تومورهای گلیال، دکمپرسیون داخلی
جراحی دکمپرسیون داخلی (کوچک کردن توده از درون) در تومورهای گلیال
این درمان چیست؟
دکمپرسیون داخلی، عمل کوچک کردن توده در تومورهای گلیال با تخلیه تدریجی آن از درون (debulking) است. در مواردی که کل تومور قابل برداشتن نیست یا به بافت عملکردی مغز اطراف چسبیده است، با کاهش حجم توده، هدف کاهش فشار روی مغز و افزایش فشار داخل جمجمه است. اغلب همراه با گرفتن نمونه (بیوپسی) از بافت تومور برای تشخیص انجام میشود.
مزایا
- کاهش علائم ناشی از فشار روی مغز و افزایش فشار داخل جمجمه با کاهش حجم تومور را هدف قرار میدهد
- با گرفتن نمونه از بافت تومور، امکان برقراری تشخیص قطعی پاتولوژیک را فراهم میکند
- با حفظ هرچه بیشتر بافت عملکردی مغز اطراف، تداوم عملکردهای عصبی را رعایت میکند
- با همراهی تصویربرداری پیشرفته و در صورت لزوم نورومانیتورینگ، زمینه برنامهریزی درمان باقیمانده (رادیوتراپی، شیمیدرمانی) را فراهم میکند
روند درمان
این کار زیر بیهوشی عمومی با کرانیوتومی (باز کردن موقت بخشی از جمجمه) انجام میشود. پس از دسترسی به تومور با رویکرد جراحی مناسب، توده از بیرون به درون بهصورت تدریجی تخلیه و کوچک میشود؛ به این ترتیب کشش بیش از حد بافت سالم اطراف کاهش مییابد. در تومورهای واقع در نزدیکی نواحی عملکردی میتوان از نقشهبرداری کورتیکال/سابکورتیکال و نورومانیتورینگ استفاده کرد.
در چه مواردی استفاده میشود؟
- کوچک کردن توده در تومورهای گلیال که برداشتن کامل آنها دشوار یا مجاور بافت عملکردی است
- کاهش شکایات عصبی ناشی از افزایش فشار داخل جمجمه یا علائم فشار
- گرفتن نمونه از بافت تومور برای تشخیص قطعی
- ایجاد زمینه برای برنامهریزی درمانهای تکمیلی (رادیوتراپی/شیمیدرمانی)
بهبودی و برنامهریزی
پس از عمل، بیمار از نزدیک تحت نظر قرار میگیرد و وضعیت عصبی بهطور منظم ارزیابی میشود. با تصویربرداری کنترلی، نتیجه برداشتن بررسی میشود. برنامه ترخیص و در صورت لزوم توانبخشی بر اساس نتیجه پاتولوژی و وضعیت بالینی تعیین میشود؛ در بیشتر موارد درمان پس از جراحی با ارزیابی انکولوژیک ادامه مییابد.
نظر متخصص
برای تعیین مناسبترین روش درمان برای شما، وقت ملاقات بگیرید.
شاید بخواهید این موارد را هم ببینید
عناوین درمانی مرتبط را از اینجا بررسی کنید.
میکروجراحی
رویکرد جراحی پیشرفته که با میکروسکوپ جراحی دقت بالایی فراهم میکند
مشاهده درمانجراحی آندوسکوپیک ستون فقرات
جراحی نوین کمتهاجمی که در بیماران منتخب ستون فقرات از طریق برش کوچک انجام میشود
مشاهده درماناپیدوروسکوپی
روش مداخلهای که تصویربرداری در فضای اپیدورال، آدهزیولیز و تجویز هدفمند دارو را فراهم میکند
مشاهده درمانبلوک کودال
درمان مؤثر مداخلهای درد که از طریق هیاتوس ساکرال به فضای اپیدورال اعمال میشود
مشاهده درماندر همه خدمات جستجو کنید
میتوانید در میان درمانها، بیماریها، بخشها و محتوای آکادمیک جستجو کنید.
569 نتیجه یافت شد
جراحی کرانیال (جراحی مغز)
درمان جراحی تومورهای خوشخیم و بدخیم مغزی، بیماریهای عروق مغز و درمان هیدروسفالی.
جراحی ستون فقرات
درمان دیسک کمر و گردن، تنگی کانال، لغزش مهره کمر، تومورهای نخاع و اسکولیوز.
جراحی مغز و اعصاب کودکان
درمان جراحی بیماریهای مغز و سیستم عصبی در کودکان با رویکردهای ویژه.
جراحی مغز و اعصاب فانکشنال
تحریک عمقی مغز (DBS)، جراحی صرع، درمان درد و اختلالات حرکتی.
جراحی درد
درمان درد مزمن، بلوکهای عصبی، ترموکوآگولاسیون RF و اپیدوروسکوپی.
جراحی اعصاب محیطی
درمان سندرم تونل کارپال، تونل کوبیتال و آسیبهای اعصاب محیطی.
مننژیوم (تومور پرده مغز)
شایعترین تومور مغزی که از پردههای مغز منشأ میگیرد و اغلب خوشخیم است
گلیوبلاستوما (GBM)
شایعترین و سریعرشدترین تومور بدخیم مغزی در بزرگسالان
آستروسیتوما
توموری که از سلولهای پشتیبان مغز ایجاد میشود
الیگودندروگلیوم
توموری که از بافت مغز رشد میکند، کندرشد است و سیر نسبتاً خوبی دارد
اپاندیموم
توموری که از سطح داخلی حفرههای حاوی مایع مغز رشد میکند
مدولوبلاستوما
شایعترین تومور بدخیم مغزی در کودکان
متاستاز مغزی
شایعترین تومور مغزی در بزرگسالان - پخش شدن سرطان بدن به مغز
لنفوم اولیه CNS
نوعی لنفوم مهاجم که از سیستم عصبی مرکزی منشأ میگیرد
همانژیوبلاستوما
توموری خوشخیم و پرعروق در مغز و نخاع
آستروسیتوما پیلوسیتیک
شایعترین تومور مغزی خوشخیم در کودکان
گلیوم منتشر خط میانی (DMG)
یک تومور مغزی سریعسیر که در کودکان در ساختارهای خط میانی مغز، بهویژه در ساقه مغز ایجاد میشود.
ATRT (تومور رابدوئید تراتوئید آتیپیک)
توموری مغزی نادر و تندرو است که در نوزادان و کودکان خردسال دیده میشود.
استزیونوروبلاستوما (تومور عصب بویایی)
توموری نادر است که از سلولهای عصبی بویایی در بخش فوقانی بینی منشأ میگیرد.
تومورهای ناحیه پینهآل
تومورهای نادری که در غده پینهآل واقع در عمق مغز و اطراف آن ایجاد میشوند و میتوانند از انواع مختلف باشند.
منابع
کتابهای مرجع معتبر جراحی مغز و اعصاب و جراحی ستون فقرات که چارچوب پزشکی این درمان را پشتیبانی میکنند.
- Winn HR, ed. Youmans Neurological Surgery. 6th ed. Saunders; 2011:1336.
- Greenberg MS. Greenberg’s Handbook of Neurosurgery. 10th ed. Thieme; 2023.
- Quiñones-Hinojosa A, ed. Schmidek and Sweet: Operative Neurosurgical Techniques: Indications, Methods and Results. 7th ed. Elsevier; 2021.
- Nader R, Gragnaniello C, Berta SC, Sabbagh AJ, Levy ML, eds. Neurosurgery Tricks of the Trade: Cranial. Thieme; 2014.
گزینههای درمانی خود را بشناسید
بیایید با هم مناسبترین روش درمان را برای بیماری شما تعیین کنیم.