برداشتن همانژیوم کاورنو اینتراسربرال، عمقی/اینفراتنتوریال
برداشتن کاورنوم با موقعیت عمقی یا اینفراتنتوریال با میکروجراحی
این درمان چیست؟
همانژیوم کاورنو اینتراسربرال (کاورنوم)، یک مالفورماسیون عروقی خوشمرز به شکل تودهای عروقی در مغز است؛ یک تومور نیست. برداشتن کاورنوم با موقعیت عمقی یا اینفراتنتوریال (مخچه/ساقه مغز)، معمولاً هنگامی که به خونریزی یا علائم عصبی پیشرونده منجر شود اجرا میشود و یک عمل میکروجراحی با دشواریهای ویژه این موقعیت است.
مزایا
- برداشتن کاورنوم عمقی/اینفراتنتوریالی که به علامت منجر شده را هدف میگیرد
- کاهش احتمال خونریزی مکرر را هدف میگیرد
- پیشگیری از پیشرفت علائم عصبی را هدف میگیرد
- با نزدیکشدن از نواحی ورود امن، حفظ ساختارهای عملکردی اطراف را در نظر میگیرد
روند درمان
این عمل تحت بیهوشی عمومی انجام میشود. در موقعیتهای عمقی مانند ساقه مغز، به ضایعه همراه با نورونویگیشن و نورومانیتورینگ از نواحی ورود امن تعریفشده دسترسی پیدا میشود؛ کاورنوم با تکنیکهای میکروجراحی برداشته میگردد. این موقعیت به دلیل دشواری دسترسی و نزدیکی ساختارهای اطراف، نسبت به موارد سطحی خطر عصبی بالاتری دارد؛ تصمیم معمولاً پس از حملات مکرر خونریزی گرفته میشود.
در چه مواردی استفاده میشود؟
- برداشتن کاورنوم عمقی/اینفراتنتوریالی که به خونریزی منجر شده
- موارد منتخبی با حمله مکرر خونریزی در موقعیت ساقه مغز
- برداشتن ضایعهای که به علائم عصبی پیشرونده منجر میشود
- رزکسیون کامل در جهت کاهش احتمال خونریزی مجدد
بهبودی و برنامهریزی
به دلیل موقعیت عمقی/اینفراتنتوریال، پس از عمل پایش نزدیک لازم است؛ وضعیت عصبی بهطور منظم ارزیابی شده و نتیجه با تصویربرداری کنترل میشود. برنامه ترخیص و توانبخشی بر پایه تصویر بالینی تعیین میشود.
نظر متخصص
برای تعیین مناسبترین روش درمان برای شما، وقت ملاقات بگیرید.
شاید بخواهید این موارد را هم ببینید
عناوین درمانی مرتبط را از اینجا بررسی کنید.
میکروجراحی
رویکرد جراحی پیشرفته که با میکروسکوپ جراحی دقت بالایی فراهم میکند
مشاهده درمانجراحی آندوسکوپیک ستون فقرات
جراحی نوین کمتهاجمی که در بیماران منتخب ستون فقرات از طریق برش کوچک انجام میشود
مشاهده درماناپیدوروسکوپی
روش مداخلهای که تصویربرداری در فضای اپیدورال، آدهزیولیز و تجویز هدفمند دارو را فراهم میکند
مشاهده درمانبلوک کودال
درمان مؤثر مداخلهای درد که از طریق هیاتوس ساکرال به فضای اپیدورال اعمال میشود
مشاهده درماندر همه خدمات جستجو کنید
میتوانید در میان درمانها، بیماریها، بخشها و محتوای آکادمیک جستجو کنید.
569 نتیجه یافت شد
جراحی کرانیال (جراحی مغز)
درمان جراحی تومورهای خوشخیم و بدخیم مغزی، بیماریهای عروق مغز و درمان هیدروسفالی.
جراحی ستون فقرات
درمان دیسک کمر و گردن، تنگی کانال، لغزش مهره کمر، تومورهای نخاع و اسکولیوز.
جراحی مغز و اعصاب کودکان
درمان جراحی بیماریهای مغز و سیستم عصبی در کودکان با رویکردهای ویژه.
جراحی مغز و اعصاب فانکشنال
تحریک عمقی مغز (DBS)، جراحی صرع، درمان درد و اختلالات حرکتی.
جراحی درد
درمان درد مزمن، بلوکهای عصبی، ترموکوآگولاسیون RF و اپیدوروسکوپی.
جراحی اعصاب محیطی
درمان سندرم تونل کارپال، تونل کوبیتال و آسیبهای اعصاب محیطی.
مننژیوم (تومور پرده مغز)
شایعترین تومور مغزی که از پردههای مغز منشأ میگیرد و اغلب خوشخیم است
گلیوبلاستوما (GBM)
شایعترین و سریعرشدترین تومور بدخیم مغزی در بزرگسالان
آستروسیتوما
توموری که از سلولهای پشتیبان مغز ایجاد میشود
الیگودندروگلیوم
توموری که از بافت مغز رشد میکند، کندرشد است و سیر نسبتاً خوبی دارد
اپاندیموم
توموری که از سطح داخلی حفرههای حاوی مایع مغز رشد میکند
مدولوبلاستوما
شایعترین تومور بدخیم مغزی در کودکان
متاستاز مغزی
شایعترین تومور مغزی در بزرگسالان - پخش شدن سرطان بدن به مغز
لنفوم اولیه CNS
نوعی لنفوم مهاجم که از سیستم عصبی مرکزی منشأ میگیرد
همانژیوبلاستوما
توموری خوشخیم و پرعروق در مغز و نخاع
آستروسیتوما پیلوسیتیک
شایعترین تومور مغزی خوشخیم در کودکان
گلیوم منتشر خط میانی (DMG)
یک تومور مغزی سریعسیر که در کودکان در ساختارهای خط میانی مغز، بهویژه در ساقه مغز ایجاد میشود.
ATRT (تومور رابدوئید تراتوئید آتیپیک)
توموری مغزی نادر و تندرو است که در نوزادان و کودکان خردسال دیده میشود.
استزیونوروبلاستوما (تومور عصب بویایی)
توموری نادر است که از سلولهای عصبی بویایی در بخش فوقانی بینی منشأ میگیرد.
تومورهای ناحیه پینهآل
تومورهای نادری که در غده پینهآل واقع در عمق مغز و اطراف آن ایجاد میشوند و میتوانند از انواع مختلف باشند.
منابع
کتابهای مرجع معتبر جراحی مغز و اعصاب و جراحی ستون فقرات که چارچوب پزشکی این درمان را پشتیبانی میکنند.
- Greenberg MS. Greenberg’s Handbook of Neurosurgery. 10th ed. Thieme; 2023:1534.
- Winn HR, ed. Youmans Neurological Surgery. 6th ed. Saunders; 2011:4138.
- Quiñones-Hinojosa A, ed. Schmidek and Sweet: Operative Neurosurgical Techniques: Indications, Methods and Results. 7th ed. Elsevier; 2021:659.
گزینههای درمانی خود را بشناسید
بیایید با هم مناسبترین روش درمان را برای بیماری شما تعیین کنیم.