این درمان چیست؟
تومورهای داخل بطن چهارم، برداشتن جراحی تودههای رشدیافته در فضای بطن چهارم واقع میان ساقهٔ مغز و مخچه است. در این ناحیه ضایعاتی مانند اپاندیموم، مدولوبلاستوم و تومورهای شبکهٔ کوروئید ممکن است دیده شود؛ از آنجا که تومور میتواند با مسدودکردن گردش مایع مغزی-نخاعی به هیدروسفالی منجر شود، ارزیابی و برنامهریزی جراحی بر اساس این وضعیت انجام میشود.
مزایا
- با برداشتن تومور، تشخیص بافتی گذاشته شده و درمان تکمیلی مناسب میتواند برنامهریزی شود
- هیدروسفالی ناشی از انسداد جریان مایع مغزی-نخاعی میتواند رفع شود
- بهدلیل مجاورت با ساقهٔ مغز و اعصاب کرانیال، حفظ عملکردهای عصبی اولویت جراحی است
- عمل با همراهی نورومانیتورینگ و تکنیک میکروجراحی برنامهریزی میشود
روند درمان
زیر بیهوشی عمومی، بیمار معمولاً در وضعیت دمر یا نشسته وارد عمل میشود. با کرانیوتومی ساباکسیپیتال به حفرهٔ خلفی دسترسی پیدا میشود؛ برای دسترسی به بطن، اغلب بهجای بریدن مخچه، رویکرد تلوولار که از میان لوزههای مخچه عبور میکند ترجیح داده میشود. تومور با رعایت مجاورت کف ساقهٔ مغز، با میکروجراحی برداشته میشود. در سراسر عمل، عملکردهای اعصاب کرانیال و ساقهٔ مغز بهصورت الکتروفیزیولوژیک پایش میشود.
در چه مواردی استفاده میشود؟
- برداشتن جراحی تومورهای داخل بطن چهارم
- گذاشتن تشخیص بافتی و تعیین جهت درمان بر اساس نوع تومور
- رفع هیدروسفالی انسدادی و افزایش فشار داخل جمجمهٔ ناشی از تومور
- کاهش فشار بر ساقهٔ مغز و اعصاب کرانیال
بهبودی و برنامهریزی
پس از عمل، بیمار از نزدیک پیگیری میشود؛ بهدلیل مجاورت با ساقهٔ مغز، بهویژه بلع، تعادل و حرکات چشم ارزیابی میشود. در برخی بیماران، اقدام تکمیلی برای گردش مایع مغزی-نخاعی ممکن است لازم شود. برنامهٔ ترخیص و توانبخشی بر اساس تابلوی بالینی و نتیجهٔ پاتولوژی تعیین میشود.
نظر متخصص
برای تعیین مناسبترین روش درمان برای شما، وقت ملاقات بگیرید.
شاید بخواهید این موارد را هم ببینید
عناوین درمانی مرتبط را از اینجا بررسی کنید.
میکروجراحی
رویکرد جراحی پیشرفته که با میکروسکوپ جراحی دقت بالایی فراهم میکند
مشاهده درمانجراحی آندوسکوپیک ستون فقرات
جراحی نوین کمتهاجمی که در بیماران منتخب ستون فقرات از طریق برش کوچک انجام میشود
مشاهده درماناپیدوروسکوپی
روش مداخلهای که تصویربرداری در فضای اپیدورال، آدهزیولیز و تجویز هدفمند دارو را فراهم میکند
مشاهده درمانبلوک کودال
درمان مؤثر مداخلهای درد که از طریق هیاتوس ساکرال به فضای اپیدورال اعمال میشود
مشاهده درماندر همه خدمات جستجو کنید
میتوانید در میان درمانها، بیماریها، بخشها و محتوای آکادمیک جستجو کنید.
569 نتیجه یافت شد
جراحی کرانیال (جراحی مغز)
درمان جراحی تومورهای خوشخیم و بدخیم مغزی، بیماریهای عروق مغز و درمان هیدروسفالی.
جراحی ستون فقرات
درمان دیسک کمر و گردن، تنگی کانال، لغزش مهره کمر، تومورهای نخاع و اسکولیوز.
جراحی مغز و اعصاب کودکان
درمان جراحی بیماریهای مغز و سیستم عصبی در کودکان با رویکردهای ویژه.
جراحی مغز و اعصاب فانکشنال
تحریک عمقی مغز (DBS)، جراحی صرع، درمان درد و اختلالات حرکتی.
جراحی درد
درمان درد مزمن، بلوکهای عصبی، ترموکوآگولاسیون RF و اپیدوروسکوپی.
جراحی اعصاب محیطی
درمان سندرم تونل کارپال، تونل کوبیتال و آسیبهای اعصاب محیطی.
مننژیوم (تومور پرده مغز)
شایعترین تومور مغزی که از پردههای مغز منشأ میگیرد و اغلب خوشخیم است
گلیوبلاستوما (GBM)
شایعترین و سریعرشدترین تومور بدخیم مغزی در بزرگسالان
آستروسیتوما
توموری که از سلولهای پشتیبان مغز ایجاد میشود
الیگودندروگلیوم
توموری که از بافت مغز رشد میکند، کندرشد است و سیر نسبتاً خوبی دارد
اپاندیموم
توموری که از سطح داخلی حفرههای حاوی مایع مغز رشد میکند
مدولوبلاستوما
شایعترین تومور بدخیم مغزی در کودکان
متاستاز مغزی
شایعترین تومور مغزی در بزرگسالان - پخش شدن سرطان بدن به مغز
لنفوم اولیه CNS
نوعی لنفوم مهاجم که از سیستم عصبی مرکزی منشأ میگیرد
همانژیوبلاستوما
توموری خوشخیم و پرعروق در مغز و نخاع
آستروسیتوما پیلوسیتیک
شایعترین تومور مغزی خوشخیم در کودکان
گلیوم منتشر خط میانی (DMG)
یک تومور مغزی سریعسیر که در کودکان در ساختارهای خط میانی مغز، بهویژه در ساقه مغز ایجاد میشود.
ATRT (تومور رابدوئید تراتوئید آتیپیک)
توموری مغزی نادر و تندرو است که در نوزادان و کودکان خردسال دیده میشود.
استزیونوروبلاستوما (تومور عصب بویایی)
توموری نادر است که از سلولهای عصبی بویایی در بخش فوقانی بینی منشأ میگیرد.
تومورهای ناحیه پینهآل
تومورهای نادری که در غده پینهآل واقع در عمق مغز و اطراف آن ایجاد میشوند و میتوانند از انواع مختلف باشند.
منابع
کتابهای مرجع معتبر جراحی مغز و اعصاب و جراحی ستون فقرات که چارچوب پزشکی این درمان را پشتیبانی میکنند.
- Quiñones-Hinojosa A, ed. Schmidek and Sweet: Operative Neurosurgical Techniques: Indications, Methods and Results. 7th ed. Elsevier; 2021:212.
- Winn HR, ed. Youmans Neurological Surgery. 6th ed. Saunders; 2011.
- Badie B, ed. Neurosurgical Operative Atlas: Neuro-Oncology. 2nd ed. Thieme; 2007.
- Rhoton AL Jr. Rhoton’s Cranial Anatomy and Surgical Approaches. Oxford University Press; 2019.
گزینههای درمانی خود را بشناسید
بیایید با هم مناسبترین روش درمان را برای بیماری شما تعیین کنیم.