برداشتن تومور اسپاینال اینترامدولاری کمری
برداشتن تومور واقع در درون نخاع/کونوس در سطح ناحیه کمری با میکروجراحی
این درمان چیست؟
برداشتن تومور اسپاینال اینترامدولاری کمری عبارت است از برداشتن تومور واقع در درون بافت نخاع (اینترامدولاری) در سطح ناحیه کمری با روش میکروجراحی. از آنجا که نخاع معمولاً در سطح L1-L2 با مخروط نخاعی (کونوس مدولاریس) پایان مییابد، تومورهای اینترامدولاری این سطح اغلب کونوس را درگیر میکنند (برای نمونه اپاندیموم، اپاندیموم میکزوپاپیلاری یا آستروسیتوم). این عمل، برخلاف بیماریهای دژنراتیو ستون فقرات، یک جراحی تومور دروننخاعی است.
مزایا
- برداشتن تومور درون بافت نخاع/کونوس با میکروجراحی را هدف قرار میدهد
- پایش مسیرهای عصبی با نورومانیتورینگ حین عمل مدنظر است
- میان برداشتن تومور در امنترین مرزهای ممکن و حفظ عملکرد عصبی تعادل رعایت میشود
- این عمل با همراهی میکروسکوپ با بزرگنمایی بالا و تصویربرداری برنامهریزی میشود
روند درمان
این عمل تحت بیهوشی عمومی انجام میشود. با رویکرد خلفی و لامینوتومی/لامینکتومی به نخاع دسترسی حاصل میشود؛ دورا باز شده و زیر میکروسکوپ از خط میانی نخاع (میلوتومی) به تومور وارد میشوند. با همراهی نورومانیتورینگ حین عمل (پتانسیلهای برانگیخته حرکتی، موج D) تومور در امنترین مرزهای ممکن برداشته میشود. جراحی تومور اینترامدولاری از نظر نقص عصبی خطر دارد و مرزها برای هر بیمار جداگانه ارزیابی میشود.
در چه مواردی استفاده میشود؟
- برداشتن تومور دروننخاعی (اینترامدولاری) در سطح کمر/کونوس
- تومورهای اینترامدولاری مانند اپاندیموم، اپاندیموم میکزوپاپیلاری یا آستروسیتوم
- ارزیابی یافتههای عصبی ناشی از تومور و پیشگیری از پیشرفت آن
- نمونهگیری بافت برای تشخیص هیستوپاتولوژیک و در صورت امکان رزکسیون
بهبودی و برنامهریزی
پس از عمل، وضعیت عصبی بهطور منظم ارزیابی میشود. برنامه ترخیص و توانبخشی بر اساس تصویر بالینی تعیین میگردد.
نظر متخصص
برای تعیین مناسبترین روش درمان برای شما، وقت ملاقات بگیرید.
شاید بخواهید این موارد را هم ببینید
عناوین درمانی مرتبط را از اینجا بررسی کنید.
میکروجراحی
رویکرد جراحی پیشرفته که با میکروسکوپ جراحی دقت بالایی فراهم میکند
مشاهده درمانجراحی آندوسکوپیک ستون فقرات
جراحی نوین کمتهاجمی که در بیماران منتخب ستون فقرات از طریق برش کوچک انجام میشود
مشاهده درماناپیدوروسکوپی
روش مداخلهای که تصویربرداری در فضای اپیدورال، آدهزیولیز و تجویز هدفمند دارو را فراهم میکند
مشاهده درمانبلوک کودال
درمان مؤثر مداخلهای درد که از طریق هیاتوس ساکرال به فضای اپیدورال اعمال میشود
مشاهده درماندر همه خدمات جستجو کنید
میتوانید در میان درمانها، بیماریها، بخشها و محتوای آکادمیک جستجو کنید.
569 نتیجه یافت شد
جراحی کرانیال (جراحی مغز)
درمان جراحی تومورهای خوشخیم و بدخیم مغزی، بیماریهای عروق مغز و درمان هیدروسفالی.
جراحی ستون فقرات
درمان دیسک کمر و گردن، تنگی کانال، لغزش مهره کمر، تومورهای نخاع و اسکولیوز.
جراحی مغز و اعصاب کودکان
درمان جراحی بیماریهای مغز و سیستم عصبی در کودکان با رویکردهای ویژه.
جراحی مغز و اعصاب فانکشنال
تحریک عمقی مغز (DBS)، جراحی صرع، درمان درد و اختلالات حرکتی.
جراحی درد
درمان درد مزمن، بلوکهای عصبی، ترموکوآگولاسیون RF و اپیدوروسکوپی.
جراحی اعصاب محیطی
درمان سندرم تونل کارپال، تونل کوبیتال و آسیبهای اعصاب محیطی.
مننژیوم (تومور پرده مغز)
شایعترین تومور مغزی که از پردههای مغز منشأ میگیرد و اغلب خوشخیم است
گلیوبلاستوما (GBM)
شایعترین و سریعرشدترین تومور بدخیم مغزی در بزرگسالان
آستروسیتوما
توموری که از سلولهای پشتیبان مغز ایجاد میشود
الیگودندروگلیوم
توموری که از بافت مغز رشد میکند، کندرشد است و سیر نسبتاً خوبی دارد
اپاندیموم
توموری که از سطح داخلی حفرههای حاوی مایع مغز رشد میکند
مدولوبلاستوما
شایعترین تومور بدخیم مغزی در کودکان
متاستاز مغزی
شایعترین تومور مغزی در بزرگسالان - پخش شدن سرطان بدن به مغز
لنفوم اولیه CNS
نوعی لنفوم مهاجم که از سیستم عصبی مرکزی منشأ میگیرد
همانژیوبلاستوما
توموری خوشخیم و پرعروق در مغز و نخاع
آستروسیتوما پیلوسیتیک
شایعترین تومور مغزی خوشخیم در کودکان
گلیوم منتشر خط میانی (DMG)
یک تومور مغزی سریعسیر که در کودکان در ساختارهای خط میانی مغز، بهویژه در ساقه مغز ایجاد میشود.
ATRT (تومور رابدوئید تراتوئید آتیپیک)
توموری مغزی نادر و تندرو است که در نوزادان و کودکان خردسال دیده میشود.
استزیونوروبلاستوما (تومور عصب بویایی)
توموری نادر است که از سلولهای عصبی بویایی در بخش فوقانی بینی منشأ میگیرد.
تومورهای ناحیه پینهآل
تومورهای نادری که در غده پینهآل واقع در عمق مغز و اطراف آن ایجاد میشوند و میتوانند از انواع مختلف باشند.
منابع
کتابهای مرجع معتبر جراحی مغز و اعصاب و جراحی ستون فقرات که چارچوب پزشکی این درمان را پشتیبانی میکنند.
- Greenberg MS. Greenberg’s Handbook of Neurosurgery. 10th ed. Thieme; 2023:988.
- Winn HR, ed. Youmans Neurological Surgery. 6th ed. Saunders; 2011:3142.
- Baaj AA, Mummaneni PV, Uribe JS, Vaccaro AR, Greenberg MS, eds. Handbook of Spine Surgery. Thieme; 2012.
- Baaj AA, Kakarla UK, Kim HJ, eds. Surgery of the Thoracic Spine: Principles and Techniques. Thieme; 2019.
گزینههای درمانی خود را بشناسید
بیایید با هم مناسبترین روش درمان را برای بیماری شما تعیین کنیم.