بیوپسی + درناژ اسپاینال آندوسکوپیک/توراکوسکوپیک
برداشتن نمونه بافت از ستون فقرات و درناژ مایع/آبسه با ورود از پورتهای کوچک به حفره سینه (توراکوسکوپیک)
این درمان چیست؟
بیوپسی + درناژ اسپاینال آندوسکوپیک/توراکوسکوپیک یک عمل تشخیصی و تخلیهای است که با دوربین و ابزارهایی که از برشهای کوچک روی دیواره سینه قرار داده میشوند (جراحی توراکوسکوپیک ویدئویاری، VATS) انجام میشود. از یک ضایعه مشکوک در ستون فقرات توراسیک نمونه بافت (بیوپسی) گرفته میشود؛ در صورت وجود آبسه، هماتوم یا تجمع مایع، تخلیه (درناژ) میگردد. بهدلیل اجرا با برشهای کوچکتر در مقایسه با توراکوتومی باز، در موارد مناسب ممکن است ترجیح داده شود.
مزایا
- برداشتن نمونه بافت تشخیصی از ضایعه ستون فقرات توراسیک را فراهم میکند
- امکان تخلیه آبسه، هماتوم یا تجمع مایع را فراهم میسازد
- بهدلیل کار از راه پورتهای کوچک، محدود نگهداشتن آسیب بافتی نسبت به توراکوتومی باز هدف قرار میگیرد
- این عمل تحت دید مستقیم و متمرکز بر ناحیه هدف انجام میشود
روند درمان
این عمل تحت بیهوشی عمومی و بیشتر با تهویه تکریه انجام میشود. از چند پورت کوچک ایجادشده روی دیواره سینه، توراکوسکوپ و ابزارها قرار داده میشوند؛ با دسترسی به سطح هدف، بیوپسی گرفته شده و در صورت لزوم تجمع مایع تخلیه میگردد. در پایان عمل لوله سینهای قرار داده میشود.
در چه مواردی استفاده میشود؟
- بیوپسی تشخیصی ضایعات ستون فقرات توراسیک (شک به تومور، عفونت)
- درناژ آبسه یا تجمع مایع پاراسپاینال/اپیدورال
- تعیین برنامه درمانی مناسب با نمونهگیری تشخیصی
- ارزیابی کمتهاجمی پیش از رفتن به جراحی باز
بهبودی و برنامهریزی
پس از عمل، از نظر لوله سینهای و تنفس پایش انجام میشود؛ در مداخلات توراکوسکوپیک، خطراتی مانند آسیب دورا یا نشت CSF توسط پزشک ارزیابی میشود. ترخیص بر اساس تصویر بالینی و روند بیوپسی برنامهریزی میگردد.
نظر متخصص
برای تعیین مناسبترین روش درمان برای شما، وقت ملاقات بگیرید.
شاید بخواهید این موارد را هم ببینید
عناوین درمانی مرتبط را از اینجا بررسی کنید.
میکروجراحی
رویکرد جراحی پیشرفته که با میکروسکوپ جراحی دقت بالایی فراهم میکند
مشاهده درمانجراحی آندوسکوپیک ستون فقرات
جراحی نوین کمتهاجمی که در بیماران منتخب ستون فقرات از طریق برش کوچک انجام میشود
مشاهده درماناپیدوروسکوپی
روش مداخلهای که تصویربرداری در فضای اپیدورال، آدهزیولیز و تجویز هدفمند دارو را فراهم میکند
مشاهده درمانبلوک کودال
درمان مؤثر مداخلهای درد که از طریق هیاتوس ساکرال به فضای اپیدورال اعمال میشود
مشاهده درماندر همه خدمات جستجو کنید
میتوانید در میان درمانها، بیماریها، بخشها و محتوای آکادمیک جستجو کنید.
569 نتیجه یافت شد
جراحی کرانیال (جراحی مغز)
درمان جراحی تومورهای خوشخیم و بدخیم مغزی، بیماریهای عروق مغز و درمان هیدروسفالی.
جراحی ستون فقرات
درمان دیسک کمر و گردن، تنگی کانال، لغزش مهره کمر، تومورهای نخاع و اسکولیوز.
جراحی مغز و اعصاب کودکان
درمان جراحی بیماریهای مغز و سیستم عصبی در کودکان با رویکردهای ویژه.
جراحی مغز و اعصاب فانکشنال
تحریک عمقی مغز (DBS)، جراحی صرع، درمان درد و اختلالات حرکتی.
جراحی درد
درمان درد مزمن، بلوکهای عصبی، ترموکوآگولاسیون RF و اپیدوروسکوپی.
جراحی اعصاب محیطی
درمان سندرم تونل کارپال، تونل کوبیتال و آسیبهای اعصاب محیطی.
مننژیوم (تومور پرده مغز)
شایعترین تومور مغزی که از پردههای مغز منشأ میگیرد و اغلب خوشخیم است
گلیوبلاستوما (GBM)
شایعترین و سریعرشدترین تومور بدخیم مغزی در بزرگسالان
آستروسیتوما
توموری که از سلولهای پشتیبان مغز ایجاد میشود
الیگودندروگلیوم
توموری که از بافت مغز رشد میکند، کندرشد است و سیر نسبتاً خوبی دارد
اپاندیموم
توموری که از سطح داخلی حفرههای حاوی مایع مغز رشد میکند
مدولوبلاستوما
شایعترین تومور بدخیم مغزی در کودکان
متاستاز مغزی
شایعترین تومور مغزی در بزرگسالان - پخش شدن سرطان بدن به مغز
لنفوم اولیه CNS
نوعی لنفوم مهاجم که از سیستم عصبی مرکزی منشأ میگیرد
همانژیوبلاستوما
توموری خوشخیم و پرعروق در مغز و نخاع
آستروسیتوما پیلوسیتیک
شایعترین تومور مغزی خوشخیم در کودکان
گلیوم منتشر خط میانی (DMG)
یک تومور مغزی سریعسیر که در کودکان در ساختارهای خط میانی مغز، بهویژه در ساقه مغز ایجاد میشود.
ATRT (تومور رابدوئید تراتوئید آتیپیک)
توموری مغزی نادر و تندرو است که در نوزادان و کودکان خردسال دیده میشود.
استزیونوروبلاستوما (تومور عصب بویایی)
توموری نادر است که از سلولهای عصبی بویایی در بخش فوقانی بینی منشأ میگیرد.
تومورهای ناحیه پینهآل
تومورهای نادری که در غده پینهآل واقع در عمق مغز و اطراف آن ایجاد میشوند و میتوانند از انواع مختلف باشند.
منابع
کتابهای مرجع معتبر جراحی مغز و اعصاب و جراحی ستون فقرات که چارچوب پزشکی این درمان را پشتیبانی میکنند.
- Winn HR, ed. Youmans Neurological Surgery. 6th ed. Saunders; 2011.
- Baaj AA, Kakarla UK, Kim HJ, eds. Surgery of the Thoracic Spine: Principles and Techniques. Thieme; 2019.
- Baaj AA, Mummaneni PV, Uribe JS, Vaccaro AR, Greenberg MS, eds. Handbook of Spine Surgery. Thieme; 2012.
- Greenberg MS. Greenberg’s Handbook of Neurosurgery. 10th ed. Thieme; 2023.
گزینههای درمانی خود را بشناسید
بیایید با هم مناسبترین روش درمان را برای بیماری شما تعیین کنیم.