این درمان چیست؟
دوراپلاستی، ترمیم یک بازشدگی یا نقص در سختشامه (دورا ماتر)، پرده سختی که مغز و نخاع را میپوشاند، است. در دوراپلاستی با گرافت گالئال، بافت گرفتهشده از لایه پوست سر خود بیمار (گالئا آپونوروتیکا) برای بستن نقص دورا استفاده میشود. هدف بستن آببند بازشدگیهای دورا ناشی از تروما، جراحی تومور یا علل مادرزادی و پیشگیری از نشت مایع مغزینخاعی (CSF) است.
مزایا
- بستن نقص دورا و پیشگیری از نشت مایع مغزینخاعی را هدف قرار میدهد
- چون از بافت خود بیمار (اتوگرافت) استفاده میشود، رد بافت و واکنش ایمنی انتظار نمیرود
- چون گرافت گالئال مجاور محل جراحی است، بدون نیاز به برش اضافی قابل آمادهسازی است
- به جدا شدن بافت مغزی از ساختارهای اطراف و ایجاد سد در برابر عفونت کمک میکند
روند درمان
این کار زیر بیهوشی عمومی انجام میشود. از لایه گالئا آپونوروتیکا زیر پوست سر، گرافتی متناسب با اندازه نقص آماده میشود. گرافت آمادهشده به لبههای نقص دورا با بخیه یا چسب بافتی بهصورت آببند تثبیت میشود. آببندی ترمیم در صورت لزوم آزمایش میشود.
در چه مواردی استفاده میشود؟
- ترمیم نقصها و بازشدگیهای سختشامه (دورا ماتر)
- پیشگیری و رفع نشت مایع مغزینخاعی (CSF)
- بستن کاهشهای دورا ایجادشده پس از تروما، جراحی تومور یا اقدام جراحی
- ایجاد سد محافظ بین بافت مغزی و ساختارهای اطراف
بهبودی و برنامهریزی
پس از عمل، از نظر نشت مایع مغزینخاعی و بهبود زخم تحت نظر قرار میگیرد. مدت ترخیص و بازگشت به فعالیت بر اساس وضعیت زمینهای و گستره جراحی تعیین میشود.
نظر متخصص
برای تعیین مناسبترین روش درمان برای شما، وقت ملاقات بگیرید.
شاید بخواهید این موارد را هم ببینید
عناوین درمانی مرتبط را از اینجا بررسی کنید.
میکروجراحی
رویکرد جراحی پیشرفته که با میکروسکوپ جراحی دقت بالایی فراهم میکند
مشاهده درمانجراحی آندوسکوپیک ستون فقرات
جراحی نوین کمتهاجمی که در بیماران منتخب ستون فقرات از طریق برش کوچک انجام میشود
مشاهده درماناپیدوروسکوپی
روش مداخلهای که تصویربرداری در فضای اپیدورال، آدهزیولیز و تجویز هدفمند دارو را فراهم میکند
مشاهده درمانبلوک کودال
درمان مؤثر مداخلهای درد که از طریق هیاتوس ساکرال به فضای اپیدورال اعمال میشود
مشاهده درماندر همه خدمات جستجو کنید
میتوانید در میان درمانها، بیماریها، بخشها و محتوای آکادمیک جستجو کنید.
569 نتیجه یافت شد
جراحی کرانیال (جراحی مغز)
درمان جراحی تومورهای خوشخیم و بدخیم مغزی، بیماریهای عروق مغز و درمان هیدروسفالی.
جراحی ستون فقرات
درمان دیسک کمر و گردن، تنگی کانال، لغزش مهره کمر، تومورهای نخاع و اسکولیوز.
جراحی مغز و اعصاب کودکان
درمان جراحی بیماریهای مغز و سیستم عصبی در کودکان با رویکردهای ویژه.
جراحی مغز و اعصاب فانکشنال
تحریک عمقی مغز (DBS)، جراحی صرع، درمان درد و اختلالات حرکتی.
جراحی درد
درمان درد مزمن، بلوکهای عصبی، ترموکوآگولاسیون RF و اپیدوروسکوپی.
جراحی اعصاب محیطی
درمان سندرم تونل کارپال، تونل کوبیتال و آسیبهای اعصاب محیطی.
مننژیوم (تومور پرده مغز)
شایعترین تومور مغزی که از پردههای مغز منشأ میگیرد و اغلب خوشخیم است
گلیوبلاستوما (GBM)
شایعترین و سریعرشدترین تومور بدخیم مغزی در بزرگسالان
آستروسیتوما
توموری که از سلولهای پشتیبان مغز ایجاد میشود
الیگودندروگلیوم
توموری که از بافت مغز رشد میکند، کندرشد است و سیر نسبتاً خوبی دارد
اپاندیموم
توموری که از سطح داخلی حفرههای حاوی مایع مغز رشد میکند
مدولوبلاستوما
شایعترین تومور بدخیم مغزی در کودکان
متاستاز مغزی
شایعترین تومور مغزی در بزرگسالان - پخش شدن سرطان بدن به مغز
لنفوم اولیه CNS
نوعی لنفوم مهاجم که از سیستم عصبی مرکزی منشأ میگیرد
همانژیوبلاستوما
توموری خوشخیم و پرعروق در مغز و نخاع
آستروسیتوما پیلوسیتیک
شایعترین تومور مغزی خوشخیم در کودکان
گلیوم منتشر خط میانی (DMG)
یک تومور مغزی سریعسیر که در کودکان در ساختارهای خط میانی مغز، بهویژه در ساقه مغز ایجاد میشود.
ATRT (تومور رابدوئید تراتوئید آتیپیک)
توموری مغزی نادر و تندرو است که در نوزادان و کودکان خردسال دیده میشود.
استزیونوروبلاستوما (تومور عصب بویایی)
توموری نادر است که از سلولهای عصبی بویایی در بخش فوقانی بینی منشأ میگیرد.
تومورهای ناحیه پینهآل
تومورهای نادری که در غده پینهآل واقع در عمق مغز و اطراف آن ایجاد میشوند و میتوانند از انواع مختلف باشند.
منابع
کتابهای مرجع معتبر جراحی مغز و اعصاب و جراحی ستون فقرات که چارچوب پزشکی این درمان را پشتیبانی میکنند.
- Greenberg MS. Greenberg’s Handbook of Neurosurgery. 10th ed. Thieme; 2023:421.
- Winn HR, ed. Youmans Neurological Surgery. 6th ed. Saunders; 2011:3514.
- Quiñones-Hinojosa A, ed. Schmidek and Sweet: Operative Neurosurgical Techniques: Indications, Methods and Results. 7th ed. Elsevier; 2021.
گزینههای درمانی خود را بشناسید
بیایید با هم مناسبترین روش درمان را برای بیماری شما تعیین کنیم.
