پایدارسازی سگمنتال C1-C2 + گرافت گوهای/کیج میان تودههای لترال
افزودن گرافت گوهای یا کیج میان تودههای لترال C1-C2 به تثبیت سگمنتال پیچـراد از نوع Goel-Harms
این درمان چیست؟
پایدارسازی سگمنتال C1-C2 + گرافت گوهای/کیج میان تودههای لترال، عبارت است از تقویت تثبیت سگمنتال پیچـراد در ناپایداری اطلنتوآکسیال با گرافت گوهای یا کیج قرارگرفته میان تودههای لترال (سطوح مفصلی جانبی) C1 و C2. گرافت/کیج قرارگرفته در فضای مفصلی، هم به حفظ ارتفاع و راستا و هم با فراهم کردن سطح تماس استخوانی وسیعتر در این ناحیه به پشتیبانی فیوژن معطوف است.
مزایا
- گرافت/کیج قرارگرفته میان تودههای لترال، به حفظ ارتفاع و راستای مفصل کمک میکند
- سطح تماس استخوانی وسیع، پشتیبانی فیوژن اطلنتوآکسیال را هدف قرار میدهد
- در ترکیب با تثبیت سگمنتال پیچـراد، پایدارسازی محکم در آن سطح مورد نظر است
- به دلیل مجاورت شریان ورتبرال و ریشه عصبی C2، اجرا با همراهی تصویربرداری و مونیتورینگ انجام میشود
روند درمان
این عمل تحت بیهوشی عمومی و در وضعیت دمر انجام میشود. در توده لترال C1 و پدیکل C2 پیچهای سگمنتال قرار داده میشود؛ پس از آمادهسازی سطوح مفصلی C1-C2، در میان آنها گرافت استخوانی بهشکل گوه یا کیج به کار میرود. پیچها با راد به هم متصل شده و با قرار دادن گرافت اضافی بر سطوح دکورتیکه، فیوژن آماده میشود. در طول عمل به دلیل مجاورت شریان ورتبرال از فلوروسکوپی/نویگیشن استفاده میشود.
در چه مواردی استفاده میشود؟
- تثبیت سگمنتال ناپایداری اطلنتوآکسیال و پشتیبانی فضای مفصلی
- اصلاح یا پیشگیری از پیشرفت علائم عصبی ناشی از فشار بر نخاع یا ریشه عصبی
- اصلاح پاتولوژیهای C1-C2 با کاهش ارتفاع یا اختلال راستا
- پایدارسازی ساختاری بلندمدت با فیوژن توده لترال
بهبودی و برنامهریزی
پس از عمل، وضعیت عصبی بهطور منظم پایش میشود؛ بر پایه تابلوی بالینی ممکن است استفاده از گردنبند طبی توصیه شود. ترخیص و کنترل فیوژن بر پایه تصویربرداری برنامهریزی میشود.
نظر متخصص
برای تعیین مناسبترین روش درمان برای شما، وقت ملاقات بگیرید.
شاید بخواهید این موارد را هم ببینید
عناوین درمانی مرتبط را از اینجا بررسی کنید.
میکروجراحی
رویکرد جراحی پیشرفته که با میکروسکوپ جراحی دقت بالایی فراهم میکند
مشاهده درمانجراحی آندوسکوپیک ستون فقرات
جراحی نوین کمتهاجمی که در بیماران منتخب ستون فقرات از طریق برش کوچک انجام میشود
مشاهده درماناپیدوروسکوپی
روش مداخلهای که تصویربرداری در فضای اپیدورال، آدهزیولیز و تجویز هدفمند دارو را فراهم میکند
مشاهده درمانبلوک کودال
درمان مؤثر مداخلهای درد که از طریق هیاتوس ساکرال به فضای اپیدورال اعمال میشود
مشاهده درماندر همه خدمات جستجو کنید
میتوانید در میان درمانها، بیماریها، بخشها و محتوای آکادمیک جستجو کنید.
569 نتیجه یافت شد
جراحی کرانیال (جراحی مغز)
درمان جراحی تومورهای خوشخیم و بدخیم مغزی، بیماریهای عروق مغز و درمان هیدروسفالی.
جراحی ستون فقرات
درمان دیسک کمر و گردن، تنگی کانال، لغزش مهره کمر، تومورهای نخاع و اسکولیوز.
جراحی مغز و اعصاب کودکان
درمان جراحی بیماریهای مغز و سیستم عصبی در کودکان با رویکردهای ویژه.
جراحی مغز و اعصاب فانکشنال
تحریک عمقی مغز (DBS)، جراحی صرع، درمان درد و اختلالات حرکتی.
جراحی درد
درمان درد مزمن، بلوکهای عصبی، ترموکوآگولاسیون RF و اپیدوروسکوپی.
جراحی اعصاب محیطی
درمان سندرم تونل کارپال، تونل کوبیتال و آسیبهای اعصاب محیطی.
مننژیوم (تومور پرده مغز)
شایعترین تومور مغزی که از پردههای مغز منشأ میگیرد و اغلب خوشخیم است
گلیوبلاستوما (GBM)
شایعترین و سریعرشدترین تومور بدخیم مغزی در بزرگسالان
آستروسیتوما
توموری که از سلولهای پشتیبان مغز ایجاد میشود
الیگودندروگلیوم
توموری که از بافت مغز رشد میکند، کندرشد است و سیر نسبتاً خوبی دارد
اپاندیموم
توموری که از سطح داخلی حفرههای حاوی مایع مغز رشد میکند
مدولوبلاستوما
شایعترین تومور بدخیم مغزی در کودکان
متاستاز مغزی
شایعترین تومور مغزی در بزرگسالان - پخش شدن سرطان بدن به مغز
لنفوم اولیه CNS
نوعی لنفوم مهاجم که از سیستم عصبی مرکزی منشأ میگیرد
همانژیوبلاستوما
توموری خوشخیم و پرعروق در مغز و نخاع
آستروسیتوما پیلوسیتیک
شایعترین تومور مغزی خوشخیم در کودکان
گلیوم منتشر خط میانی (DMG)
یک تومور مغزی سریعسیر که در کودکان در ساختارهای خط میانی مغز، بهویژه در ساقه مغز ایجاد میشود.
ATRT (تومور رابدوئید تراتوئید آتیپیک)
توموری مغزی نادر و تندرو است که در نوزادان و کودکان خردسال دیده میشود.
استزیونوروبلاستوما (تومور عصب بویایی)
توموری نادر است که از سلولهای عصبی بویایی در بخش فوقانی بینی منشأ میگیرد.
تومورهای ناحیه پینهآل
تومورهای نادری که در غده پینهآل واقع در عمق مغز و اطراف آن ایجاد میشوند و میتوانند از انواع مختلف باشند.
منابع
کتابهای مرجع معتبر جراحی مغز و اعصاب و جراحی ستون فقرات که چارچوب پزشکی این درمان را پشتیبانی میکنند.
- Goel A, Cacciola F, eds. The Craniovertebral Junction: Diagnosis – Pathology – Surgical Techniques. Thieme; 2011:150.
- Greenberg MS. Greenberg’s Handbook of Neurosurgery. 10th ed. Thieme; 2023:1772.
- Baaj AA, Mummaneni PV, Uribe JS, Vaccaro AR, Greenberg MS, eds. Handbook of Spine Surgery. Thieme; 2012.
- Shen FH, Samartzis D, Fessler RG, eds. Textbook of the Cervical Spine. Elsevier Saunders; 2014.
گزینههای درمانی خود را بشناسید
بیایید با هم مناسبترین روش درمان را برای بیماری شما تعیین کنیم.