دیسککتومی قدامی کمری + گرافت/کیج + تثبیت
کاربرد دیسککتومی قدامی کمری + گرافت/کیج + تثبیت
این درمان چیست؟
دیسککتومی قدامی کمری + گرافت/کیج + تثبیت عمل فیوژنی است که در آن با دسترسی به ستون فقرات از جلو (رتروپریتونئال) دیسک تخلیه میشود، یک کیج پرشده با گرافت میان دو مهره قرار داده میشود و با افزودن اینسترومنتاسیون اضافی (پلاک قدامی یا پیچ پدیکولار خلفی) سگمان پشتیبانی میگردد. در مواردی که ناپایداری پیشرفته یا نیاز به پشتیبانی اضافی وجود دارد، نسبت به کیج بینتنهای بهتنهایی تثبیت قویتری هدفگذاری میشود.
مزایا
- تثبیت قویتر با افزودن اینسترومنتاسیون به فیوژن قدامی را هدف میگیرد
- بازیابی دوباره ارتفاع دیسک و راستا را قصد میکند
- حفظ عملکردهای عصبی را در نظر دارد
- با همراهی تصویربرداری، جایگیری کیج و اینسترومنتاسیون را هدایت میکند
روند درمان
عمل تحت بیهوشی عمومی برنامهریزی میشود. از مسیر پشت پرده صفاق (رتروپریتونئال) به جلوی ستون فقرات دسترسی پیدا میشود؛ عروق بزرگ با دقت به کنار کشیده میشوند. دیسک تخلیه شده، کیج پرشده با گرافت قرار داده شده و سگمان با پلاک قدامی یا پیچهای پدیکولار خلفی تثبیت میشود.
در چه مواردی استفاده میشود؟
- درمان با فیوژن قدامی و اینسترومنتاسیون در دژنراسیون دیسک و ناپایداری
- اصلاح یا پیشگیری از پیشرفت علائم عصبی
- بازیابی دوباره ارتفاع دیسک و راستا
- تثبیت ساختاری با کیج و اینسترومنتاسیون
بهبودی و برنامهریزی
پس از جراحی، وضعیت عصبی بهطور منظم ارزیابی میشود. خطرات ویژه رویکرد قدامی مانند آسیب عروق بزرگ و انزال رتروگرید ناشی از متأثر شدن شبکه عصبی هیپوگاستریک پیشاپیش با بیمار گفتوگو میشود. طرح ترخیص و توانبخشی بر اساس تابلوی بالینی تعیین میگردد.
نظر متخصص
برای تعیین مناسبترین روش درمان برای شما، وقت ملاقات بگیرید.
شاید بخواهید این موارد را هم ببینید
عناوین درمانی مرتبط را از اینجا بررسی کنید.
میکروجراحی
رویکرد جراحی پیشرفته که با میکروسکوپ جراحی دقت بالایی فراهم میکند
مشاهده درمانجراحی آندوسکوپیک ستون فقرات
جراحی نوین کمتهاجمی که در بیماران منتخب ستون فقرات از طریق برش کوچک انجام میشود
مشاهده درماناپیدوروسکوپی
روش مداخلهای که تصویربرداری در فضای اپیدورال، آدهزیولیز و تجویز هدفمند دارو را فراهم میکند
مشاهده درمانبلوک کودال
درمان مؤثر مداخلهای درد که از طریق هیاتوس ساکرال به فضای اپیدورال اعمال میشود
مشاهده درماندر همه خدمات جستجو کنید
میتوانید در میان درمانها، بیماریها، بخشها و محتوای آکادمیک جستجو کنید.
569 نتیجه یافت شد
جراحی کرانیال (جراحی مغز)
درمان جراحی تومورهای خوشخیم و بدخیم مغزی، بیماریهای عروق مغز و درمان هیدروسفالی.
جراحی ستون فقرات
درمان دیسک کمر و گردن، تنگی کانال، لغزش مهره کمر، تومورهای نخاع و اسکولیوز.
جراحی مغز و اعصاب کودکان
درمان جراحی بیماریهای مغز و سیستم عصبی در کودکان با رویکردهای ویژه.
جراحی مغز و اعصاب فانکشنال
تحریک عمقی مغز (DBS)، جراحی صرع، درمان درد و اختلالات حرکتی.
جراحی درد
درمان درد مزمن، بلوکهای عصبی، ترموکوآگولاسیون RF و اپیدوروسکوپی.
جراحی اعصاب محیطی
درمان سندرم تونل کارپال، تونل کوبیتال و آسیبهای اعصاب محیطی.
مننژیوم (تومور پرده مغز)
شایعترین تومور مغزی که از پردههای مغز منشأ میگیرد و اغلب خوشخیم است
گلیوبلاستوما (GBM)
شایعترین و سریعرشدترین تومور بدخیم مغزی در بزرگسالان
آستروسیتوما
توموری که از سلولهای پشتیبان مغز ایجاد میشود
الیگودندروگلیوم
توموری که از بافت مغز رشد میکند، کندرشد است و سیر نسبتاً خوبی دارد
اپاندیموم
توموری که از سطح داخلی حفرههای حاوی مایع مغز رشد میکند
مدولوبلاستوما
شایعترین تومور بدخیم مغزی در کودکان
متاستاز مغزی
شایعترین تومور مغزی در بزرگسالان - پخش شدن سرطان بدن به مغز
لنفوم اولیه CNS
نوعی لنفوم مهاجم که از سیستم عصبی مرکزی منشأ میگیرد
همانژیوبلاستوما
توموری خوشخیم و پرعروق در مغز و نخاع
آستروسیتوما پیلوسیتیک
شایعترین تومور مغزی خوشخیم در کودکان
گلیوم منتشر خط میانی (DMG)
یک تومور مغزی سریعسیر که در کودکان در ساختارهای خط میانی مغز، بهویژه در ساقه مغز ایجاد میشود.
ATRT (تومور رابدوئید تراتوئید آتیپیک)
توموری مغزی نادر و تندرو است که در نوزادان و کودکان خردسال دیده میشود.
استزیونوروبلاستوما (تومور عصب بویایی)
توموری نادر است که از سلولهای عصبی بویایی در بخش فوقانی بینی منشأ میگیرد.
تومورهای ناحیه پینهآل
تومورهای نادری که در غده پینهآل واقع در عمق مغز و اطراف آن ایجاد میشوند و میتوانند از انواع مختلف باشند.
منابع
کتابهای مرجع معتبر جراحی مغز و اعصاب و جراحی ستون فقرات که چارچوب پزشکی این درمان را پشتیبانی میکنند.
- Greenberg MS. Greenberg’s Handbook of Neurosurgery. 10th ed. Thieme; 2023:1802.
- Baaj AA, Mummaneni PV, Uribe JS, Vaccaro AR, Greenberg MS, eds. Handbook of Spine Surgery. Thieme; 2012:395.
- Winn HR, ed. Youmans Neurological Surgery. 6th ed. Saunders; 2011.
- Singh K, Vaccaro AR, eds. Pocket Atlas of Spine Surgery. Thieme; 2012.
گزینههای درمانی خود را بشناسید
بیایید با هم مناسبترین روش درمان را برای بیماری شما تعیین کنیم.