این درمان چیست؟
جراحی ضایعات/تومورهای ساقهٔ مغز، بررسی جراحی توده یا ضایعهٔ واقع در ساقهٔ مغز است؛ جایی که تنفس، ریتم قلب، هوشیاری و اعصاب کرانیال از آن کنترل میشود. از آنجا که ساقهٔ مغز بهشدت با هستهها و مسیرهای عصبی حیاتی درهمتنیده است، این جراحی پرخطر تلقی میشود؛ از این رو ممکن است هر ضایعه برای جراحی مناسب نباشد و تصمیم جراحی بر اساس تصویربرداری و محل ضایعه گرفته میشود.
مزایا
- در ضایعات بهدرستی انتخابشده، تشخیص بافتی گذاشته شده و جهت درمان تعیین میشود
- علائم ناشی از فشار بر ساقهٔ مغز در برخی بیماران میتواند کاهش یابد
- اولویت جراحی، حفظ عملکردهای حیاتی ساقهٔ مغز و اعصاب کرانیال است
- عمل با همراهی نواحی ورود ایمن و نورومانیتورینگ پیوسته برنامهریزی میشود
روند درمان
زیر بیهوشی عمومی، بسته به محل ضایعه با کرانیوتومی مناسب به ساقهٔ مغز دسترسی پیدا میشود. هنگام ورود به سطح ساقهٔ مغز، از «نواحی ورود ایمن» تعریفشده که کمترین آسیب را به مسیرهای عصبی وارد میکنند استفاده میشود. در سراسر عمل، با پتانسیلهای برانگیختهٔ حرکتی، نقشهبرداری هستههای اعصاب کرانیال و دیگر روشهای الکتروفیزیولوژیک، پایش پیوسته انجام میشود؛ به ضایعه با تکنیک میکروجراحی نزدیک میشوند.
در چه مواردی استفاده میشود؟
- بررسی جراحی تومورها یا ضایعات ساقهٔ مغز در موارد مناسب
- گذاشتن تشخیص بافتی و تعیین برنامهٔ درمانی
- ارزیابی علائم اعصاب کرانیال، تعادل یا حرکت ناشی از ضایعه
- کاهش اثر توده روی ساقهٔ مغز
بهبودی و برنامهریزی
پس از عمل، بیمار در بخش مراقبتهای ویژه از نزدیک تحت نظر قرار میگیرد؛ تنفس، بلع، حرکات چشم و قدرت عضلانی بهطور دقیق ارزیابی میشود. کاهش گذرای عملکرد اعصاب کرانیال ممکن است دیده شده و توانبخشی ممکن است لازم شود. برنامهٔ ترخیص و پیگیری بر اساس تابلوی بالینی و نتیجهٔ پاتولوژی تعیین میشود.
نظر متخصص
برای تعیین مناسبترین روش درمان برای شما، وقت ملاقات بگیرید.
شاید بخواهید این موارد را هم ببینید
عناوین درمانی مرتبط را از اینجا بررسی کنید.
میکروجراحی
رویکرد جراحی پیشرفته که با میکروسکوپ جراحی دقت بالایی فراهم میکند
مشاهده درمانجراحی آندوسکوپیک ستون فقرات
جراحی نوین کمتهاجمی که در بیماران منتخب ستون فقرات از طریق برش کوچک انجام میشود
مشاهده درماناپیدوروسکوپی
روش مداخلهای که تصویربرداری در فضای اپیدورال، آدهزیولیز و تجویز هدفمند دارو را فراهم میکند
مشاهده درمانبلوک کودال
درمان مؤثر مداخلهای درد که از طریق هیاتوس ساکرال به فضای اپیدورال اعمال میشود
مشاهده درماندر همه خدمات جستجو کنید
میتوانید در میان درمانها، بیماریها، بخشها و محتوای آکادمیک جستجو کنید.
569 نتیجه یافت شد
جراحی کرانیال (جراحی مغز)
درمان جراحی تومورهای خوشخیم و بدخیم مغزی، بیماریهای عروق مغز و درمان هیدروسفالی.
جراحی ستون فقرات
درمان دیسک کمر و گردن، تنگی کانال، لغزش مهره کمر، تومورهای نخاع و اسکولیوز.
جراحی مغز و اعصاب کودکان
درمان جراحی بیماریهای مغز و سیستم عصبی در کودکان با رویکردهای ویژه.
جراحی مغز و اعصاب فانکشنال
تحریک عمقی مغز (DBS)، جراحی صرع، درمان درد و اختلالات حرکتی.
جراحی درد
درمان درد مزمن، بلوکهای عصبی، ترموکوآگولاسیون RF و اپیدوروسکوپی.
جراحی اعصاب محیطی
درمان سندرم تونل کارپال، تونل کوبیتال و آسیبهای اعصاب محیطی.
مننژیوم (تومور پرده مغز)
شایعترین تومور مغزی که از پردههای مغز منشأ میگیرد و اغلب خوشخیم است
گلیوبلاستوما (GBM)
شایعترین و سریعرشدترین تومور بدخیم مغزی در بزرگسالان
آستروسیتوما
توموری که از سلولهای پشتیبان مغز ایجاد میشود
الیگودندروگلیوم
توموری که از بافت مغز رشد میکند، کندرشد است و سیر نسبتاً خوبی دارد
اپاندیموم
توموری که از سطح داخلی حفرههای حاوی مایع مغز رشد میکند
مدولوبلاستوما
شایعترین تومور بدخیم مغزی در کودکان
متاستاز مغزی
شایعترین تومور مغزی در بزرگسالان - پخش شدن سرطان بدن به مغز
لنفوم اولیه CNS
نوعی لنفوم مهاجم که از سیستم عصبی مرکزی منشأ میگیرد
همانژیوبلاستوما
توموری خوشخیم و پرعروق در مغز و نخاع
آستروسیتوما پیلوسیتیک
شایعترین تومور مغزی خوشخیم در کودکان
گلیوم منتشر خط میانی (DMG)
یک تومور مغزی سریعسیر که در کودکان در ساختارهای خط میانی مغز، بهویژه در ساقه مغز ایجاد میشود.
ATRT (تومور رابدوئید تراتوئید آتیپیک)
توموری مغزی نادر و تندرو است که در نوزادان و کودکان خردسال دیده میشود.
استزیونوروبلاستوما (تومور عصب بویایی)
توموری نادر است که از سلولهای عصبی بویایی در بخش فوقانی بینی منشأ میگیرد.
تومورهای ناحیه پینهآل
تومورهای نادری که در غده پینهآل واقع در عمق مغز و اطراف آن ایجاد میشوند و میتوانند از انواع مختلف باشند.
منابع
کتابهای مرجع معتبر جراحی مغز و اعصاب و جراحی ستون فقرات که چارچوب پزشکی این درمان را پشتیبانی میکنند.
- Quiñones-Hinojosa A, ed. Schmidek and Sweet: Operative Neurosurgical Techniques: Indications, Methods and Results. 7th ed. Elsevier; 2021:659.
- Winn HR, ed. Youmans Neurological Surgery. 6th ed. Saunders; 2011.
- Greenberg MS. Greenberg’s Handbook of Neurosurgery. 10th ed. Thieme; 2023.
- Nader R, Gragnaniello C, Berta SC, Sabbagh AJ, Levy ML, eds. Neurosurgery Tricks of the Trade: Cranial. Thieme; 2014.
گزینههای درمانی خود را بشناسید
بیایید با هم مناسبترین روش درمان را برای بیماری شما تعیین کنیم.