این درمان چیست؟
همیسفرکتومی، عمل جراحی بزرگی است که در موارد صرع شدید مقاوم به دارو، جایی که تشنجها از تمام یک نیمکرهٔ مغز منشأ میگیرند، اعمال میشود. با برداشتن نیمکرهٔ درگیر یا بریدن اتصالات آن (در گونههای همیسفروتومی)، انتشار تشنجها به نیمکرهٔ دیگر مسدود میشود. معمولاً در بیمارانی که در یک نیمکره آسیب گسترده و در سمت مقابل کاهش قدرت مشخص دارند و اغلب کودک هستند، مورد بررسی قرار میگیرد.
مزایا
- با برطرفکردن فعالیت تشنجی نیمکرهٔ بیمار، بهبود کنترل تشنج هدف قرار میگیرد
- در بیماران منتخبی که به داروها پاسخ نمیدهند، کاهش مشخص دفعات تشنج هدف است
- با مدنظر قراردادن ظرفیت سازگاری مغز در سنین پایین، پیامدهای عملکردی ارزیابی میشود
- عمل با همراهی تصویربرداری پیشرفته و نورومانیتورینگ برنامهریزی و اعمال میشود
روند درمان
پیش از عمل، با ویدئو-EEG، MR و ارزیابیهای عملکردی، منشأ یکنیمکرهای تشنجها تأیید میشود. زیر بیهوشی عمومی با کرانیوتومی، نیمکرهٔ درگیر برداشته شده یا اتصالات آن بهصورت جراحی بریده میشود (همیسفروتومی). در طول عمل، مدیریت دقیق جراحی و بیهوشی اعمال میشود.
در چه مواردی استفاده میشود؟
- درمان صرع شدید مقاوم به دارو با منشأ یک نیمکره
- کاهش تشنجهای مکرر و شدید و بهبود کیفیت زندگی
- کاربرد در تشنجهای ناشی از انسفالیت راسموسن، دیسپلازی قشری گسترده یا آسیب گستردهٔ یکطرفه
- مسدودکردن انتشار تشنجها به نیمکرهٔ سالم
بهبودی و برنامهریزی
پس از عمل، بیمار تحت پیگیری نزدیک قرار میگیرد؛ وضعیت عصبی و کنترل تشنج بهطور منظم ارزیابی میشود. روند توانبخشی معطوف به قدرت و عملکردهای سمت مقابل برنامهریزی میشود. داروهای صرع زیر نظر پزشک بهتدریج تنظیم میشوند؛ برنامهٔ پیگیری بر اساس تابلوی بالینی تعیین میشود.
نظر متخصص
برای تعیین مناسبترین روش درمان برای شما، وقت ملاقات بگیرید.
شاید بخواهید این موارد را هم ببینید
عناوین درمانی مرتبط را از اینجا بررسی کنید.
میکروجراحی
رویکرد جراحی پیشرفته که با میکروسکوپ جراحی دقت بالایی فراهم میکند
مشاهده درمانجراحی آندوسکوپیک ستون فقرات
جراحی نوین کمتهاجمی که در بیماران منتخب ستون فقرات از طریق برش کوچک انجام میشود
مشاهده درماناپیدوروسکوپی
روش مداخلهای که تصویربرداری در فضای اپیدورال، آدهزیولیز و تجویز هدفمند دارو را فراهم میکند
مشاهده درمانبلوک کودال
درمان مؤثر مداخلهای درد که از طریق هیاتوس ساکرال به فضای اپیدورال اعمال میشود
مشاهده درماندر همه خدمات جستجو کنید
میتوانید در میان درمانها، بیماریها، بخشها و محتوای آکادمیک جستجو کنید.
569 نتیجه یافت شد
جراحی کرانیال (جراحی مغز)
درمان جراحی تومورهای خوشخیم و بدخیم مغزی، بیماریهای عروق مغز و درمان هیدروسفالی.
جراحی ستون فقرات
درمان دیسک کمر و گردن، تنگی کانال، لغزش مهره کمر، تومورهای نخاع و اسکولیوز.
جراحی مغز و اعصاب کودکان
درمان جراحی بیماریهای مغز و سیستم عصبی در کودکان با رویکردهای ویژه.
جراحی مغز و اعصاب فانکشنال
تحریک عمقی مغز (DBS)، جراحی صرع، درمان درد و اختلالات حرکتی.
جراحی درد
درمان درد مزمن، بلوکهای عصبی، ترموکوآگولاسیون RF و اپیدوروسکوپی.
جراحی اعصاب محیطی
درمان سندرم تونل کارپال، تونل کوبیتال و آسیبهای اعصاب محیطی.
مننژیوم (تومور پرده مغز)
شایعترین تومور مغزی که از پردههای مغز منشأ میگیرد و اغلب خوشخیم است
گلیوبلاستوما (GBM)
شایعترین و سریعرشدترین تومور بدخیم مغزی در بزرگسالان
آستروسیتوما
توموری که از سلولهای پشتیبان مغز ایجاد میشود
الیگودندروگلیوم
توموری که از بافت مغز رشد میکند، کندرشد است و سیر نسبتاً خوبی دارد
اپاندیموم
توموری که از سطح داخلی حفرههای حاوی مایع مغز رشد میکند
مدولوبلاستوما
شایعترین تومور بدخیم مغزی در کودکان
متاستاز مغزی
شایعترین تومور مغزی در بزرگسالان - پخش شدن سرطان بدن به مغز
لنفوم اولیه CNS
نوعی لنفوم مهاجم که از سیستم عصبی مرکزی منشأ میگیرد
همانژیوبلاستوما
توموری خوشخیم و پرعروق در مغز و نخاع
آستروسیتوما پیلوسیتیک
شایعترین تومور مغزی خوشخیم در کودکان
گلیوم منتشر خط میانی (DMG)
یک تومور مغزی سریعسیر که در کودکان در ساختارهای خط میانی مغز، بهویژه در ساقه مغز ایجاد میشود.
ATRT (تومور رابدوئید تراتوئید آتیپیک)
توموری مغزی نادر و تندرو است که در نوزادان و کودکان خردسال دیده میشود.
استزیونوروبلاستوما (تومور عصب بویایی)
توموری نادر است که از سلولهای عصبی بویایی در بخش فوقانی بینی منشأ میگیرد.
تومورهای ناحیه پینهآل
تومورهای نادری که در غده پینهآل واقع در عمق مغز و اطراف آن ایجاد میشوند و میتوانند از انواع مختلف باشند.
گزینههای درمانی خود را بشناسید
بیایید با هم مناسبترین روش درمان را برای بیماری شما تعیین کنیم.