این درمان چیست؟
در این جراحی، از میان چند آنوریسم مغزی موجود در یک بیمار، آنهایی که از یک برش جراحی قابل دسترسی هستند، در یک جلسه کلیپس میشوند. این روش معمولاً هنگامی مناسب است که آنوریسمها روی ساختارهای عروقی یک سمت، در موقعیتهای قابل دسترسی از یک کرانیوتومی قرار داشته باشند. درمان چند آنوریسم در یک جلسه، عملی طولانیتر و پرخطرتر نسبت به آنوریسم منفرد است؛ خطر پارگی حین عمل و ایسکمی را به همراه دارد.
مزایا
- به آنوریسمهای قابل دسترسی از یک برش، جداگانه کلیپس گذاشته میشود
- در یک جلسهٔ جراحی، چند آنوریسم میتواند درمان شود
- حفظ رگهای مجاور و عملکردهای عصبی هدف قرار میگیرد
- عمل با همراهی تکنیک میکروجراحی، آنژیوگرافی حین عمل و نورومانیتورینگ انجام میشود
روند درمان
زیر بیهوشی عمومی، با یک کرانیوتومی متناسب با موقعیت آنوریسمها به ساختارهای عروقی دسترسی پیدا میشود. زیر میکروسکوپ، گردن هر آنوریسم از رگهای مجاور جدا شده و بهترتیب کلیپس میشود. جایگیری کلیپسها و باز بودن رگهای تغذیهکننده با آنژیوگرافی حین عمل یا اندازهگیری جریان کنترل میشود.
در چه مواردی استفاده میشود؟
- درمان چند آنوریسم قابل دسترسی از یک برش جراحی
- کاهش احتمال خونریزی ناشی از آنوریسمها
- ارزیابی فشار آنوریسمها بر ساختارهای عصبی مجاور
- پیشگیری از خونریزی مجدد در آنوریسم پارهشده
بهبودی و برنامهریزی
پس از عمل، بیمار در بخش مراقبتهای ویژه تحت نظر قرار میگیرد؛ از نظر اسپاسم رگ و وضعیت عصبی پیگیری نزدیک انجام میشود. در صورت لزوم، آنژیوگرافی کنترلی برنامهریزی میشود. برای آنوریسمهای افزوده که از همان برش قابل دسترسی نیستند، درمانی جداگانه ممکن است لازم شود. برنامهٔ ترخیص و پیگیری بر اساس تابلوی بالینی تعیین میشود.
نظر متخصص
برای تعیین مناسبترین روش درمان برای شما، وقت ملاقات بگیرید.
شاید بخواهید این موارد را هم ببینید
عناوین درمانی مرتبط را از اینجا بررسی کنید.
میکروجراحی
رویکرد جراحی پیشرفته که با میکروسکوپ جراحی دقت بالایی فراهم میکند
مشاهده درمانجراحی آندوسکوپیک ستون فقرات
جراحی نوین کمتهاجمی که در بیماران منتخب ستون فقرات از طریق برش کوچک انجام میشود
مشاهده درماناپیدوروسکوپی
روش مداخلهای که تصویربرداری در فضای اپیدورال، آدهزیولیز و تجویز هدفمند دارو را فراهم میکند
مشاهده درمانبلوک کودال
درمان مؤثر مداخلهای درد که از طریق هیاتوس ساکرال به فضای اپیدورال اعمال میشود
مشاهده درماندر همه خدمات جستجو کنید
میتوانید در میان درمانها، بیماریها، بخشها و محتوای آکادمیک جستجو کنید.
569 نتیجه یافت شد
جراحی کرانیال (جراحی مغز)
درمان جراحی تومورهای خوشخیم و بدخیم مغزی، بیماریهای عروق مغز و درمان هیدروسفالی.
جراحی ستون فقرات
درمان دیسک کمر و گردن، تنگی کانال، لغزش مهره کمر، تومورهای نخاع و اسکولیوز.
جراحی مغز و اعصاب کودکان
درمان جراحی بیماریهای مغز و سیستم عصبی در کودکان با رویکردهای ویژه.
جراحی مغز و اعصاب فانکشنال
تحریک عمقی مغز (DBS)، جراحی صرع، درمان درد و اختلالات حرکتی.
جراحی درد
درمان درد مزمن، بلوکهای عصبی، ترموکوآگولاسیون RF و اپیدوروسکوپی.
جراحی اعصاب محیطی
درمان سندرم تونل کارپال، تونل کوبیتال و آسیبهای اعصاب محیطی.
مننژیوم (تومور پرده مغز)
شایعترین تومور مغزی که از پردههای مغز منشأ میگیرد و اغلب خوشخیم است
گلیوبلاستوما (GBM)
شایعترین و سریعرشدترین تومور بدخیم مغزی در بزرگسالان
آستروسیتوما
توموری که از سلولهای پشتیبان مغز ایجاد میشود
الیگودندروگلیوم
توموری که از بافت مغز رشد میکند، کندرشد است و سیر نسبتاً خوبی دارد
اپاندیموم
توموری که از سطح داخلی حفرههای حاوی مایع مغز رشد میکند
مدولوبلاستوما
شایعترین تومور بدخیم مغزی در کودکان
متاستاز مغزی
شایعترین تومور مغزی در بزرگسالان - پخش شدن سرطان بدن به مغز
لنفوم اولیه CNS
نوعی لنفوم مهاجم که از سیستم عصبی مرکزی منشأ میگیرد
همانژیوبلاستوما
توموری خوشخیم و پرعروق در مغز و نخاع
آستروسیتوما پیلوسیتیک
شایعترین تومور مغزی خوشخیم در کودکان
گلیوم منتشر خط میانی (DMG)
یک تومور مغزی سریعسیر که در کودکان در ساختارهای خط میانی مغز، بهویژه در ساقه مغز ایجاد میشود.
ATRT (تومور رابدوئید تراتوئید آتیپیک)
توموری مغزی نادر و تندرو است که در نوزادان و کودکان خردسال دیده میشود.
استزیونوروبلاستوما (تومور عصب بویایی)
توموری نادر است که از سلولهای عصبی بویایی در بخش فوقانی بینی منشأ میگیرد.
تومورهای ناحیه پینهآل
تومورهای نادری که در غده پینهآل واقع در عمق مغز و اطراف آن ایجاد میشوند و میتوانند از انواع مختلف باشند.
منابع
کتابهای مرجع معتبر جراحی مغز و اعصاب و جراحی ستون فقرات که چارچوب پزشکی این درمان را پشتیبانی میکنند.
- Greenberg MS. Greenberg’s Handbook of Neurosurgery. 10th ed. Thieme; 2023:1463.
- Quiñones-Hinojosa A, ed. Schmidek and Sweet: Operative Neurosurgical Techniques: Indications, Methods and Results. 7th ed. Elsevier; 2021:574.
- Winn HR, ed. Youmans Neurological Surgery. 6th ed. Saunders; 2011.
- Rhoton AL Jr. Rhoton’s Cranial Anatomy and Surgical Approaches. Oxford University Press; 2019.
گزینههای درمانی خود را بشناسید
بیایید با هم مناسبترین روش درمان را برای بیماری شما تعیین کنیم.