ما هذا العلاج؟
استئصال العجز الكلي هو إجراء استئصال أورامي واسع يُزال فيه العجز (العظم المثلث فوق العصعص) بالكامل. يُطبَّق أساساً في الأورام العظمية الأوّلية التي تصيب العجز مثل الورم الحبلي، وفي آفات خبيثة مختارة. ولإمكان استئصال الورم بحدود سليمة، يُضحّى بجذور الأعصاب S2-S4 في الجانبين.
مزاياه
- يهدف إلى استئصال الورم العجزي كتلة كاملة بحدّ نسيجي سليم
- يهدف إلى وقف تقدّم الورم إلى البنى المحيطة
- يُسعى إلى تأمين استمرارية بنيوية عبر النهج المدمج وإعادة بناء العمود الفقري-الحوض
- يُخطَّط بمرافقة التصوير المتقدّم والمراقبة أثناء العملية
مسار العلاج
تحت التخدير العام، يُجرى في معظم الحالات بنهج مدمج من البطن (الأمامي) أولاً ثم من الظهر (الخلفي). ونظراً لتوقّع فقد دم كبير أثناء الإجراء تُهيَّأ التحضيرات وفق ذلك؛ وتُضحَّى جذور الأعصاب S2-S4 في الجانبين مع الورم. بعد استئصال العجز تُعاد استمرارية الوصلة بين العمود الفقري والحوض بأنظمة براغي-قضبان.
متى يُستخدم؟
- العلاج الجراحي للأورام العظمية الأوّلية للعجز (خاصة الورم الحبلي) والآفات الخبيثة المختارة
- استئصال الورم بحدّ سليم للوقاية من تقدّم المرض
- استئصال الكتل المنتشرة إلى العجز التي لا يمكن إزالتها بطريقة أخرى
- إعادة بناء استمرارية العمود الفقري-الحوض بعد الاستئصال
التعافي والتخطيط
بسبب التضحية بجذور S2-S4 في الجانبين، يُعدّ فقدان وظيفة الأمعاء والمثانة الدائم وفقدان الوظيفة الجنسية نتيجة متوقّعة؛ وتُخطَّط الرعاية الموجَّهة لهذه الحالات. يلزم متابعة عن قرب من حيث فقد الدم والتئام الجرح والعدوى. تُحدَّد عملية الخروج وإعادة التأهيل بحسب الصورة السريرية.
رأي الخبير
احجز موعداً لتحديد طريقة العلاج الأنسب لك.
قد ترغب أيضاً في الاطلاع على
تصفح مواضيع العلاج ذات الصلة.
الجراحة المجهرية
نهج جراحي متقدّم يوفّر دقة عالية بمساعدة المجهر الجراحي
افتح صفحة العلاججراحة العمود الفقري بالتنظير
جراحة حديثة بسيطة التوغّل تُجرى عبر شق صغير لدى مرضى مختارين من مرضى العمود الفقري
افتح صفحة العلاجتنظير الحيّز فوق الجافية
أسلوب تداخلي يتيح التصوير وفكّ الالتصاقات وتطبيق الدواء الموجَّه نحو الهدف في الحيّز فوق الجافية
افتح صفحة العلاجالحصار الذَّنَبي (الكاودالي)
علاج ألم تداخلي فعّال يُطبَّق في الحيّز فوق الجافية عبر الفرجة العجزية
افتح صفحة العلاجابحث في جميع الخدمات
ابحث في العلاجات والأمراض والأقسام والمحتوى الأكاديمي.
569 نتيجة موجودة
جراحة الجمجمة (جراحة المخ)
العلاج الجراحي للأورام الدماغية الحميدة والخبيثة، وعلاج أمراض الأوعية الدماغية واستسقاء الدماغ.
جراحة العمود الفقري
علاج فتق القطني والرقبي، وتضيق القناة الشوكية، وانزلاق الفقرات، وأورام الحبل الشوكي، والجنف.
جراحة الأعصاب للأطفال
العلاج الجراحي لأمراض المخ والجهاز العصبي لدى الأطفال باستخدام مناهج متخصصة.
جراحة الأعصاب الوظيفية
التحفيز العميق للدماغ (DBS)، وجراحة الصرع، وعلاج الألم، واضطرابات الحركة.
جراحة الألم
علاج الألم المزمن، وحصار الأعصاب، والتخثير الحراري بالترددات الراديوية، والتنظير فوق الجافية.
جراحة الأعصاب الطرفية
علاج متلازمة النفق الرسغي، والنفق الزندي، وإصابات الأعصاب الطرفية.
الورم السحائي (ورم أغشية الدماغ)
أشيع أورام الدماغ، ينشأ من أغشية الدماغ وغالبيته حميد
الورم الأرومي الدبقي (GBM)
أشيع أورام الدماغ الخبيثة لدى البالغين، سريع النمو
الورم النجمي
ورم ينشأ من الخلايا الداعمة في الدماغ
الورم قليل التغصن
ورم ينشأ من نسيج الدماغ، بطيء النمو، ومساره جيد نسبياً
الورم البطاني العصبي
ورم ينشأ من البطانة الداخلية للتجاويف السائلة في الدماغ
الورم الأرومي النخاعي
أشيع أورام الدماغ الخبيثة لدى الأطفال
النقائل الدماغية
أشيع أورام الدماغ لدى البالغين - انتشار سرطان الجسم إلى الدماغ
لمفوما الجهاز العصبي المركزي الأولية
نوع عدواني من اللمفوما ينشأ من الجهاز العصبي المركزي
الورم الأرومي الوعائي الدموي
ورم حميد غني بالأوعية في الدماغ والنخاع الشوكي
الورم النجمي الشعري (Pilocytic Astrocytoma)
أكثر أورام الدماغ الحميدة شيوعاً لدى الأطفال
الورم الدبقي المنتشر في الخط الأوسط (DMG)
ورم دماغي سريع المسار ينشأ لدى الأطفال في بنى الخط الأوسط للدماغ، خاصةً في جذع الدماغ.
الورم المسخي/الرابدويدي غير النمطي (ATRT)
ورم دماغي نادر وسريع السير يُشاهَد لدى الرضّع والأطفال الصغار.
الورم الأرومي العصبي الشمّي (ورم العصب الشمّي / Esthesioneuroblastoma)
ورم نادر ينشأ من الخلايا العصبية الشمّية في الجزء العلوي من الأنف.
أورام المنطقة الصنوبرية
أورام نادرة قد تكون من أنواع مختلفة، وتنشأ في الغدة الصنوبرية الواقعة في عمق الدماغ وما حولها.