این درمان چیست؟
اکسیزیون کوکسیکس (کوکسیژکتومی) عبارت است از برداشتن جراحی استخوان کوکسیکس در وضعیتهایی که درد دنبالچه (کوکسیدینی) به درمانهای محافظهکارانه پاسخ نمیدهد. کوکسیدینی بیشتر پس از تروما مستقیم (سقوط، ضربه) یا زایمان دشوار پدید میآید؛ بیشتر موارد نخست با روشهایی مانند دارو، پشتیبان نشستن، موبیلیزاسیون دستی و تزریق درمان میشوند و اکسیزیون به موارد مقاوم اختصاص مییابد.
مزایا
- کاهش درد دنبالچه که به درمان محافظهکارانه پاسخ نمیدهد را هدف میگیرد
- برداشتن استخوان کوکسیکس که منبع درد است را قصد میکند
- بهبود آسایش نشستن و زندگی روزمره را قصد میکند
- بر انتخاب مناسب بیمار پیش از جراحی استوار است
روند درمان
تحت بیهوشی عمومی یا ناحیهای، با یک برش کوچک روی دنبالچه، استخوان کوکسیکس از تراز مفصل ساکروکوکسیژئال برداشته میشود. عمل بهسوی درمان درد است؛ هدف برطرف کردن فشار عصبی را ندارد. با در نظر گرفتن آناتومی ناحیه و بهبود زخم برنامهریزی میشود.
در چه مواردی استفاده میشود؟
- کوکسیدینی مزمن که به درمان محافظهکارانه پاسخ نمیدهد
- درد مفصل ساکروکوکسیژئال پس از تروما/شکستگی
- درد مقاوم ناشی از ناپایداری یا زاویهدار شدن کوکسیکس به جلو
- برطرف کردن جراحی درد نشستن
بهبودی و برنامهریزی
بهبود زخم این ناحیه میتواند زمانبر باشد؛ از نظر عفونت و زخم پایش انجام میشود. عادات نشستن و مدیریت درد در طول فرایند تنظیم میشود. طرح ترخیص و بهبود بر اساس تابلوی بالینی تعیین میگردد.
نظر متخصص
برای تعیین مناسبترین روش درمان برای شما، وقت ملاقات بگیرید.
شاید بخواهید این موارد را هم ببینید
عناوین درمانی مرتبط را از اینجا بررسی کنید.
میکروجراحی
رویکرد جراحی پیشرفته که با میکروسکوپ جراحی دقت بالایی فراهم میکند
مشاهده درمانجراحی آندوسکوپیک ستون فقرات
جراحی نوین کمتهاجمی که در بیماران منتخب ستون فقرات از طریق برش کوچک انجام میشود
مشاهده درماناپیدوروسکوپی
روش مداخلهای که تصویربرداری در فضای اپیدورال، آدهزیولیز و تجویز هدفمند دارو را فراهم میکند
مشاهده درمانبلوک کودال
درمان مؤثر مداخلهای درد که از طریق هیاتوس ساکرال به فضای اپیدورال اعمال میشود
مشاهده درماندر همه خدمات جستجو کنید
میتوانید در میان درمانها، بیماریها، بخشها و محتوای آکادمیک جستجو کنید.
569 نتیجه یافت شد
جراحی کرانیال (جراحی مغز)
درمان جراحی تومورهای خوشخیم و بدخیم مغزی، بیماریهای عروق مغز و درمان هیدروسفالی.
جراحی ستون فقرات
درمان دیسک کمر و گردن، تنگی کانال، لغزش مهره کمر، تومورهای نخاع و اسکولیوز.
جراحی مغز و اعصاب کودکان
درمان جراحی بیماریهای مغز و سیستم عصبی در کودکان با رویکردهای ویژه.
جراحی مغز و اعصاب فانکشنال
تحریک عمقی مغز (DBS)، جراحی صرع، درمان درد و اختلالات حرکتی.
جراحی درد
درمان درد مزمن، بلوکهای عصبی، ترموکوآگولاسیون RF و اپیدوروسکوپی.
جراحی اعصاب محیطی
درمان سندرم تونل کارپال، تونل کوبیتال و آسیبهای اعصاب محیطی.
مننژیوم (تومور پرده مغز)
شایعترین تومور مغزی که از پردههای مغز منشأ میگیرد و اغلب خوشخیم است
گلیوبلاستوما (GBM)
شایعترین و سریعرشدترین تومور بدخیم مغزی در بزرگسالان
آستروسیتوما
توموری که از سلولهای پشتیبان مغز ایجاد میشود
الیگودندروگلیوم
توموری که از بافت مغز رشد میکند، کندرشد است و سیر نسبتاً خوبی دارد
اپاندیموم
توموری که از سطح داخلی حفرههای حاوی مایع مغز رشد میکند
مدولوبلاستوما
شایعترین تومور بدخیم مغزی در کودکان
متاستاز مغزی
شایعترین تومور مغزی در بزرگسالان - پخش شدن سرطان بدن به مغز
لنفوم اولیه CNS
نوعی لنفوم مهاجم که از سیستم عصبی مرکزی منشأ میگیرد
همانژیوبلاستوما
توموری خوشخیم و پرعروق در مغز و نخاع
آستروسیتوما پیلوسیتیک
شایعترین تومور مغزی خوشخیم در کودکان
گلیوم منتشر خط میانی (DMG)
یک تومور مغزی سریعسیر که در کودکان در ساختارهای خط میانی مغز، بهویژه در ساقه مغز ایجاد میشود.
ATRT (تومور رابدوئید تراتوئید آتیپیک)
توموری مغزی نادر و تندرو است که در نوزادان و کودکان خردسال دیده میشود.
استزیونوروبلاستوما (تومور عصب بویایی)
توموری نادر است که از سلولهای عصبی بویایی در بخش فوقانی بینی منشأ میگیرد.
تومورهای ناحیه پینهآل
تومورهای نادری که در غده پینهآل واقع در عمق مغز و اطراف آن ایجاد میشوند و میتوانند از انواع مختلف باشند.
منابع
کتابهای مرجع معتبر جراحی مغز و اعصاب و جراحی ستون فقرات که چارچوب پزشکی این درمان را پشتیبانی میکنند.
- Baaj AA, Mummaneni PV, Uribe JS, Vaccaro AR, Greenberg MS, eds. Handbook of Spine Surgery. Thieme; 2012:475.
- Winn HR, ed. Youmans Neurological Surgery. 6th ed. Saunders; 2011:3020.
- Baaj AA, Kakarla UK, Kim HJ, eds. Surgery of the Thoracic Spine: Principles and Techniques. Thieme; 2019.
- Greenberg MS. Greenberg’s Handbook of Neurosurgery. 10th ed. Thieme; 2023.
گزینههای درمانی خود را بشناسید
بیایید با هم مناسبترین روش درمان را برای بیماری شما تعیین کنیم.