رزکسیون یکپارچه (en bloc) قدامی C2 و بازسازی
برداشتن یکپارچه تومور واقع در C2 (آکسیس) و سپس بازسازی ستون فقرات
این درمان چیست؟
رزکسیون یکپارچه (en bloc) قدامی C2 و بازسازی، عبارت است از برداشتن تکقطعهای (یکپارچه) تومورهای واقع در دومین مهره گردنی (آکسیس) با رویکرد قدامی و سپس بازسازی ساختاری این ناحیه. این روش معمولاً در تومورهای اولیه استخوانی این ناحیه مانند کوردوما یا در تومورهای متاستاتیک به کار میرود.
مزایا
- هدف آن برداشتن تومور بهصورت تکقطعه در موارد مناسب است
- امکان برنامهریزی حاشیههای جراحی بر پایه اصول انکولوژیک را فراهم میکند
- حفظ نخاع و ریشههای عصبی مورد توجه قرار میگیرد
- پس از رزکسیون، پیوستگی ساختاری با گرافت/ایمپلنت دوباره تأمین میشود
روند درمان
این عمل تحت بیهوشی عمومی انجام میشود. با رویکرد قدامی به ناحیه آکسیس دسترسی پیدا میشود و تومور از بافتهای اطراف جدا شده و در موارد مناسب بهصورت یکپارچه برداشته میشود. نقص ایجادشده با گرافت و/یا ایمپلنت بازسازی میشود تا پیوستگی تحمل بار ستون فقرات تأمین گردد. در طول عمل ممکن است از نورومونیتورینگ استفاده شود.
در چه مواردی استفاده میشود؟
- تومورهای اولیه استخوانی واقع در آکسیس (C2) (برای مثال کوردوما)
- تومورهای متاستاتیک واقع در این سطح
- رفع فشار وارد بر نخاع یا ریشه عصبی ناشی از تومور
- پایدارسازی و بازسازی ساختاری پس از رزکسیون
بهبودی و برنامهریزی
پس از عمل وضعیت عصبی بهطور منظم ارزیابی میشود. بسته به نوع تومور، درمان تکمیلی (مانند رادیوتراپی) ممکن است مطرح شود. برنامه ترخیص و توانبخشی بر پایه تابلوی بالینی تعیین میشود.
نظر متخصص
برای تعیین مناسبترین روش درمان برای شما، وقت ملاقات بگیرید.
شاید بخواهید این موارد را هم ببینید
عناوین درمانی مرتبط را از اینجا بررسی کنید.
میکروجراحی
رویکرد جراحی پیشرفته که با میکروسکوپ جراحی دقت بالایی فراهم میکند
مشاهده درمانجراحی آندوسکوپیک ستون فقرات
جراحی نوین کمتهاجمی که در بیماران منتخب ستون فقرات از طریق برش کوچک انجام میشود
مشاهده درماناپیدوروسکوپی
روش مداخلهای که تصویربرداری در فضای اپیدورال، آدهزیولیز و تجویز هدفمند دارو را فراهم میکند
مشاهده درمانبلوک کودال
درمان مؤثر مداخلهای درد که از طریق هیاتوس ساکرال به فضای اپیدورال اعمال میشود
مشاهده درماندر همه خدمات جستجو کنید
میتوانید در میان درمانها، بیماریها، بخشها و محتوای آکادمیک جستجو کنید.
569 نتیجه یافت شد
جراحی کرانیال (جراحی مغز)
درمان جراحی تومورهای خوشخیم و بدخیم مغزی، بیماریهای عروق مغز و درمان هیدروسفالی.
جراحی ستون فقرات
درمان دیسک کمر و گردن، تنگی کانال، لغزش مهره کمر، تومورهای نخاع و اسکولیوز.
جراحی مغز و اعصاب کودکان
درمان جراحی بیماریهای مغز و سیستم عصبی در کودکان با رویکردهای ویژه.
جراحی مغز و اعصاب فانکشنال
تحریک عمقی مغز (DBS)، جراحی صرع، درمان درد و اختلالات حرکتی.
جراحی درد
درمان درد مزمن، بلوکهای عصبی، ترموکوآگولاسیون RF و اپیدوروسکوپی.
جراحی اعصاب محیطی
درمان سندرم تونل کارپال، تونل کوبیتال و آسیبهای اعصاب محیطی.
مننژیوم (تومور پرده مغز)
شایعترین تومور مغزی که از پردههای مغز منشأ میگیرد و اغلب خوشخیم است
گلیوبلاستوما (GBM)
شایعترین و سریعرشدترین تومور بدخیم مغزی در بزرگسالان
آستروسیتوما
توموری که از سلولهای پشتیبان مغز ایجاد میشود
الیگودندروگلیوم
توموری که از بافت مغز رشد میکند، کندرشد است و سیر نسبتاً خوبی دارد
اپاندیموم
توموری که از سطح داخلی حفرههای حاوی مایع مغز رشد میکند
مدولوبلاستوما
شایعترین تومور بدخیم مغزی در کودکان
متاستاز مغزی
شایعترین تومور مغزی در بزرگسالان - پخش شدن سرطان بدن به مغز
لنفوم اولیه CNS
نوعی لنفوم مهاجم که از سیستم عصبی مرکزی منشأ میگیرد
همانژیوبلاستوما
توموری خوشخیم و پرعروق در مغز و نخاع
آستروسیتوما پیلوسیتیک
شایعترین تومور مغزی خوشخیم در کودکان
گلیوم منتشر خط میانی (DMG)
یک تومور مغزی سریعسیر که در کودکان در ساختارهای خط میانی مغز، بهویژه در ساقه مغز ایجاد میشود.
ATRT (تومور رابدوئید تراتوئید آتیپیک)
توموری مغزی نادر و تندرو است که در نوزادان و کودکان خردسال دیده میشود.
استزیونوروبلاستوما (تومور عصب بویایی)
توموری نادر است که از سلولهای عصبی بویایی در بخش فوقانی بینی منشأ میگیرد.
تومورهای ناحیه پینهآل
تومورهای نادری که در غده پینهآل واقع در عمق مغز و اطراف آن ایجاد میشوند و میتوانند از انواع مختلف باشند.
منابع
کتابهای مرجع معتبر جراحی مغز و اعصاب و جراحی ستون فقرات که چارچوب پزشکی این درمان را پشتیبانی میکنند.
- Goel A, Cacciola F, eds. The Craniovertebral Junction: Diagnosis – Pathology – Surgical Techniques. Thieme; 2011:150.
- Greenberg MS. Greenberg’s Handbook of Neurosurgery. 10th ed. Thieme; 2023:1772.
- Baaj AA, Mummaneni PV, Uribe JS, Vaccaro AR, Greenberg MS, eds. Handbook of Spine Surgery. Thieme; 2012.
- Shen FH, Samartzis D, Fessler RG, eds. Textbook of the Cervical Spine. Elsevier Saunders; 2014.
گزینههای درمانی خود را بشناسید
بیایید با هم مناسبترین روش درمان را برای بیماری شما تعیین کنیم.