کورپکتومی آندوسکوپیک/توراکوسکوپیک + گرافت/کیج + پایدارسازی
برداشتن جسم مهره آسیبدیده از راه توراکوسکوپیک، بازسازی با گرافت/کیج و پایدارسازی قدامی
این درمان چیست؟
کورپکتومی آندوسکوپیک/توراکوسکوپیک + گرافت/کیج + پایدارسازی، عمل بازسازی ستون قدامی است که با دوربین و ابزارهایی که از برشهای کوچک روی دیواره سینه قرار داده میشوند (جراحی توراکوسکوپیک ویدئویاری، VATS) انجام میشود. جسم مهره توراسیک آسیبدیده برداشته میشود (کورپکتومی)، فضای ایجادشده با گرافت استخوانی یا کیج (cage) پر شده و از جلو با سیستم پلاک/پیچ پایدار میگردد. بهدلیل اجرا با برشهای کوچکتر در مقایسه با توراکوتومی باز، در موارد مناسب ممکن است ترجیح داده شود.
مزایا
- با برداشتن جسم مهره آسیبدیده، رفع فشار قدامی روی نخاع هدف قرار میگیرد
- بازسازی ستون قدامی و حفظ ارتفاع با گرافت یا کیج مدنظر است
- سیستم تثبیت قدامی، در جهت تأمین پایدارسازی در آن سطح است
- بهدلیل کار با پورتهای کوچک، محدود نگهداشتن آسیب بافتی نسبت به توراکوتومی باز هدف قرار میگیرد
روند درمان
این عمل تحت بیهوشی عمومی و با تهویه تکریه انجام میشود. از پورتهای روی دیواره سینه، توراکوسکوپ و ابزارها قرار داده میشوند؛ با دسترسی به جسم مهره هدف، کورپکتومی انجام میگردد. در فضا گرافت یا کیج قرار داده شده و با پلاک/پیچ قدامی تثبیت میشود. این عمل تحت نورومانیتورینگ پیش میرود و در پایان لوله سینهای گذاشته میشود.
در چه مواردی استفاده میشود؟
- درمان جراحی کمتهاجمی تومور، شکستگی یا عفونت درگیرکننده جسم مهره توراسیک
- رفع فشار قدامی روی نخاع و پیشگیری از بدتر شدن وضعیت عصبی
- اصلاح ناپایداری ناشی از نارسایی ستون قدامی
- بازسازی و پایدارسازی ستون قدامی با گرافت/کیج و تثبیت
بهبودی و برنامهریزی
پس از عمل، پایش لوله سینهای و تنفس انجام میشود؛ خطرات ویژه مداخله مانند پنوموتوراکس، آسیب دورا یا آسیب عروقی توسط پزشک ارزیابی میشود. ترخیص و توانبخشی بر اساس تصویر بالینی برنامهریزی میگردد.
نظر متخصص
برای تعیین مناسبترین روش درمان برای شما، وقت ملاقات بگیرید.
شاید بخواهید این موارد را هم ببینید
عناوین درمانی مرتبط را از اینجا بررسی کنید.
میکروجراحی
رویکرد جراحی پیشرفته که با میکروسکوپ جراحی دقت بالایی فراهم میکند
مشاهده درمانجراحی آندوسکوپیک ستون فقرات
جراحی نوین کمتهاجمی که در بیماران منتخب ستون فقرات از طریق برش کوچک انجام میشود
مشاهده درماناپیدوروسکوپی
روش مداخلهای که تصویربرداری در فضای اپیدورال، آدهزیولیز و تجویز هدفمند دارو را فراهم میکند
مشاهده درمانبلوک کودال
درمان مؤثر مداخلهای درد که از طریق هیاتوس ساکرال به فضای اپیدورال اعمال میشود
مشاهده درماندر همه خدمات جستجو کنید
میتوانید در میان درمانها، بیماریها، بخشها و محتوای آکادمیک جستجو کنید.
569 نتیجه یافت شد
جراحی کرانیال (جراحی مغز)
درمان جراحی تومورهای خوشخیم و بدخیم مغزی، بیماریهای عروق مغز و درمان هیدروسفالی.
جراحی ستون فقرات
درمان دیسک کمر و گردن، تنگی کانال، لغزش مهره کمر، تومورهای نخاع و اسکولیوز.
جراحی مغز و اعصاب کودکان
درمان جراحی بیماریهای مغز و سیستم عصبی در کودکان با رویکردهای ویژه.
جراحی مغز و اعصاب فانکشنال
تحریک عمقی مغز (DBS)، جراحی صرع، درمان درد و اختلالات حرکتی.
جراحی درد
درمان درد مزمن، بلوکهای عصبی، ترموکوآگولاسیون RF و اپیدوروسکوپی.
جراحی اعصاب محیطی
درمان سندرم تونل کارپال، تونل کوبیتال و آسیبهای اعصاب محیطی.
مننژیوم (تومور پرده مغز)
شایعترین تومور مغزی که از پردههای مغز منشأ میگیرد و اغلب خوشخیم است
گلیوبلاستوما (GBM)
شایعترین و سریعرشدترین تومور بدخیم مغزی در بزرگسالان
آستروسیتوما
توموری که از سلولهای پشتیبان مغز ایجاد میشود
الیگودندروگلیوم
توموری که از بافت مغز رشد میکند، کندرشد است و سیر نسبتاً خوبی دارد
اپاندیموم
توموری که از سطح داخلی حفرههای حاوی مایع مغز رشد میکند
مدولوبلاستوما
شایعترین تومور بدخیم مغزی در کودکان
متاستاز مغزی
شایعترین تومور مغزی در بزرگسالان - پخش شدن سرطان بدن به مغز
لنفوم اولیه CNS
نوعی لنفوم مهاجم که از سیستم عصبی مرکزی منشأ میگیرد
همانژیوبلاستوما
توموری خوشخیم و پرعروق در مغز و نخاع
آستروسیتوما پیلوسیتیک
شایعترین تومور مغزی خوشخیم در کودکان
گلیوم منتشر خط میانی (DMG)
یک تومور مغزی سریعسیر که در کودکان در ساختارهای خط میانی مغز، بهویژه در ساقه مغز ایجاد میشود.
ATRT (تومور رابدوئید تراتوئید آتیپیک)
توموری مغزی نادر و تندرو است که در نوزادان و کودکان خردسال دیده میشود.
استزیونوروبلاستوما (تومور عصب بویایی)
توموری نادر است که از سلولهای عصبی بویایی در بخش فوقانی بینی منشأ میگیرد.
تومورهای ناحیه پینهآل
تومورهای نادری که در غده پینهآل واقع در عمق مغز و اطراف آن ایجاد میشوند و میتوانند از انواع مختلف باشند.
منابع
کتابهای مرجع معتبر جراحی مغز و اعصاب و جراحی ستون فقرات که چارچوب پزشکی این درمان را پشتیبانی میکنند.
- Winn HR, ed. Youmans Neurological Surgery. 6th ed. Saunders; 2011.
- Baaj AA, Kakarla UK, Kim HJ, eds. Surgery of the Thoracic Spine: Principles and Techniques. Thieme; 2019.
- Baaj AA, Mummaneni PV, Uribe JS, Vaccaro AR, Greenberg MS, eds. Handbook of Spine Surgery. Thieme; 2012.
- Greenberg MS. Greenberg’s Handbook of Neurosurgery. 10th ed. Thieme; 2023.
گزینههای درمانی خود را بشناسید
بیایید با هم مناسبترین روش درمان را برای بیماری شما تعیین کنیم.