رزکسیون تومور اکسترادورال نخاعی کمری + تثبیت + فیوژن
کاربرد رزکسیون تومور اکسترادورال نخاعی کمری + تثبیت + فیوژن
این درمان چیست؟
رزکسیون تومور اکسترادورال نخاعی کمری + تثبیت + فیوژن عملی است که در آن تومورهایی که بیرون از پرده نخاع قرار گرفتهاند (معمولاً متاستاتیک یا با منشأ استخوانی اولیه) برداشته میشوند و ستون فقرات با اینسترومنتاسیون دوباره تثبیت شده و با فیوژن پشتیبانی میگردد. در حضور فشار عصبی اپیدورال و/یا ناپایداری مکانیکی ناشی از تومور بهکار میرود. هدف جراحی (پالیاتیو یا کوراتیو) بر اساس نوع تومور تعیین میشود و اغلب با رادیوتراپی/درمانهای آنکولوژیک یکپارچه میگردد.
مزایا
- برداشتن تومور اکسترادورال نخاعی و کاهش فشار عصبی را هدف میگیرد
- برطرف کردن ناپایداری ناشی از تومور با اینسترومنتاسیون و فیوژن را قصد میکند
- حفظ عملکردهای عصبی را در نظر دارد
- با همراهی تصویربرداری و مانیتورینگ اجرا میشود
روند درمان
عمل تحت بیهوشی عمومی برنامهریزی میشود. بافت تومور بیرون از پرده نخاع برداشته میشود (رزکسیون) و فشار اپیدورال برطرف میگردد. سگمان مبتلا با پیچهای پدیکولار تثبیت شده و با فیوژن پشتیبانی میشود. با مانیتورینگ حین عمل، حفاظت از ساختارهای عصبی در نظر گرفته میشود.
در چه مواردی استفاده میشود؟
- رزکسیون جراحی تومور اکسترادورال نخاعی کمری
- اصلاح یا پیشگیری از پیشرفت علائم عصبی ناشی از تومور
- برطرف کردن فشار عصبی اپیدورال
- تثبیت ناپایداری ناشی از تومور با اینسترومنتاسیون و فیوژن
بهبودی و برنامهریزی
پس از جراحی، وضعیت عصبی بهطور منظم ارزیابی میشود. پیگیری در چارچوب کل درمان آنکولوژیک (شامل درمانهای مکمل) برنامهریزی میشود. طرح ترخیص و توانبخشی بر اساس تابلوی بالینی تعیین میگردد.
نظر متخصص
برای تعیین مناسبترین روش درمان برای شما، وقت ملاقات بگیرید.
شاید بخواهید این موارد را هم ببینید
عناوین درمانی مرتبط را از اینجا بررسی کنید.
میکروجراحی
رویکرد جراحی پیشرفته که با میکروسکوپ جراحی دقت بالایی فراهم میکند
مشاهده درمانجراحی آندوسکوپیک ستون فقرات
جراحی نوین کمتهاجمی که در بیماران منتخب ستون فقرات از طریق برش کوچک انجام میشود
مشاهده درماناپیدوروسکوپی
روش مداخلهای که تصویربرداری در فضای اپیدورال، آدهزیولیز و تجویز هدفمند دارو را فراهم میکند
مشاهده درمانبلوک کودال
درمان مؤثر مداخلهای درد که از طریق هیاتوس ساکرال به فضای اپیدورال اعمال میشود
مشاهده درماندر همه خدمات جستجو کنید
میتوانید در میان درمانها، بیماریها، بخشها و محتوای آکادمیک جستجو کنید.
569 نتیجه یافت شد
جراحی کرانیال (جراحی مغز)
درمان جراحی تومورهای خوشخیم و بدخیم مغزی، بیماریهای عروق مغز و درمان هیدروسفالی.
جراحی ستون فقرات
درمان دیسک کمر و گردن، تنگی کانال، لغزش مهره کمر، تومورهای نخاع و اسکولیوز.
جراحی مغز و اعصاب کودکان
درمان جراحی بیماریهای مغز و سیستم عصبی در کودکان با رویکردهای ویژه.
جراحی مغز و اعصاب فانکشنال
تحریک عمقی مغز (DBS)، جراحی صرع، درمان درد و اختلالات حرکتی.
جراحی درد
درمان درد مزمن، بلوکهای عصبی، ترموکوآگولاسیون RF و اپیدوروسکوپی.
جراحی اعصاب محیطی
درمان سندرم تونل کارپال، تونل کوبیتال و آسیبهای اعصاب محیطی.
مننژیوم (تومور پرده مغز)
شایعترین تومور مغزی که از پردههای مغز منشأ میگیرد و اغلب خوشخیم است
گلیوبلاستوما (GBM)
شایعترین و سریعرشدترین تومور بدخیم مغزی در بزرگسالان
آستروسیتوما
توموری که از سلولهای پشتیبان مغز ایجاد میشود
الیگودندروگلیوم
توموری که از بافت مغز رشد میکند، کندرشد است و سیر نسبتاً خوبی دارد
اپاندیموم
توموری که از سطح داخلی حفرههای حاوی مایع مغز رشد میکند
مدولوبلاستوما
شایعترین تومور بدخیم مغزی در کودکان
متاستاز مغزی
شایعترین تومور مغزی در بزرگسالان - پخش شدن سرطان بدن به مغز
لنفوم اولیه CNS
نوعی لنفوم مهاجم که از سیستم عصبی مرکزی منشأ میگیرد
همانژیوبلاستوما
توموری خوشخیم و پرعروق در مغز و نخاع
آستروسیتوما پیلوسیتیک
شایعترین تومور مغزی خوشخیم در کودکان
گلیوم منتشر خط میانی (DMG)
یک تومور مغزی سریعسیر که در کودکان در ساختارهای خط میانی مغز، بهویژه در ساقه مغز ایجاد میشود.
ATRT (تومور رابدوئید تراتوئید آتیپیک)
توموری مغزی نادر و تندرو است که در نوزادان و کودکان خردسال دیده میشود.
استزیونوروبلاستوما (تومور عصب بویایی)
توموری نادر است که از سلولهای عصبی بویایی در بخش فوقانی بینی منشأ میگیرد.
تومورهای ناحیه پینهآل
تومورهای نادری که در غده پینهآل واقع در عمق مغز و اطراف آن ایجاد میشوند و میتوانند از انواع مختلف باشند.
منابع
کتابهای مرجع معتبر جراحی مغز و اعصاب و جراحی ستون فقرات که چارچوب پزشکی این درمان را پشتیبانی میکنند.
- Greenberg MS. Greenberg’s Handbook of Neurosurgery. 10th ed. Thieme; 2023:982.
- Winn HR, ed. Youmans Neurological Surgery. 6th ed. Saunders; 2011:3136.
- Baaj AA, Mummaneni PV, Uribe JS, Vaccaro AR, Greenberg MS, eds. Handbook of Spine Surgery. Thieme; 2012:171.
- Baaj AA, Kakarla UK, Kim HJ, eds. Surgery of the Thoracic Spine: Principles and Techniques. Thieme; 2019.
گزینههای درمانی خود را بشناسید
بیایید با هم مناسبترین روش درمان را برای بیماری شما تعیین کنیم.