جراحی آنوریسم، آنوریسم چندگانه (برش متفاوت)
جراحی چند آنوریسم که برشهای متفاوت لازم دارند
این درمان چیست؟
در این جراحی، از میان چند آنوریسم مغزی موجود در یک بیمار، آنهایی که در نواحی متفاوت قرار دارند، بهگونهای که برشهای جراحی جداگانه لازم داشته باشند، درمان میشوند. هنگامی که آنوریسمها آنقدر دور باشند که از یک کرانیوتومی قابل دسترسی نباشند یا روی رگهای سمت مقابل قرار داشته باشند، برای هر یک رویکرد جداگانهٔ مناسب به کار میرود؛ این عملها میتوانند در یک جلسه یا در جلسات جداگانه برنامهریزی شوند. درمان چند آنوریسم با برشهای جداگانه، خطرات جدی مانند پارگی حین عمل و ایسکمی را به همراه دارد.
مزایا
- به هر آنوریسم، با رویکرد جراحی جداگانهٔ متناسب با موقعیت آن، کلیپس گذاشته میشود
- آنوریسمهای واقع در نواحی متفاوت میتوانند بهصورت برنامهریزیشده درمان شوند
- حفظ رگهای مجاور و عملکردهای عصبی هدف قرار میگیرد
- عمل با همراهی تکنیک میکروجراحی، آنژیوگرافی حین عمل و نورومانیتورینگ انجام میشود
روند درمان
زیر بیهوشی عمومی، بسته به موقعیت هر آنوریسم با کرانیوتومیهای جداگانه به ساختارهای عروقی دسترسی پیدا میشود. زیر میکروسکوپ، گردن آنوریسم مربوطه از رگهای مجاور جدا شده و کلیپس میشود. محل آنوریسمها و وضعیت بیمار تعیین میکند که عملها در یک جلسه انجام شوند یا در جلسات جداگانه. جایگیری کلیپسها با آنژیوگرافی حین عمل یا اندازهگیری جریان کنترل میشود.
در چه مواردی استفاده میشود؟
- درمان چند آنوریسم که برشهای جراحی جداگانه لازم دارند
- کاهش احتمال خونریزی ناشی از آنوریسمها
- ارزیابی فشار آنوریسمها بر ساختارهای عصبی مجاور
- پیشگیری از خونریزی مجدد در آنوریسم پارهشده
بهبودی و برنامهریزی
پس از عمل، بیمار در بخش مراقبتهای ویژه تحت نظر قرار میگیرد؛ از نظر اسپاسم رگ و وضعیت عصبی پیگیری نزدیک انجام میشود. هنگامی که عملها به جلسات متفاوت تقسیم شوند، روند درمان میتواند طولانیتر باشد. در صورت لزوم، آنژیوگرافی کنترلی برنامهریزی میشود. برنامهٔ ترخیص و پیگیری بر اساس تابلوی بالینی تعیین میشود.
نظر متخصص
برای تعیین مناسبترین روش درمان برای شما، وقت ملاقات بگیرید.
شاید بخواهید این موارد را هم ببینید
عناوین درمانی مرتبط را از اینجا بررسی کنید.
میکروجراحی
رویکرد جراحی پیشرفته که با میکروسکوپ جراحی دقت بالایی فراهم میکند
مشاهده درمانجراحی آندوسکوپیک ستون فقرات
جراحی نوین کمتهاجمی که در بیماران منتخب ستون فقرات از طریق برش کوچک انجام میشود
مشاهده درماناپیدوروسکوپی
روش مداخلهای که تصویربرداری در فضای اپیدورال، آدهزیولیز و تجویز هدفمند دارو را فراهم میکند
مشاهده درمانبلوک کودال
درمان مؤثر مداخلهای درد که از طریق هیاتوس ساکرال به فضای اپیدورال اعمال میشود
مشاهده درماندر همه خدمات جستجو کنید
میتوانید در میان درمانها، بیماریها، بخشها و محتوای آکادمیک جستجو کنید.
569 نتیجه یافت شد
جراحی کرانیال (جراحی مغز)
درمان جراحی تومورهای خوشخیم و بدخیم مغزی، بیماریهای عروق مغز و درمان هیدروسفالی.
جراحی ستون فقرات
درمان دیسک کمر و گردن، تنگی کانال، لغزش مهره کمر، تومورهای نخاع و اسکولیوز.
جراحی مغز و اعصاب کودکان
درمان جراحی بیماریهای مغز و سیستم عصبی در کودکان با رویکردهای ویژه.
جراحی مغز و اعصاب فانکشنال
تحریک عمقی مغز (DBS)، جراحی صرع، درمان درد و اختلالات حرکتی.
جراحی درد
درمان درد مزمن، بلوکهای عصبی، ترموکوآگولاسیون RF و اپیدوروسکوپی.
جراحی اعصاب محیطی
درمان سندرم تونل کارپال، تونل کوبیتال و آسیبهای اعصاب محیطی.
مننژیوم (تومور پرده مغز)
شایعترین تومور مغزی که از پردههای مغز منشأ میگیرد و اغلب خوشخیم است
گلیوبلاستوما (GBM)
شایعترین و سریعرشدترین تومور بدخیم مغزی در بزرگسالان
آستروسیتوما
توموری که از سلولهای پشتیبان مغز ایجاد میشود
الیگودندروگلیوم
توموری که از بافت مغز رشد میکند، کندرشد است و سیر نسبتاً خوبی دارد
اپاندیموم
توموری که از سطح داخلی حفرههای حاوی مایع مغز رشد میکند
مدولوبلاستوما
شایعترین تومور بدخیم مغزی در کودکان
متاستاز مغزی
شایعترین تومور مغزی در بزرگسالان - پخش شدن سرطان بدن به مغز
لنفوم اولیه CNS
نوعی لنفوم مهاجم که از سیستم عصبی مرکزی منشأ میگیرد
همانژیوبلاستوما
توموری خوشخیم و پرعروق در مغز و نخاع
آستروسیتوما پیلوسیتیک
شایعترین تومور مغزی خوشخیم در کودکان
گلیوم منتشر خط میانی (DMG)
یک تومور مغزی سریعسیر که در کودکان در ساختارهای خط میانی مغز، بهویژه در ساقه مغز ایجاد میشود.
ATRT (تومور رابدوئید تراتوئید آتیپیک)
توموری مغزی نادر و تندرو است که در نوزادان و کودکان خردسال دیده میشود.
استزیونوروبلاستوما (تومور عصب بویایی)
توموری نادر است که از سلولهای عصبی بویایی در بخش فوقانی بینی منشأ میگیرد.
تومورهای ناحیه پینهآل
تومورهای نادری که در غده پینهآل واقع در عمق مغز و اطراف آن ایجاد میشوند و میتوانند از انواع مختلف باشند.
منابع
کتابهای مرجع معتبر جراحی مغز و اعصاب و جراحی ستون فقرات که چارچوب پزشکی این درمان را پشتیبانی میکنند.
- Greenberg MS. Greenberg’s Handbook of Neurosurgery. 10th ed. Thieme; 2023:1463.
- Quiñones-Hinojosa A, ed. Schmidek and Sweet: Operative Neurosurgical Techniques: Indications, Methods and Results. 7th ed. Elsevier; 2021:574.
- Winn HR, ed. Youmans Neurological Surgery. 6th ed. Saunders; 2011.
- Rhoton AL Jr. Rhoton’s Cranial Anatomy and Surgical Approaches. Oxford University Press; 2019.
گزینههای درمانی خود را بشناسید
بیایید با هم مناسبترین روش درمان را برای بیماری شما تعیین کنیم.