دکمپرسیون میکروواسکولار (MVD)
جداسازی میکروجراحی رگی که عصب کرانیال را تحت فشار قرار داده است
این درمان چیست؟
دکمپرسیون میکروواسکولار (MVD)، عملی است که در آن رگی که در محل خروج یک عصب کرانیال از ساقهٔ مغز با آن تماس یافته و فشار وارد میکند، با قرار دادن یک جداکنندهٔ نرم میان عصب و رگ، از عصب دور میشود. این عمل با کرانیوتومی رتروسیگموئید و بهکمک میکروسکوپ انجام میشود.
مزایا
- رفع منبع فشار با جداسازی رگی که عصب را تحت فشار قرار داده است را هدف قرار میدهد
- میتواند به کاهش درد صورت در نورالژی تریژمینال و انقباضهای غیرارادی در اسپاسم همیفاسیال کمک کند
- حفظ ساختار عصب کرانیال هدف قرار میگیرد
- برنامهریزی جراحی بر پایهٔ تصویربرداری و ارزیابی بالینی است
روند درمان
این عمل تحت بیهوشی عمومی انجام میشود. با یک کرانیوتومی کوچک از پشت گوش (رویکرد رتروسیگموئید) به عصب نزدیک ساقهٔ مغز دسترسی پیدا میشود؛ زیر میکروسکوپ رگی که عصب را تحت فشار قرار داده جدا شده و یک جداکنندهٔ نرم در فاصلهٔ میان آنها قرار میگیرد.
در چه مواردی استفاده میشود؟
- نورالژی تریژمینال (درد صورت ناشی از فشار رگ بر عصب تریژمینال)
- اسپاسم همیفاسیال (انقباضهای غیرارادی ناشی از فشار رگ بر عصب صورتی)
- رفع جراحی فشار رگ بر عصب کرانیال (تعارض نوروواسکولار)
- کاهش شکایات در موارد منتخبی که به درمان دارویی پاسخ نمیدهند
بهبودی و برنامهریزی
پس از جراحی وضعیت عصبی و شکایات بهطور منظم ارزیابی میشود. خطرات احتمالی مانند تغییر شنوایی، نشت مایع مغزی-نخاعی یا ضعف موقت صورت پیشتر با بیمار در میان گذاشته میشود. برنامهٔ ترخیص بر اساس وضعیت بالینی تعیین میشود.
نظر متخصص
برای تعیین مناسبترین روش درمان برای شما، وقت ملاقات بگیرید.
شاید بخواهید این موارد را هم ببینید
عناوین درمانی مرتبط را از اینجا بررسی کنید.
میکروجراحی
رویکرد جراحی پیشرفته که با میکروسکوپ جراحی دقت بالایی فراهم میکند
مشاهده درمانجراحی آندوسکوپیک ستون فقرات
جراحی نوین کمتهاجمی که در بیماران منتخب ستون فقرات از طریق برش کوچک انجام میشود
مشاهده درماناپیدوروسکوپی
روش مداخلهای که تصویربرداری در فضای اپیدورال، آدهزیولیز و تجویز هدفمند دارو را فراهم میکند
مشاهده درمانبلوک کودال
درمان مؤثر مداخلهای درد که از طریق هیاتوس ساکرال به فضای اپیدورال اعمال میشود
مشاهده درماندر همه خدمات جستجو کنید
میتوانید در میان درمانها، بیماریها، بخشها و محتوای آکادمیک جستجو کنید.
569 نتیجه یافت شد
جراحی کرانیال (جراحی مغز)
درمان جراحی تومورهای خوشخیم و بدخیم مغزی، بیماریهای عروق مغز و درمان هیدروسفالی.
جراحی ستون فقرات
درمان دیسک کمر و گردن، تنگی کانال، لغزش مهره کمر، تومورهای نخاع و اسکولیوز.
جراحی مغز و اعصاب کودکان
درمان جراحی بیماریهای مغز و سیستم عصبی در کودکان با رویکردهای ویژه.
جراحی مغز و اعصاب فانکشنال
تحریک عمقی مغز (DBS)، جراحی صرع، درمان درد و اختلالات حرکتی.
جراحی درد
درمان درد مزمن، بلوکهای عصبی، ترموکوآگولاسیون RF و اپیدوروسکوپی.
جراحی اعصاب محیطی
درمان سندرم تونل کارپال، تونل کوبیتال و آسیبهای اعصاب محیطی.
مننژیوم (تومور پرده مغز)
شایعترین تومور مغزی که از پردههای مغز منشأ میگیرد و اغلب خوشخیم است
گلیوبلاستوما (GBM)
شایعترین و سریعرشدترین تومور بدخیم مغزی در بزرگسالان
آستروسیتوما
توموری که از سلولهای پشتیبان مغز ایجاد میشود
الیگودندروگلیوم
توموری که از بافت مغز رشد میکند، کندرشد است و سیر نسبتاً خوبی دارد
اپاندیموم
توموری که از سطح داخلی حفرههای حاوی مایع مغز رشد میکند
مدولوبلاستوما
شایعترین تومور بدخیم مغزی در کودکان
متاستاز مغزی
شایعترین تومور مغزی در بزرگسالان - پخش شدن سرطان بدن به مغز
لنفوم اولیه CNS
نوعی لنفوم مهاجم که از سیستم عصبی مرکزی منشأ میگیرد
همانژیوبلاستوما
توموری خوشخیم و پرعروق در مغز و نخاع
آستروسیتوما پیلوسیتیک
شایعترین تومور مغزی خوشخیم در کودکان
گلیوم منتشر خط میانی (DMG)
یک تومور مغزی سریعسیر که در کودکان در ساختارهای خط میانی مغز، بهویژه در ساقه مغز ایجاد میشود.
ATRT (تومور رابدوئید تراتوئید آتیپیک)
توموری مغزی نادر و تندرو است که در نوزادان و کودکان خردسال دیده میشود.
استزیونوروبلاستوما (تومور عصب بویایی)
توموری نادر است که از سلولهای عصبی بویایی در بخش فوقانی بینی منشأ میگیرد.
تومورهای ناحیه پینهآل
تومورهای نادری که در غده پینهآل واقع در عمق مغز و اطراف آن ایجاد میشوند و میتوانند از انواع مختلف باشند.
منابع
کتابهای مرجع معتبر جراحی مغز و اعصاب و جراحی ستون فقرات که چارچوب پزشکی این درمان را پشتیبانی میکنند.
- Winn HR, ed. Youmans Neurological Surgery. 6th ed. Saunders; 2011:1799.
- Greenberg MS. Greenberg’s Handbook of Neurosurgery. 10th ed. Thieme; 2023:1865.
- Rengachary SS, Wilkins RH, eds. Neurosurgical Operative Atlas. American Association of Neurological Surgeons; 1991-2000.
- Quiñones-Hinojosa A, ed. Schmidek and Sweet: Operative Neurosurgical Techniques: Indications, Methods and Results. 7th ed. Elsevier; 2021.
گزینههای درمانی خود را بشناسید
بیایید با هم مناسبترین روش درمان را برای بیماری شما تعیین کنیم.
