کوستوترانسورسکتومی / دکامپرشن نخاع از راه اکستراکاویتری جانبی
برطرف کردن فشار واقع در جلو/جلوی-جانبی ستون فقرات سینهای از راه خلفی-جانبی و بدون باز کردن قفسه سینه، برای رفع فشار از نخاع
این درمان چیست؟
رویکرد کوستوترانسورسکتومی / اکستراکاویتری جانبی روشی جراحی است که دسترسی به پاتولوژی فشارآورنده بر نخاع از جلو یا جلوی-جانبی را در ستون فقرات سینهای (توراسیک)، بدون باز کردن حفره سینه (توراکوتومی) و از راه خلفی-جانبی فراهم میکند. معمولاً بهدلیل فتق دیسک توراسیک مرکزی/کلسیفیه، تومور اپیدورال جلوی ستون فقرات (ونترال) یا فشار ناشی از قطعه شکستگی اجرا میشود.
مزایا
- دسترسی به پاتولوژی فشارآورنده بر نخاع از جلو/جلوی-جانبی را بدون باز کردن حفره سینه و از راه خلفی-جانبی فراهم میکند
- با پرهیز از کشیدن و هل دادن مستقیم نخاع، رفع فشار ونترال را هدف قرار میدهد
- حفظ عملکردهای عصبی موجود مدنظر است
- این عمل با همراهی تصویربرداری و مانیتورینگ عصبی حین عمل برنامهریزی میشود
روند درمان
این عمل تحت بیهوشی عمومی انجام میشود. بیمار در وضعیت دمر خوابانده میشود؛ با برشی خلفی-جانبی، سر دنده و بخشی از زائده عرضی در سطح هدف برداشته شده و به فشار جلوی ستون فقرات از جانب دسترسی حاصل میشود. بدون کشیدن نخاع به عقب، بافت دیسک/استخوان/تومور فشارآورنده با تکنیکهای میکروجراحی برداشته میشود. در طول فرایند ممکن است نورومانیتورینگ حین عمل بهکار رود.
در چه مواردی استفاده میشود؟
- رفع فشار نخاعی ناشی از فتق دیسک توراسیک مرکزی یا کلسیفیه
- دکامپرشن تومور اپیدورال یا قطعه شکستگی فشارآورنده بر نخاع از جلو/جلوی-جانبی
- اصلاح یا پیشگیری از پیشرفت یافتههای میلوپاتی (فشار نخاعی)
- پرداختن به پاتولوژی ونترال/جانبی بدون باز کردن حفره سینه
بهبودی و برنامهریزی
پس از عمل، وضعیت عصبی بهطور منظم ارزیابی میشود. برنامه ترخیص و توانبخشی بر اساس تصویر بالینی تعیین میگردد.
نظر متخصص
برای تعیین مناسبترین روش درمان برای شما، وقت ملاقات بگیرید.
شاید بخواهید این موارد را هم ببینید
عناوین درمانی مرتبط را از اینجا بررسی کنید.
میکروجراحی
رویکرد جراحی پیشرفته که با میکروسکوپ جراحی دقت بالایی فراهم میکند
مشاهده درمانجراحی آندوسکوپیک ستون فقرات
جراحی نوین کمتهاجمی که در بیماران منتخب ستون فقرات از طریق برش کوچک انجام میشود
مشاهده درماناپیدوروسکوپی
روش مداخلهای که تصویربرداری در فضای اپیدورال، آدهزیولیز و تجویز هدفمند دارو را فراهم میکند
مشاهده درمانبلوک کودال
درمان مؤثر مداخلهای درد که از طریق هیاتوس ساکرال به فضای اپیدورال اعمال میشود
مشاهده درماندر همه خدمات جستجو کنید
میتوانید در میان درمانها، بیماریها، بخشها و محتوای آکادمیک جستجو کنید.
569 نتیجه یافت شد
جراحی کرانیال (جراحی مغز)
درمان جراحی تومورهای خوشخیم و بدخیم مغزی، بیماریهای عروق مغز و درمان هیدروسفالی.
جراحی ستون فقرات
درمان دیسک کمر و گردن، تنگی کانال، لغزش مهره کمر، تومورهای نخاع و اسکولیوز.
جراحی مغز و اعصاب کودکان
درمان جراحی بیماریهای مغز و سیستم عصبی در کودکان با رویکردهای ویژه.
جراحی مغز و اعصاب فانکشنال
تحریک عمقی مغز (DBS)، جراحی صرع، درمان درد و اختلالات حرکتی.
جراحی درد
درمان درد مزمن، بلوکهای عصبی، ترموکوآگولاسیون RF و اپیدوروسکوپی.
جراحی اعصاب محیطی
درمان سندرم تونل کارپال، تونل کوبیتال و آسیبهای اعصاب محیطی.
مننژیوم (تومور پرده مغز)
شایعترین تومور مغزی که از پردههای مغز منشأ میگیرد و اغلب خوشخیم است
گلیوبلاستوما (GBM)
شایعترین و سریعرشدترین تومور بدخیم مغزی در بزرگسالان
آستروسیتوما
توموری که از سلولهای پشتیبان مغز ایجاد میشود
الیگودندروگلیوم
توموری که از بافت مغز رشد میکند، کندرشد است و سیر نسبتاً خوبی دارد
اپاندیموم
توموری که از سطح داخلی حفرههای حاوی مایع مغز رشد میکند
مدولوبلاستوما
شایعترین تومور بدخیم مغزی در کودکان
متاستاز مغزی
شایعترین تومور مغزی در بزرگسالان - پخش شدن سرطان بدن به مغز
لنفوم اولیه CNS
نوعی لنفوم مهاجم که از سیستم عصبی مرکزی منشأ میگیرد
همانژیوبلاستوما
توموری خوشخیم و پرعروق در مغز و نخاع
آستروسیتوما پیلوسیتیک
شایعترین تومور مغزی خوشخیم در کودکان
گلیوم منتشر خط میانی (DMG)
یک تومور مغزی سریعسیر که در کودکان در ساختارهای خط میانی مغز، بهویژه در ساقه مغز ایجاد میشود.
ATRT (تومور رابدوئید تراتوئید آتیپیک)
توموری مغزی نادر و تندرو است که در نوزادان و کودکان خردسال دیده میشود.
استزیونوروبلاستوما (تومور عصب بویایی)
توموری نادر است که از سلولهای عصبی بویایی در بخش فوقانی بینی منشأ میگیرد.
تومورهای ناحیه پینهآل
تومورهای نادری که در غده پینهآل واقع در عمق مغز و اطراف آن ایجاد میشوند و میتوانند از انواع مختلف باشند.
منابع
کتابهای مرجع معتبر جراحی مغز و اعصاب و جراحی ستون فقرات که چارچوب پزشکی این درمان را پشتیبانی میکنند.
- Winn HR, ed. Youmans Neurological Surgery. 6th ed. Saunders; 2011.
- Baaj AA, Kakarla UK, Kim HJ, eds. Surgery of the Thoracic Spine: Principles and Techniques. Thieme; 2019.
- Baaj AA, Mummaneni PV, Uribe JS, Vaccaro AR, Greenberg MS, eds. Handbook of Spine Surgery. Thieme; 2012.
- Greenberg MS. Greenberg’s Handbook of Neurosurgery. 10th ed. Thieme; 2023.
گزینههای درمانی خود را بشناسید
بیایید با هم مناسبترین روش درمان را برای بیماری شما تعیین کنیم.