ من الخلايا العصبية الشمّية في الجزء العلوي من الأنف.
أورام المنطقة الصنوبرية
أورام نادرة قد تكون من أنواع مختلفة، وتنشأ في الغدة الصنوبرية الواقعة في عمق الدماغ وما حولها.
المراجع
كتب مرجعية موثوقة في جراحة الأعصاب وجراحة العمود الفقري تدعم الإطار الطبي لهذا العلاج.
- Winn HR, ed. Youmans Neurological Surgery. 6th ed. Saunders; 2011.
- Baaj AA, Kakarla UK, Kim HJ, eds. Surgery of the Thoracic Spine: Principles and Techniques. Thieme; 2019.
- Baaj AA, Mummaneni PV, Uribe JS, Vaccaro AR, Greenberg MS, eds. Handbook of Spine Surgery. Thieme; 2012.
- Greenberg MS. Greenberg’s Handbook of Neurosurgery. 10th ed. Thieme; 2023.