این درمان چیست؟
بطن سوم، فضایی تنگ در خط میانی مغز است که در مجاورت نزدیک هیپوتالاموس و ساختارهای اطراف آن قرار دارد و مایع مغزی-نخاعی در آن جریان مییابد. تومورهای این ناحیه با مسدودکردن گردش مایع، اغلب به هیدروسفالی منجر میشوند. بهدلیل قرارگیری عمیق و مجاورت با ساختارهای حیاتی، جراحی با کریدوری دقیق و با حفظ بافتهای اطراف انجام میشود.
مزایا
- با برداشتن یا کوچککردن تومور، بازشدن گردش مایع مغزی-نخاعی و رفع هیدروسفالی را هدف قرار میدهد
- به تخفیف علائم ناشی از افزایش فشار داخل جمجمه معطوف است
- حفظ هیپوتالاموس و ساختارهای عروقی-عصبی اطراف را مدنظر قرار میدهد
- با بررسی پاتولوژیک بافت برداشتهشده، به تشخیص قطعی کمک میکند
روند درمان
عمل زیر بیهوشی عمومی انجام میشود. بسته به محل قرارگیری تومور، رویکرد ترانسکالوزال-ترانسفورامینال (از راه جسم پینهای و سوراخ مونرو) یا در برخی موارد روش اندوسکوپیک انتخاب میشود. با تکنیک میکروجراحی به تومور دسترسی پیدا شده و با تخلیه از داخل، از ساختارهای اطراف جدا میشود. در صورت همراهی هیدروسفالی، اقدامات معطوف به برقراری گردش مایع مغزی-نخاعی (مانند ونتریکولوستومی اندوسکوپیک بطن سوم) افزوده میشود.
در چه مواردی استفاده میشود؟
- جراحی تومورهای واقع در داخل بطن سوم (مانند کیست کلوئید، دیگر تومورهای بطنی)
- رفع هیدروسفالی و افزایش فشار داخل جمجمهٔ ناشی از تومور
- تخفیف علائم فشار
- بهدستآوردن بافت برای تشخیص قطعی پاتولوژیک
بهبودی و برنامهریزی
پس از عمل، بیمار از نزدیک تحت نظر قرار میگیرد؛ وضعیت عصبی، حافظه، تعادل هورمونی (بهدلیل مجاورت با هیپوتالاموس) و گردش مایع مغزی-نخاعی ارزیابی میشود. برنامهٔ ترخیص و درمان بر اساس نتیجهٔ پاتولوژی و تابلوی بالینی تعیین میشود.
نظر متخصص
برای تعیین مناسبترین روش درمان برای شما، وقت ملاقات بگیرید.
شاید بخواهید این موارد را هم ببینید
عناوین درمانی مرتبط را از اینجا بررسی کنید.
میکروجراحی
رویکرد جراحی پیشرفته که با میکروسکوپ جراحی دقت بالایی فراهم میکند
مشاهده درمانجراحی آندوسکوپیک ستون فقرات
جراحی نوین کمتهاجمی که در بیماران منتخب ستون فقرات از طریق برش کوچک انجام میشود
مشاهده درماناپیدوروسکوپی
روش مداخلهای که تصویربرداری در فضای اپیدورال، آدهزیولیز و تجویز هدفمند دارو را فراهم میکند
مشاهده درمانبلوک کودال
درمان مؤثر مداخلهای درد که از طریق هیاتوس ساکرال به فضای اپیدورال اعمال میشود
مشاهده درماندر همه خدمات جستجو کنید
میتوانید در میان درمانها، بیماریها، بخشها و محتوای آکادمیک جستجو کنید.
569 نتیجه یافت شد
جراحی کرانیال (جراحی مغز)
درمان جراحی تومورهای خوشخیم و بدخیم مغزی، بیماریهای عروق مغز و درمان هیدروسفالی.
جراحی ستون فقرات
درمان دیسک کمر و گردن، تنگی کانال، لغزش مهره کمر، تومورهای نخاع و اسکولیوز.
جراحی مغز و اعصاب کودکان
درمان جراحی بیماریهای مغز و سیستم عصبی در کودکان با رویکردهای ویژه.
جراحی مغز و اعصاب فانکشنال
تحریک عمقی مغز (DBS)، جراحی صرع، درمان درد و اختلالات حرکتی.
جراحی درد
درمان درد مزمن، بلوکهای عصبی، ترموکوآگولاسیون RF و اپیدوروسکوپی.
جراحی اعصاب محیطی
درمان سندرم تونل کارپال، تونل کوبیتال و آسیبهای اعصاب محیطی.
مننژیوم (تومور پرده مغز)
شایعترین تومور مغزی که از پردههای مغز منشأ میگیرد و اغلب خوشخیم است
گلیوبلاستوما (GBM)
شایعترین و سریعرشدترین تومور بدخیم مغزی در بزرگسالان
آستروسیتوما
توموری که از سلولهای پشتیبان مغز ایجاد میشود
الیگودندروگلیوم
توموری که از بافت مغز رشد میکند، کندرشد است و سیر نسبتاً خوبی دارد
اپاندیموم
توموری که از سطح داخلی حفرههای حاوی مایع مغز رشد میکند
مدولوبلاستوما
شایعترین تومور بدخیم مغزی در کودکان
متاستاز مغزی
شایعترین تومور مغزی در بزرگسالان - پخش شدن سرطان بدن به مغز
لنفوم اولیه CNS
نوعی لنفوم مهاجم که از سیستم عصبی مرکزی منشأ میگیرد
همانژیوبلاستوما
توموری خوشخیم و پرعروق در مغز و نخاع
آستروسیتوما پیلوسیتیک
شایعترین تومور مغزی خوشخیم در کودکان
گلیوم منتشر خط میانی (DMG)
یک تومور مغزی سریعسیر که در کودکان در ساختارهای خط میانی مغز، بهویژه در ساقه مغز ایجاد میشود.
ATRT (تومور رابدوئید تراتوئید آتیپیک)
توموری مغزی نادر و تندرو است که در نوزادان و کودکان خردسال دیده میشود.
استزیونوروبلاستوما (تومور عصب بویایی)
توموری نادر است که از سلولهای عصبی بویایی در بخش فوقانی بینی منشأ میگیرد.
تومورهای ناحیه پینهآل
تومورهای نادری که در غده پینهآل واقع در عمق مغز و اطراف آن ایجاد میشوند و میتوانند از انواع مختلف باشند.
منابع
کتابهای مرجع معتبر جراحی مغز و اعصاب و جراحی ستون فقرات که چارچوب پزشکی این درمان را پشتیبانی میکنند.
- Quiñones-Hinojosa A, ed. Schmidek and Sweet: Operative Neurosurgical Techniques: Indications, Methods and Results. 7th ed. Elsevier; 2021:212.
- Winn HR, ed. Youmans Neurological Surgery. 6th ed. Saunders; 2011.
- Badie B, ed. Neurosurgical Operative Atlas: Neuro-Oncology. 2nd ed. Thieme; 2007.
- Rhoton AL Jr. Rhoton’s Cranial Anatomy and Surgical Approaches. Oxford University Press; 2019.
گزینههای درمانی خود را بشناسید
بیایید با هم مناسبترین روش درمان را برای بیماری شما تعیین کنیم.