اکسپلوراسیون فیوژن/استابیلیزاسیون
ارزیابی جراحی استحکام سامانه فیوژن/پیچ انجامشده پیشین و اصلاح آن در صورت نیاز
این درمان چیست؟
اکسپلوراسیون فیوژن/استابیلیزاسیون، عمل ارزیابی جراحی وضعیت سامانه فیوژن یا پیچ-میلهای است که پیشتر در ستون فقرات انجام شده است. هدف، کنترل مستقیم و با دید این است که آیا جوشخوردگی استخوانی (فیوژن) بهطور کامل انجام شده و آیا در سختافزار شلشدن، شکستگی یا جابهجایی وجود دارد یا نه. در شرایطی مانند دردی که پس از عمل رفع نمیشود یا دوباره پدیدار میگردد، شک به عدم جوشخوردگی (پسودوآرتروز) در تصویربرداری یا احتمال مشکل سختافزار مطرح میشود. بسته به مشکلی که در حین اکسپلوراسیون شناسایی میشود، عمل میتواند تنها به ارزیابی محدود بماند یا با بازبینی (تعویض سختافزار شلشده، قرار دادن گرافت افزوده، پایدارسازی مجدد سگمان) ادامه یابد.
مزایا
- ارزیابی مستقیم و با دیدِ اینکه فیوژن جوش خورده یا نه و وضعیت سختافزار را فراهم میکند
- به تعیین منشأ دردی که رفع نمیشود (پسودوآرتروز، شلشدن سختافزار) کمک میکند
- در صورت نیاز، تأمین مجدد پایداری با بازبینی سختافزار و گرافتینگ افزوده را هدف میگیرد
- هدایت برنامه درمان همراه با یافتههای تصویربرداری و مشاهده مستقیم جراحی را فراهم میکند
روند درمان
پیش از عمل، وضعیت فیوژن و سختافزار با سیتی، گرافی و در صورت نیاز بررسیهای دینامیک ارزیابی میشود. این عمل تحت بیهوشی عمومی انجام میگردد. با رسیدن به ناحیه عمل پیشین، استحکام توده فیوژن و تثبیت سامانه پیچ-میله بهصورت مستقیم کنترل میشود. اگر عدم جوشخوردگی یا مشکل سختافزار شناسایی شود، در همان جلسه گامهای بازبینی مانند تعویض قطعات شلشده، قرار دادن گرافت استخوانی افزوده یا پایدارسازی مجدد سگمان میتواند اجرا شود.
در چه مواردی استفاده میشود؟
- ارزیابی اینکه فیوژن ستون فقرات پیشین جوش خورده یا نه (شک به پسودوآرتروز)
- شک به شلشدن، شکستگی یا جابهجایی در سختافزار پیچ-میله
- بررسی دردی که پس از فیوژن رفع نمیشود یا دوباره پدیدار میگردد
- بازبینی سختافزار و پایدارسازی مجدد در صورت نیاز
بهبودی و برنامهریزی
بهبود بر پایه اینکه در حین اکسپلوراسیون تنها ارزیابی انجام شده یا بازبینی افزوده شده، تغییر میکند. در ارزیابی تنها، ممکن است روند کوتاهتر باشد، در حالی که در بازبینی و گرافتینگ مجدد، روند جوشخوردگی دوباره در نظر گرفته میشود. وضعیت عصبی بهطور منظم ارزیابی میشود؛ برنامه ترخیص و توانبخشی بر پایه دامنه عمل انجامشده تعیین میگردد.
نظر متخصص
برای تعیین مناسبترین روش درمان برای شما، وقت ملاقات بگیرید.
شاید بخواهید این موارد را هم ببینید
عناوین درمانی مرتبط را از اینجا بررسی کنید.
میکروجراحی
رویکرد جراحی پیشرفته که با میکروسکوپ جراحی دقت بالایی فراهم میکند
مشاهده درمانجراحی آندوسکوپیک ستون فقرات
جراحی نوین کمتهاجمی که در بیماران منتخب ستون فقرات از طریق برش کوچک انجام میشود
مشاهده درماناپیدوروسکوپی
روش مداخلهای که تصویربرداری در فضای اپیدورال، آدهزیولیز و تجویز هدفمند دارو را فراهم میکند
مشاهده درمانبلوک کودال
درمان مؤثر مداخلهای درد که از طریق هیاتوس ساکرال به فضای اپیدورال اعمال میشود
مشاهده درماندر همه خدمات جستجو کنید
میتوانید در میان درمانها، بیماریها، بخشها و محتوای آکادمیک جستجو کنید.
569 نتیجه یافت شد
جراحی کرانیال (جراحی مغز)
درمان جراحی تومورهای خوشخیم و بدخیم مغزی، بیماریهای عروق مغز و درمان هیدروسفالی.
جراحی ستون فقرات
درمان دیسک کمر و گردن، تنگی کانال، لغزش مهره کمر، تومورهای نخاع و اسکولیوز.
جراحی مغز و اعصاب کودکان
درمان جراحی بیماریهای مغز و سیستم عصبی در کودکان با رویکردهای ویژه.
جراحی مغز و اعصاب فانکشنال
تحریک عمقی مغز (DBS)، جراحی صرع، درمان درد و اختلالات حرکتی.
جراحی درد
درمان درد مزمن، بلوکهای عصبی، ترموکوآگولاسیون RF و اپیدوروسکوپی.
جراحی اعصاب محیطی
درمان سندرم تونل کارپال، تونل کوبیتال و آسیبهای اعصاب محیطی.
مننژیوم (تومور پرده مغز)
شایعترین تومور مغزی که از پردههای مغز منشأ میگیرد و اغلب خوشخیم است
گلیوبلاستوما (GBM)
شایعترین و سریعرشدترین تومور بدخیم مغزی در بزرگسالان
آستروسیتوما
توموری که از سلولهای پشتیبان مغز ایجاد میشود
الیگودندروگلیوم
توموری که از بافت مغز رشد میکند، کندرشد است و سیر نسبتاً خوبی دارد
اپاندیموم
توموری که از سطح داخلی حفرههای حاوی مایع مغز رشد میکند
مدولوبلاستوما
شایعترین تومور بدخیم مغزی در کودکان
متاستاز مغزی
شایعترین تومور مغزی در بزرگسالان - پخش شدن سرطان بدن به مغز
لنفوم اولیه CNS
نوعی لنفوم مهاجم که از سیستم عصبی مرکزی منشأ میگیرد
همانژیوبلاستوما
توموری خوشخیم و پرعروق در مغز و نخاع
آستروسیتوما پیلوسیتیک
شایعترین تومور مغزی خوشخیم در کودکان
گلیوم منتشر خط میانی (DMG)
یک تومور مغزی سریعسیر که در کودکان در ساختارهای خط میانی مغز، بهویژه در ساقه مغز ایجاد میشود.
ATRT (تومور رابدوئید تراتوئید آتیپیک)
توموری مغزی نادر و تندرو است که در نوزادان و کودکان خردسال دیده میشود.
استزیونوروبلاستوما (تومور عصب بویایی)
توموری نادر است که از سلولهای عصبی بویایی در بخش فوقانی بینی منشأ میگیرد.
تومورهای ناحیه پینهآل
تومورهای نادری که در غده پینهآل واقع در عمق مغز و اطراف آن ایجاد میشوند و میتوانند از انواع مختلف باشند.
منابع
کتابهای مرجع معتبر جراحی مغز و اعصاب و جراحی ستون فقرات که چارچوب پزشکی این درمان را پشتیبانی میکنند.
- Greenberg MS. Greenberg’s Handbook of Neurosurgery. 10th ed. Thieme; 2023:1802.
- Baaj AA, Mummaneni PV, Uribe JS, Vaccaro AR, Greenberg MS, eds. Handbook of Spine Surgery. Thieme; 2012:395.
- Winn HR, ed. Youmans Neurological Surgery. 6th ed. Saunders; 2011.
- Singh K, Vaccaro AR, eds. Pocket Atlas of Spine Surgery. Thieme; 2012.
گزینههای درمانی خود را بشناسید
بیایید با هم مناسبترین روش درمان را برای بیماری شما تعیین کنیم.